Prof. Dr. Lucio A. Castagno Otorrinolaringologia [email protected] Lesões mais comuns em atividades esportivas Em tecidos moles: Contusões (Tratamento: gelo, AINEs) Abrasões Lacerações FRATURAS NASAIS (epistaxe) Hematoma septal Fratura dos ossos da face Fratura nasal Possível epistaxe Estalido: “crunch” ou “crack”. Diagnóstico clínico Radiografia de ossos próprios nasais Anatomia do nariz ÓSSEO CARTILAGINOSO Características da pirâmide nasal FORMAS Fratura nasal: Exame físico Palpação do dorso do nariz e rebordo orbitário Avaliar crepitações, e se fragmentos justapostos ou sobrepostos Dor Rinoscopia anterior Avaliar desvio de septo, crostas ou hematoma septal Fratura nasal: Radiografia simples Avalia em perfil os ossos próprios nasais Fratura nasal: Tratamento inicial Hemostasia s/n Minimizar edema (gelo) Tratamento: Analgésico (Aspirina contraindicada) Descongestionantes nasais Se fragmentos sobrepostos ou desvio de septo severo -> Reduzir ou encaminhar em 3-5 dias Se fragmentos justapostos -> Não necessita tratamento !!! Fratura nasal: Complicações Obstrução nasal crônica Desvio de septo e pirâmide nasal Hematoma septal Infecção local Epistaxe Rinoliquorréia Hematoma Septal Massa azulada no septo nasal Forma-se em horas após o trauma Requer incisão e drenagem imediata Antibióticos Fratura Nasal FRAGMENTOS JUSTAPOSTOS OU SOBREPOSTOS ??? Desvio de Septo