Censo Dermatológico da SBD PRINCIPAIS RESULTADOS Dos 916 médicos que responderam o censo dermatológico, cerca de 10% atendiam tanto em serviços públicos (37%) quanto no privado(63%). Setor Público Privado Total (*) Médicos % 377 37,2 636 62,8 1013 100,0 Setor Público Privado Total (*) % 27,8 72,2 100,0 Pacientes 15133 39386 54519 Assim, na semana de 22 a 26/05/2006, 54.519 pacientes (com em média 37 anos) foram atendidos pelos 916 médicos que retornaram o censo dermatológico da SBD. Viu-se que, em geral, foram realizados por dia por médico 15 atendimentos, levando a uma média de 66 pacientes para cada médico (no privado) por semana e 42 no público. Média Pac/ Pacientes % Médicos Méd/sem Associados 44.010 80,7 663 66 Serv Credenc 10.509 19,3 253 42 Total 54.519 100,0 916 60 20 Público 22 (2ª f) 23 (3ª f) 24 (4ª f) 25 (5ª f) 26 (6ª f) Total Privado 22 (2ª f) 23 (3ª f) 24 (4ª f) 25 (5ª f) 26 (6ª f) Total 14 14 14 15 12 14 1 1 1 1 1 1 69 78 80 102 53 102 17 15 16 16 14 15 1 1 1 1 1 1 53 50 54 55 63 63 Percent PACIENTES POR DIA Média Min Max Foram vistos pacientes <1 de ano e com no máximo 98 anos de idade. Sendo a moda em termos de faixa etária de 20 a 29 anos e a média de 37. Viu-se maior procura (64%) entre meninos até 9 anos. 18 16 15 15 14 12 10 9 8 7 5 0 até 9 10-19 Faixa Etaria 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+ Censo Dermatológico da SBD % Coluna NO NE Sexo Feminino 60,7 65,5 Masculino 39,3 34,5 COR Branco 61,7 59,6 Pardo/amarelo 32,0 31,1 Negro 6,3 9,3 Esfera Administrativa Público 34,3 27,3 Privado 65,7 72,7 Diagnóstico (1) Suspeito 26,1 22,5 Confirmado 71,4 73,5 Ignorado 2,5 4,0 Tipo de caso Novo 59,0 51,7 Retorno 36,1 44,2 Ignorado 4,8 4,0 2 diagnósticos (simultâneos) Suspeito 4,0 4,7 Confirmado 9,7 15,9 NSA/Ign 86,3 79,3 3 diagnósticos (simultâneos) Suspeito 0,1 1,1 Confirmado 0,7 2,5 NSA/Ign 99,2 96,4 SE SU CO Brasil 67,0 33,0 66,4 33,6 65,0 35,0 66,5 33,5 79,9 13,4 6,7 87,9 8,8 3,2 72,7 19,4 7,9 77,8 15,6 6,6 28,4 71,6 24,7 75,3 26,0 74,0 27,8 72,2 20,6 78,4 1,0 17,6 81,3 1,0 19,5 80,1 0,3 20,5 78,2 1,3 47,3 50,4 2,3 47,8 49,3 3,0 47,5 52,0 0,5 48,2 49,3 2,6 3,9 14,8 81,3 3,7 16,1 80,2 4,8 13,9 81,3 4,0 15,0 81,0 0,6 2,3 97,0 0,6 2,3 97,1 0,8 2,5 96,7 0,7 2,3 97,0 Dos 54.519 pacientes, cerca de 66% foram mulheres 34% de homens, a grande maioria brancos (78%) . Quanto aos seus diagnósticos, 78% apresentaram um diagnóstico confirmado e 20% de suspeitos, onde 48% eram pacientes de 1a vez e 49% em retorno. Além disso, 20% dos casos tiveram 2 diagnósticos e 3% três diagnósticos simultâneos. PRINCIPAIS RESULTADOS (Público x Privado) Censo Dermatológico da SBD % coluna Público Privado Total LOCAL Capital 63,8 43,9 49,4 Interior 36,2 56,1 50,6 SEXO Feminino 64,0 67,4 66,5 Masculino 36,0 32,6 33,5 COR Branco 65,9 82,4 77,8 Pardo/amarelo 21,6 13,3 15,6 Negro 12,6 4,2 6,6 Diagnóstico (1) Suspeito 25,7 18,4 20,5 Confirmado 72,6 80,3 78,2 Ignorado 1,7 1,2 1,3 Tipo de caso Novo 44,3 49,6 48,2 Retorno 53,1 47,8 49,3 2 diagnósticos (simultâneos) Suspeito 3,7 4,2 4,0 Confirmado 8,8 17,3 15,0 NSA/Ign 87,5 78,5 81,0 3 diagnósticos (simultâneos) Suspeito 0,6 0,7 0,7 Confirmado 1,2 2,7 2,3 NSA/Ign 98,2 96,6 97,0 Observando-se os pacientes por setores público x privado, percebe-se que: • pacientes pardos e negros concentram-se no setor público. • A % de diagnósticos “suspeito” é maior no público que no privado. • Tem-se uma maior % de casos com dois diagn simultâneos no privado (21%) que no público (13%). • Clara segmentação de pacientes quanto à escolaridade: 70% dos pacientes com até 1º grau inc são atendidos no público e 90% dos com 3ºgrau comp ou + estão no privado. Censo Dermatológico da SBD A 1ª causa mais freqüente de atendimentos encontrada foi a CID L70-acne em cerca de 14% dos pacientes; seguida pelas causas CID B35aB37 Micoses superficiais (8,8%) e por CID L811-transtornos na pigmentação (8,4%).Ressalta-se as elevadas posições da Ceratose actínica (4º lugar), do carcinoma basocelular (13º) e a hanseníase em 20º. Além disso, para CIDs-2 dígitos, foram discriminadas 355 CIDs diferentes e viu-se que: 50 CIDs agregavam 92% dos pacientes; e, as 100 CIDs, 98%. Posto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 CID-10 (Letra+2 digitos) L70- Acne B35-B37- Micoses superficiais L81- Transtornos da pigmentação L57- Ceratose actínica L23-L25- Dermatites de contato L21- Dermatite seborréica B07- Verrugas de origem viral D22- Nevos melanocíticos L30- dermatites: eczema/disidrose/pitiríase alba L40- Psoríase L20- Dermatite atópica L82- Ceratose seborréica C80- Neopl malig SE / carcinoma basocelular L65- Alopecias não cicatriciais / eflúvio telôgeno L85- Espessamento epidêrmico/ xerose cutânea L72- Cistos foliculares da pele e tec subcutâneo L64- Alopecia androgenética B86- Escabiose L80- Vitiligo A30- Hanseniase L28- Liquen simples crônico e prurigo Q82- Malformação congen da pele / acrocórdon L50- Urticária L73- Outr afecções foliculares / Foliculite L90- Estrias atróficas / cicatriz e fibrose cutânea Total Total N 8.049 5.003 4.822 2.953 2.241 2.005 1.958 1.881 1.520 1.422 1.391 1.305 1.248 1.221 974 891 863 799 780 708 678 636 633 624 564 57.343 % 14,0 8,7 8,4 5,1 3,9 3,5 3,4 3,3 2,7 2,5 2,4 2,3 2,2 2,1 1,7 1,6 1,5 1,4 1,4 1,2 1,2 1,1 1,1 1,1 1,0 100,0 SEXO COR Fem Masc Branco Pard/neg 66,5 33,5 81,0 19,0 62,4 37,6 73,0 27,0 92,2 7,8 77,7 22,3 73,2 26,8 93,1 6,9 67,2 32,8 74,9 25,1 60,0 40,0 77,5 22,5 56,6 43,4 82,4 17,6 71,5 28,5 85,7 14,3 59,7 40,3 70,7 29,3 52,0 48,0 72,5 27,5 59,6 40,4 72,8 27,2 67,2 32,8 77,9 22,1 58,5 41,5 92,6 7,4 86,2 13,8 83,1 16,9 70,9 29,1 79,1 20,9 62,5 37,5 81,6 18,4 47,3 52,7 85,9 14,1 55,7 44,3 68,6 31,4 64,1 35,9 69,0 31,0 46,2 53,8 54,2 45,8 57,7 42,3 64,9 35,1 70,4 29,6 72,2 27,8 69,0 31,0 76,5 23,5 51,9 48,1 66,5 33,5 81,2 18,8 79,4 20,6 66,5 33,5 77,8 22,2 Quanto ao sexo feminino, vê-se que: a CID L81 agrega 92% de mulheres e a CID L65, 87%. Qto ao sexo masculino: a CID A30 tem 54% de homens, bem como a L64 (53%). No tocante à cor de pele, destaca-se para a ceratose actínica e para o carcinoma basocelular a forte presença dos pacientes brancos (93%), bem como para hanseníase 46%, não-brancos . Censo Dermatológico da SBD Posto CID-10 (Letra+2 digitos) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 L70- Acne B35-B37- Micoses superficiais L81- Transtornos da pigmentação L57- Ceratose actínica L23-L25- Dermatites de contato L21- Dermatite seborréica B07- Verrugas de origem viral D22- Nevos melanocíticos L30- dermatites: eczema/disidrose/pitiríase alba L40- Psoríase L20- Dermatite atópica L82- Ceratose seborréica C80- Neopl malig SE / carcinoma basocelular L65- Alopecias não cicatriciais / eflúvio telôgeno L85- Espessamento epidêrmico/ xerose cutânea L72- Cistos foliculares da pele e tec subcutâneo L64- Alopecia androgenética B86- Escabiose L80- Vitiligo A30- Hanseniase L28- Liquen simples crônico e prurigo Q82- Malformação congen da pele / acrocórdon L50- Urticária L73- Outr afecções foliculares / Foliculite L90- Estrias atróficas / cicatriz e fibrose cutânea Total Faixa Etária IDADE Até 15a 15 - 39a 40 - 64a 65a e + Média Mediana 12,4 82,6 4,8 0,1 22 20 9,9 39,8 39,6 10,7 40 40 1,5 48,8 44,7 5,0 41 39 0,2 6,5 55,2 38,0 60 60 10,0 44,7 35,0 10,2 38 37 12,5 48,7 31,8 7,0 35 34 30,2 42,5 22,9 4,4 28 23 11,3 48,6 34,9 5,2 35 35 30,6 35,9 24,1 9,5 31 27 7,0 31,7 48,8 12,4 44 45 70,5 21,1 6,8 1,7 14 8 1,1 10,6 56,9 31,4 56 57 1,4 4,2 43,9 50,4 63 64 4,2 61,8 29,2 4,8 36 33 9,4 20,0 42,1 28,4 50 53 6,2 35,4 45,6 12,9 43 43 0,6 64,7 28,6 6,1 37 33 32,4 34,5 24,2 8,9 29 27 25,4 35,8 31,5 7,3 33 31 4,9 34,2 48,0 12,9 44 44 26,5 27,1 36,6 9,7 35 37 9,9 35,2 47,5 7,4 41 42 9,0 47,6 36,3 7,1 37 36 7,1 67,6 23,9 1,4 31 29 11,7 72,3 14,7 1,2 27 23 12,5 43,6 32,5 11,4 37 36 No tocante à idade dos pacientes, vê-se que a mediana de idade dos pacientes com L70-acne foi de 22 anos e de basocelular 64 anos. 3000 700 L70 - ACNE L81- Anomalias de pigmentação 600 500 2000 400 300 1000 200 Std. Dev = 8,60 Std. Dev = 10,16 100 Mean = 22,4 N = 7618,00 0 0,0 10,0 5,0 IDADE 20,0 15,0 30,0 25,0 40,0 35,0 50,0 45,0 60,0 55,0 70,0 65,0 75,0 Mean = 38,9 N = 2834,00 0 0,0 10,0 5,0 IDADE 20,0 15,0 30,0 25,0 40,0 35,0 50,0 45,0 60,0 55,0 70,0 65,0 80,0 75,0 85,0 Censo Dermatológico da SBD Posto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 CID-10 (Letra+2 digitos) L70- Acne B35-B37- Micoses superficiais L81- Transtornos da pigmentação L57- Ceratose actínica L23-L25- Dermatites de contato L21- Dermatite seborréica B07- Verrugas de origem viral D22- Nevos melanocíticos L30- dermatites: eczema/disidrose/pitiríase alba L40- Psoríase L20- Dermatite atópica L82- Ceratose seborréica C80- Neopl malig SE / carcinoma basocelular L65- Alopecias não cicatriciais / eflúvio telôgeno L85- Espessamento epidêrmico/ xerose cutânea L72- Cistos foliculares da pele e tec subcutâneo L64- Alopecia androgenética B86- Escabiose L80- Vitiligo A30- Hanseniase L28- Liquen simples crônico e prurigo Q82- Malformação congen da pele / acrocórdon L50- Urticária L73- Outr afecções foliculares / Foliculite L90- Estrias atróficas / cicatriz e fibrose cutânea Total Setor Diagnóstico Público Privado Suspeito Confirmado 15,5 84,5 5,8 93,1 31,0 69,0 29,7 69,0 17,2 82,8 8,0 90,8 22,5 77,5 13,0 85,7 27,7 72,3 46,1 52,8 24,2 75,8 17,4 81,6 19,9 80,1 10,5 88,3 18,6 81,4 18,2 80,5 32,4 67,6 31,3 67,4 53,2 46,8 19,9 79,2 34,0 66,0 22,5 75,4 22,6 77,4 15,4 83,8 42,7 57,3 36,3 63,0 14,1 85,9 30,9 68,4 26,0 74,0 16,2 82,6 24,7 75,3 21,5 77,2 14,7 85,3 19,7 79,1 34,0 66,0 35,9 63,2 55,4 44,6 13,3 85,4 89,4 10,6 16,5 82,1 35,1 64,9 39,2 57,7 28,8 71,2 14,8 83,6 25,8 74,2 30,8 67,5 25,8 74,2 17,6 81,9 18,4 81,6 10,1 89,4 27,8 72,2 20,5 78,2 Tipo de caso Novo Retorno 40,6 57,0 55,6 42,1 39,4 58,5 36,1 61,5 60,6 37,3 61,0 37,1 48,9 48,7 54,8 42,2 69,0 29,1 29,3 67,7 50,0 46,5 47,5 50,6 37,8 60,0 55,7 42,4 52,7 44,1 54,1 44,0 49,7 48,0 74,0 23,7 31,2 65,0 19,1 78,5 56,5 40,1 52,5 45,6 58,1 38,5 58,8 39,6 45,7 52,5 48,2 49,2 Qto aos setores público e privado, tem-se que dos pacientes com diag de hanseníase, 89% se trata no público. E, dentre os pacientes que se tratam de alopecias não cicatriciais ou da androgenética, 85% se trata no privado. Dentre as 25 CID-2dig mais freqüentes no censo, aquelas que apresentam maior proporção de diagnósticos confirmados foram: acne (93% de diag conf) e L81 (91%). Por outro lado, a que apresentou maior % de diag suspeito foi L25-dermatite de contato (56,8%). Vimos antes que cerca de 50% dos casos atendidos eram de 1ª vez e 50% de retorno, porém o % de retorno torna-se maior para as seguintes CIDs: Hanseníase (78%), psoríase (68%) e vitiligo (65%). E, o % de 1ª vez aumenta para B86-escabiose (74%), B36-pitiríase (72%) e L30-eczema (69%). Censo Dermatológico da SBD Posto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 CID-10 (Letra+2 digitos) L70- Acne B35-B37- Micoses superficiais L81- Transtornos da pigmentação L57- Ceratose actínica L23-L25- Dermatites de contato L21- Dermatite seborréica B07- Verrugas de origem viral D22- Nevos melanocíticos L30- dermatites: eczema/disidrose/pitiríase alba L40- Psoríase L20- Dermatite atópica L82- Ceratose seborréica C80- Neopl malig SE / carcinoma basocelular L65- Alopecias não cicatriciais / eflúvio telôgeno L85- Espessamento epidêrmico/ xerose cutânea L72- Cistos foliculares da pele e tec subcutâneo L64- Alopecia androgenética B86- Escabiose L80- Vitiligo A30- Hanseniase L28- Liquen simples crônico e prurigo Q82- Malformação congen da pele / acrocórdon L50- Urticária L73- Outr afecções foliculares / Foliculite L90- Estrias atróficas / cicatriz e fibrose cutânea Total Macro-região Norte Nordeste Sudeste Sul C.-oeste 2,3 12,3 65,7 12,8 6,9 2,6 12,6 69,7 11,0 4,2 1,7 10,8 68,4 13,4 5,6 1,4 10,1 64,4 20,1 4,0 1,9 12,5 66,7 14,3 4,6 3,3 12,9 66,7 12,7 4,3 2,1 9,4 71,8 13,5 3,1 2,1 9,8 64,0 18,9 5,2 3,4 9,7 69,7 13,0 4,2 1,7 12,2 64,3 17,9 3,9 4,9 11,9 63,3 13,0 6,8 1,5 12,0 65,4 16,6 4,5 0,5 12,3 65,1 17,1 5,0 0,9 6,3 73,1 16,0 3,8 1,8 8,0 74,5 13,0 2,6 2,6 10,2 70,5 13,2 3,5 1,7 8,2 69,5 17,3 3,2 6,0 21,2 61,2 7,6 4,0 2,9 13,6 65,1 11,2 7,2 3,8 18,8 54,1 6,4 16,9 6,3 18,9 56,5 12,7 5,6 2,7 12,4 64,3 16,4 4,2 1,9 17,4 63,8 12,2 4,7 2,7 14,6 64,4 11,5 6,7 1,8 9,8 67,7 14,5 6,2 2,5 11,8 66,5 14,0 5,2 Quanto à distribuição de cada CID por macro-região do país, tem-se: • Um excesso de 3 vezes mais B86-escabiose e L28-liquen para região NO e um decréscimo de 4 vezes menos carcinoma basocelular, se comparado aos demais diagnósticos dos pacientes atendidos nesta região. • Quase 2 vezes mais B36-pitiríase, B86-escabiose, A30-hanseníase, L28liquen simples crônico na região NE que os demais diagnósticos. • um excesso de L57-ceratose actínica na SU e 3 vz+ hanseníase no CO. Censo Dermatológico da SBD Até 15 anos Posto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 CID-10 (Letra+2 digitos) L70- Acne L20- Dermatite atópica B07- Verrugas de origem viral B35-B37- Micoses superficiais L30- dermatites: eczema/disidrose/pitiríase alba B08- Outras infecção virais / Molusco contagioso B86- Escabiose L21- Dermatite seborréica L23-L25- Dermatites de contato D22- Nevos melanocíticos L80- Vitiligo L28- Liquen simples crônico e prurigo L01- Impetigo L40- Psoríase L22- Dermatite das fraldas L85- Espessamento epidêrmico/ xerose cutânea L81- Transtornos da pigmentação L90- Estrias atróficas / cicatriz e fibrose cutânea L63- Alopecia areata Q82- Malformação congen da pele / acrocórdon L60- Afecções das unhas L50- Urticária L72- Cistos foliculares da pele e tec subcutâneo L44- Outr afeccoes papulo-descamativas L65- Alopecias não cicatriciais / eflúvio telôgeno N 1000 981 591 495 465 367 259 251 225 213 198 180 124 100 94 92 70 66 63 63 61 57 55 53 51 % %acum 13,9 13,9 13,7 27,6 8,2 35,8 6,9 42,7 6,5 49,2 5,1 54,3 3,6 57,9 3,5 61,4 3,1 64,5 3,0 67,5 2,8 70,2 2,5 72,7 1,7 74,5 1,4 75,9 1,3 77,2 1,3 78,4 1,0 79,4 0,9 80,3 0,9 81,2 0,9 82,1 0,8 82,9 0,8 83,7 0,8 84,5 0,7 85,2 0,7 86,0 • 25 principais CIDs segundo grupos específicos de idade. • Em cada grupo especificouse segundo cores (azul, laranja e vermelho) situações comparadas às 25 primeiras CIDs do total de pacientes: a CID baixou 6 ou + postos, aumentou 6 ou + postos ou a CID surgiu, especificamente, entre as 25 primeiras no grupo sob investigação. Comparado à população geral: CID perdeu importância (< - 5 postos) CID CID Ganhou importância (> + 5 postos) Entre as 25 primeiras só no grupo •Assim, no grupo de até 15 anos, a CID L81 caiu da 3ª para a 17ª posição. A CID L20-dermatite atópica subiu de 11º para 2º. Surgiram neste grupo B08- Outras infecção virais / Molusco contagioso (6º), o Impetigo (13º), dermatite de fralda (15º); No grupo de 15-39a, surgiram a alopécia areata (16º), afecções da unha (20º), quelóides (23º) e a pitiríase rósea (24º). ressalta-se a subida de 24º para 12º da foliculite e de 25º para 13º das estrias atróficas. Destaca-se, a queda da xerose cutânea de 15º para 25º lugar. 15 a 39anos Posto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 CID-10 (Letra+2 digitos) L70- Acne L81- Transtornos da pigmentação B35-B37- Micoses superficiais L23-L25- Dermatites de contato L21- Dermatite seborréica D22- Nevos melanocíticos B07- Verrugas de origem viral L65- Alopecias não cicatriciais / eflúvio telôgeno L64- Alopecia androgenética L30- dermatites: eczema/disidrose/pitiríase alba L40- Psoríase L73- Outr afecções foliculares / Foliculite L90- Estrias atróficas / cicatriz e fibrose cutânea L72- Cistos foliculares da pele e tec subcutâneo L50- Urticária L63- Alopecia areata L20- Dermatite atópica L80- Vitiligo B86- Escabiose L60- Afecções das unhas A30- Hanseniase Q82- Malformação congen da pele / acrocórdon L91- Afeccoes hipertroficas da pele / quelóide L42- Pitiríase rósea L85- Espessamento epidêrmico/ xerose cutânea N % %acum 6651 26,6 26,6 2354 9,4 36,0 1991 8,0 44,0 1002 4,0 48,0 977 3,9 51,9 914 3,7 55,6 832 3,3 58,9 755 3,0 61,9 558 2,2 64,2 545 2,2 66,3 451 1,8 68,2 422 1,7 69,8 408 1,6 71,5 315 1,3 72,7 301 1,2 73,9 294 1,2 75,1 293 1,2 76,3 279 1,1 77,4 276 1,1 78,5 259 1,0 79,5 242 1,0 80,5 224 0,9 81,4 211 0,8 82,3 208 0,8 83,1 195 0,8 83,9 Censo Dermatológico da SBD 40 a 64anos No grupo de 40-64anos, a CID L70-acne caiu da 1ª para a 13ª posição, enquanto que a L82ceratose seborréica subiu da 12ª para a 5ª Neste grupo surgiram na 21ª posição a CID L71-rosácea, na 23ª o carcinoma espinocelular e na 25ª as afecções das unhas. Comparado à população geral: CID perdeu importância (< - 5 postos) CID CID Ganhou importância (> + 5 postos) Entre as 25 primeiras só no grupo Posto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 CID-10 (Letra+2 digitos) L81- Transtornos da pigmentação B35-B37- Micoses superficiais L57- Ceratose actínica L23-L25- Dermatites de contato L82- Ceratose seborréica L40- Psoríase D22- Nevos melanocíticos L21- Dermatite seborréica C80- Neopl malig SE / carcinoma basocelular B07- Verrugas de origem viral L85- Espessamento epidêrmico/ xerose cutânea L72- Cistos foliculares da pele e tec subcutâneo L70- Acne L30- dermatites: eczema/disidrose/pitiríase alba L65- Alopecias não cicatriciais / eflúvio telôgeno A30- Hanseniase Q82- Malformação congen da pele / acrocórdon L28- Liquen simples crônico e prurigo L64- Alopecia androgenética L80- Vitiligo L71- Rosácea L50- Urticária C44- Neopl malig pele / carcinoma espinocelular B86- Escabiose L60- Afecções das unhas 65anos e + Posto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 CID-10 (Letra+2 digitos) L57- Ceratose actínica C80- Neopl malig SE / carcinoma basocelular B35-B37- Micoses superficiais L82- Ceratose seborréica L85- Espessamento epidêrmico/ xerose cutânea C44- Neopl malig pele / carcinoma espinocelular L81- Transtornos da pigmentação L23-L25- Dermatites de contato L40- Psoríase D04- Carcinoma in situ da pele (D. Bowen) L30- dermatites: eczema/disidrose/pitiríase alba L21- Dermatite seborréica L72- Cistos foliculares da pele e tec subcutâneo L29- Prurido L98- Afec pele e tec subcut / Úlcera e dermatite factícia D22- Nevos melanocíticos A30- Hanseniase B07- Verrugas de origem viral B86- Escabiose L28- Liquen simples crônico e prurigo B00- Infecc p/virus do herpes / herpes simples L65- Alopecias não cicatriciais / eflúvio telôgeno L60- Afecções das unhas L80- Vitiligo L64- Alopecia androgenética N 1123 629 537 410 277 261 241 229 177 148 144 140 115 109 103 98 91 86 71 66 60 59 58 57 53 % %acum 17,2 17,2 9,6 26,8 8,2 35,0 6,3 41,3 4,2 45,5 4,0 49,5 3,7 53,2 3,5 56,7 2,7 59,4 2,3 61,7 2,2 63,9 2,1 66,0 1,8 67,8 1,7 69,4 1,6 71,0 1,5 72,5 1,4 73,9 1,3 75,2 1,1 76,3 1,0 77,3 0,9 78,2 0,9 79,1 0,9 80,0 0,9 80,9 0,8 81,7 N 2157 1980 1631 785 743 694 656 637 548 449 410 406 386 366 356 340 302 248 247 246 236 230 215 193 168 % %acum 11,6 11,6 10,6 22,2 8,8 31,0 4,2 35,2 4,0 39,2 3,7 42,9 3,5 46,4 3,4 49,8 2,9 52,8 2,4 55,2 2,2 57,4 2,2 59,6 2,1 61,6 2,0 63,6 1,9 65,5 1,8 67,3 1,6 68,9 1,3 70,3 1,3 71,6 1,3 72,9 1,3 74,2 1,2 75,4 1,2 76,6 1,0 77,6 0,9 78,5 No grupo 65anos +, vê-se uma mudança bastante signif nos postos, qdo comparado aos pacientes em geral, surgindo inúmeras CID novas em elevadas posições. Entre as quais carcinoma espinocelular (6º) e doença de Bowen (10º). Destaca-se que as duas 1as posições foram ocupadas pela ceratose actínica e o carcinoma basocelular. E, várias CID perdem força, como por exemplo as alopécias: a não cicatriciais (14º para 22º) e a androgenética (17º p/ 25º). Censo Dermatológico da SBD Brancos Posto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 CID-10 (Letra+2 digitos) L70- Acne L81- Transtornos da pigmentação B35-B37- Micoses superficiais L57- Ceratose actínica L23-L25- Dermatites de contato B07- Verrugas de origem viral D22- Nevos melanocíticos L21- Dermatite seborréica C80- Neopl malig SE / carcinoma basocelular L30- dermatites: eczema/disidrose/pitiríase alba L40- Psoríase L82- Ceratose seborréica L65- Alopecias não cicatriciais / eflúvio telôgeno L20- Dermatite atópica L85- Espessamento epidêrmico/ xerose cutânea L64- Alopecia androgenética L72- Cistos foliculares da pele e tec subcutâneo B86- Escabiose L80- Vitiligo L50- Urticária C44- Neopl malig pele / carcinoma espinocelular Q82- Malformação congen da pele / acrocórdon L90- Estrias atróficas / cicatriz e fibrose cutânea L28- Liquen simples crônico e prurigo L60- Afecções das unhas A seguir serão expostas as 25 principais CIDs segundo grupos específicos de cor. N 6517 3746 3654 2749 1678 1614 1612 1554 1156 1074 1031 1016 1015 1013 770 741 727 548 538 484 475 459 448 440 436 % %acum 14,6 14,6 8,4 23,0 8,2 31,1 6,2 37,3 3,8 41,0 3,6 44,7 3,6 48,3 3,5 51,7 2,6 54,3 2,4 56,7 2,3 59,0 2,3 61,3 2,3 63,6 2,3 65,9 1,7 67,6 1,7 69,2 1,6 70,9 1,2 72,1 1,2 73,3 1,1 74,4 1,1 75,4 1,0 76,5 1,0 77,5 1,0 78,5 1,0 79,4 Posto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 CID-10 (Letra+2 digitos) L70- Acne B35-B37- Micoses superficiais L81- Transtornos da pigmentação L23-L25- Dermatites de contato L21- Dermatite seborréica L30- dermatites: eczema/disidrose/pitiríase alba L40- Psoríase L20- Dermatite atópica B07- Verrugas de origem viral A30- Hanseniase L82- Ceratose seborréica D22- Nevos melanocíticos B86- Escabiose L80- Vitiligo L28- Liquen simples crônico e prurigo L73- Outr afecções foliculares / Foliculite L65- Alopecias não cicatriciais / eflúvio telôgeno L57- Ceratose actínica L85- Espessamento epidêrmico/ xerose cutânea Q82- Malformação congen da pele / acrocórdon L72- Cistos foliculares da pele e tec subcutâneo L63- Alopecia areata L50- Urticária L91- Afeccoes hipertroficas da pele / quelóide L64- Alopecia androgenética Assim, no grupo de pacientes brancos, a CID C80-carcinoma basocelular subiu da 13ª para a 9ª posição. E, ressalta-se o surgimento do carcinoma espinocelular na 21ª posição. Comparado à população geral: CID perdeu importância (< - 5 postos) CID CID Ganhou importância (> + 5 postos) Entre as 25 primeiras só no grupo Pardo/Negro Agora, entre os pacientes pardos/negros, a CID A30hanseníase subiu da 20º para o 10º lugar, bem como subiram a foliculite, o liquen, a escabiose e o vitiligo. Surgiram neste grupo a alopécia areata (22º) e os quelóides (24º). Ressalta-se a acentuada queda da ceratose actínica de 4º para 18º neste grupo; bem como, desceu a alopécia androgenética do 17º para o 25 N 1532 1349 1076 563 451 446 391 378 344 324 289 269 251 242 238 209 206 204 204 177 164 150 149 131 122 % %acum 12,1 12,1 10,7 22,8 8,5 31,3 4,4 35,7 3,6 39,3 3,5 42,8 3,1 45,9 3,0 48,9 2,7 51,6 2,6 54,2 2,3 56,4 2,1 58,6 2,0 60,6 1,9 62,5 1,9 64,4 1,7 66,0 1,6 67,6 1,6 69,2 1,6 70,9 1,4 72,3 1,3 73,5 1,2 74,7 1,2 75,9 1,0 76,9 1,0 77,9 Censo Dermatológico da SBD Público Posto 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 CID-10 (Letra+2 digitos) B35-B37- Micoses superficiais L70- Acne L81- Transtornos da pigmentação L40- Psoríase L57- Ceratose actínica A30- Hanseniase L23-L25- Dermatites de contato C80- Neopl malig SE / carcinoma basocelular L30- dermatites: eczema/disidrose/pitiríase alba L21- Dermatite seborréica L20- Dermatite atópica L80- Vitiligo B07- Verrugas de origem viral D22- Nevos melanocíticos L82- Ceratose seborréica B86- Escabiose C44- Neopl malig pele / carcinoma espinocelular L85- Espessamento epidêrmico/ xerose cutânea L28- Liquen simples crônico e prurigo L72- Cistos foliculares da pele e tec subcutâneo L93- Lupus eritematoso L63- Alopecia areata L98- Afec pele e tec subcut / Úlcera e dermatite factícia Q82- Malformação congen da pele / acrocórdon L65- Alopecias não cicatriciais / eflúvio telôgeno N 1550 1250 829 757 663 633 621 533 492 486 473 432 390 349 295 272 266 253 238 220 208 198 189 183 172 % %acum 9,8 9,8 7,9 17,6 5,2 22,8 4,8 27,6 4,2 31,8 4,0 35,8 3,9 39,7 3,4 43,0 3,1 46,1 3,1 49,2 3,0 52,2 2,7 54,9 2,5 57,3 2,2 59,5 1,9 61,4 1,7 63,1 1,7 64,8 1,6 66,4 1,5 67,9 1,4 69,3 1,3 70,6 1,2 71,8 1,2 73,0 1,2 74,2 1,1 75,2 A30- hanseníase subiu da 20º para o 6º lugar, bem como subiram a psoríase (10º para 4º) e vitiligo (19º para 12º) e o C80-carcinoma basocelular (13º p/ 8º). Ressalta-se o surgimento do carcinoma espinocelular (17ª), do Lupus eritrematose (21ª) e da alopécia areata (22º). Privado Posto 1 2 CID perdeu importância (< - 5 postos) 3 CID Ganhou importância (> + 5 postos) 4 CID Entre as 25 primeiras só no grupo 5 6 7 8 Agora, em específico para o 9 grupo dos atendimentos no 10 11 setor privado, a CID L65 12 alopécias não cicatriciais 13 subiu da 13ª para a 9ª posição. 14 15 Surgiram neste grupo a L60 - 16 17 afecções das unhas. 18 19 Destaca-se ainda que a L4020 psoríase caiu de 9ª para a 17ª, 21 22 bem como o caiu o vitiligo de 23 24 19º para 25º. 25 Comparado à população geral: CID-10 (Letra+2 digitos) L70- Acne L81- Transtornos da pigmentação B35-B37- Micoses superficiais L57- Ceratose actínica L23-L25- Dermatites de contato B07- Verrugas de origem viral D22- Nevos melanocíticos L21- Dermatite seborréica L65- Alopecias não cicatriciais / eflúvio telôgeno L30- dermatites: eczema/disidrose/pitiríase alba L82- Ceratose seborréica L20- Dermatite atópica L64- Alopecia androgenética L85- Espessamento epidêrmico/ xerose cutânea C80- Neopl malig SE / carcinoma basocelular L72- Cistos foliculares da pele e tec subcutâneo L40- Psoríase B86- Escabiose L50- Urticária L73- Outr afecções foliculares / Foliculite L90- Estrias atróficas / cicatriz e fibrose cutânea Q82- Malformação congen da pele / acrocórdon L28- Liquen simples crônico e prurigo L60- Afecções das unhas L80- Vitiligo N 6799 3993 3453 2290 1620 1568 1532 1519 1049 1028 1010 918 736 721 715 671 665 527 470 463 460 453 440 412 348 % %acum 16,4 16,4 9,6 26,0 8,3 34,4 5,5 39,9 3,9 43,8 3,8 47,6 3,7 51,3 3,7 54,9 2,5 57,5 2,5 59,9 2,4 62,4 2,2 64,6 1,8 66,4 1,7 68,1 1,7 69,8 1,6 71,4 1,6 73,1 1,3 74,3 1,1 75,5 1,1 76,6 1,1 77,7 1,1 78,8 1,1 79,8 1,0 80,8 0,8 81,7