NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NUTRIÇÃO DO ADULTO Profa. JOSELITA ALVES Alimentação para Adultos • A nutrição na idade adulta enfatiza a importância da dieta na manutenção do bem-estar e prevenção de doenças. • O papel da nutrição expandiu-se significativamente e agora é visto como uma ferramenta que pode ser utilizada não apenas para impedir doenças, mas para promover saúde. A faixa etária adulta é a faixa em que se completa o crescimento físico. Atualmente, atenção especial deve ser dada à transição nutricional que o Brasil vem passando nas últimas décadas, na qual se destaca o aumento da obesidade, possivelmente ligada a uma alimentação rica em gorduras (particularmente as de origem animal), açúcar e alimentos refinados, e reduzida em carboidratos complexos e fibras. CONT. • Com o aumento da obesidade, verifica-se o • aumento das doenças crônicas não transmissíveis (hipertensão arterial, diabetes, doenças cardiovasculares e câncer). De um modo geral, a grande preocupação que se deve ter com a alimentação do adulto é que esta deve estar voltada para a manutenção de seu peso ideal, prevenindo, assim, as DCNT e propiciando-lhe uma melhor qualidade de vida. CAUSAS DOS DESVIOS ALIMENTARES NO ADULTO • • • • • são geralmente de ordem econômica. dificuldade de providenciar alimentação. falta de atividade física. excesso de trabalho. maus hábitos alimentares, dentre outras. RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS • PROTEÍNAS: • na idade adulta, quando já cessou o crescimento, o indivíduo precisa de proteínas apenas para manutenção. • Segundo a FAO/OMS (2003), esse valor deve ser de 6 a 10%. CARBOIDRATOS • O principal papel dos carboidratos na dieta é prover energia para as células, especialmente às do cérebro. • Atenção maior deve ser dada ao excesso de carboidratos simples. Recomenda-se seguir as orientações da OMS (2003), sendo de 55% a 75% do VET (valor energético total). LIPÍDIOS • Os lipídios fornecem energia ao organismo e são necessários para a absorção de vitaminas lipossolúveis e carotenoides. • O ideal é que o planejamento contenha o menor conteúdo possível de colesterol, ácidos graxos trans e gorduras saturadas, tendo em vista as correlações positivas da ingestão desses tipos de lipídios e o aumento do risco de doenças cardiovasculares. • Recomenda-se seguir as orientações da OMS (2003), sendo para lipídios de 15% a 30% do VET (valor energético total). FIBRAS • O consumo de fibras na dieta tem impacto positivo sobre o peso corpóreo, a normalização das concentrações de lipídios sanguíneos, a redução dos índices glicêmicos, o aumento do bolo fecal, a melhora do trânsito intestinal, entre outras; • o excesso pode interferir no metabolismo e reduzir a biodisponibilidade de alguns minerais. Apesar dessas evidências, não foi estabelecido a porcentagem para fibra dietética. LÍQUIDOS • Os adultos devem beber pelo menos 1,5 litros de líquidos por dia, ainda mais em um dia de calor ou se forem indivíduos fisicamente ativos. A água pura é uma boa fonte de líquido, mas a variedade pode ser agradável e saudável. Fontes alternativas são sucos de fruta natural, chá, café e leite. GORDURAS COM MODERAÇÃO • A gordura é essencial para a saúde. As gorduras constituem uma fonte rápida de energia e permitem ao organismo absorver, distribuir e armazenar as vitaminas lipossolúveis A, D, E e K. Os alimentos ricos em gordura são necessários para fornecer "ácidos gordos essenciais" que o corpo não pode sintetizar. • Por exemplo, o peixe gordo e os suplementos óleo de peixe são fontes ricas em ácidos gordos polinsaturado (ÔMEGA 3 e 6). Atividade Física • A recomendação para aumentar a atividade física está intimamente ligada às recomendações gerais de um estilo de vida saudável, uma vez que afeta o equilíbrio energético e o risco de doenças relacionadas com o estilo de vida. • realizar pelo menos 30 minutos de atividade física • • • • por dia, melhoria da flexibilidade corporal, resistência aeróbia, agilidade e coordenação, fortalecimento dos ossos e músculos Cont. Atividade física • menores níveis de gordura corporal, colesterol e pressão arterial, • redução do risco de fraturas em mulheres, • promove a melhoria do bem-estar físico e psicológico. • praticar pelo menos 30 minutos, grande parte dos dias da semana, para serem adultos fisicamente ativos. CONSIDERAÇÕES ALIMENTARES • Ao elaborar OU ORIENTAR um cardápio para um adulto, é preciso considerar: • O hábito alimentar, que já está formado e não • • • • • pode ser mudado bruscamente; A disponibilidade dos alimentos; O poder aquisitivo; O estilo de vida; O número de refeições; As necessidades nutricionais relativas ao seu estado de saúde. CUIDADOS E ORIENTAÇÕES • Evitar o excesso de consumo calórico, já que se houver • • • • • redução da atividade física poderá ocorrer aumento no peso corporal, podendo levar a obesidade. As refeições devem ter horários definidos e serem bem fracionadas (6 refeições diárias). Dar atenção ao aporte de vitaminas, minerais e fibras, através do consumo de frutas, verduras, legumes e leguminosas. Controlar o uso de sal e óleo nas preparações, evitando frituras. Estimular o consumo de 2 litros de água por dia. Orientar com relação ao consumo de estimulantes, tais como café, chá, e bebidas alcoólicas. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL • IMC Classificação de IMC e risco de comorbidades CIRCUNFERÊNCIAS • As medidas das circunferências em regiões • • específicas do corpo são indicadas quando: O avaliado apresentar quantidade de gordura corporal excessivamente elevada, o que faz as espessuras de dobras cutâneas ultrapassarem o limite recomendável que possa assegurar medidas de boa qualidade; Quando o objetivo é reunir informações direcionadas ao padrão de distribuição regional da gordura corporal. CONT. CIRCUNFERÊNCIAS • VANTAGENS: • Simplicidade; • Facilidade; • Aceitabilidade. • DESVANTAGENS: • Demonstra fragilidade como variável preditora da quantidade de gordura corporal em razão de suas dimensões incluírem outros tecidos e órgãos além do tecido adiposo. CONT. CIRCUNFERÊNCIAS CONSIDERAÇÕES • De acordo com estudos publicados, existe uma relação entre a distribuição da gordura corporal com a maioria dos problemas de saúde nos seres humanos. Existem relatos de que a obesidade seja responsável pelo aparecimento de doenças crônicas e por 15-20% das mortes anualmente. Exemplos: doenças renais, de fígado, artrites, problemas cardíacos, câncer de cólon e diabetes. CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA E DO ABDÔMEM Medida da cintura Medida do abdômem CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA • A circunferência da cintura tem demonstrado ser • um marcador mais preciso de gordura abdominal do que a RCQ, principalmente quando se deseja observar alterações ao longo do tempo; Em estudos populacionais devemos incluir sempre a Circunferência da Cintura (CC) aos dados de IMC para estabelecer diagnósticos; CONT. CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA • Referência para risco e complicações metabólicas da obesidade a partir da CC