RELATO DE CASO: ABORDAGEM DIAGNÓSTICA DE
SÍNDROME CONSUMPTIVA EM PACIENTE COM CARGA
TABÁGICA ELEVADA
Giulia Moraes Kloster1, Gabriella Maria Martins Favero1, Christine Lima Cavalcanti de Albuquerque 2 e Edisom Paula Brum3
1Acadêmica
do terceiro ano de Medicina da Universidade Positivo
do sexto ano de Medicina da Universidade Positivo
3Professor da disciplina de Clínica Médica na Universidade Positivo
2Acadêmica
Introdução
Discussão
A síndrome consumptiva é definida pela perda de
peso involuntária maior que 5% do peso habitual
no período de 06 a 12 meses1. Pode ser avaliada
por sinais diretos e indiretos e possui uma série de
etiologias2. Requer, diante disso, uma ampla
abordagem diagnóstica clínica e laboratorial a fim
de determinar a causa precocemente e propiciar o
tratamento adequado, que visa corrigir o fator
desencadeante da perda ponderal e corrigir os
aspectos nutricionais do paciente1.
A abordagem diagnóstica foi baseada inicialmente
na história clínica e exame físico minuciosos1. A
perda de peso é comum em pacientes com câncer e
sabe-se que resultados anormais em exames de
rotina como hemograma, VHS e marcadores
bioquímicos são frequentes em pacientes
oncológicos e, quando evidenciados, merecem
investigação2. Neste caso, o achado de lesão
tumoral pulmonar foi definido como a etiologia da
síndrome consumptiva e, como diagnosticado em
um processo avançado de doença, o manejo do
paciente ficou restrito ao suporte nutricional e
tratamento sintomático durante o internamento.
Objetivo
Relatar o caso de um paciente do sexo masculino
com síndrome consumptiva a ser investigada.
Descrição
O.J.M., sexo masculino, 69 anos, tabagista (50
maços/ano), portador de diabetes mellitus tipo 2 e
dislipidemia, interna para investigação de síndrome
consumptiva (perda de 17% do peso habitual em 04
meses) associada a hiporexia, constipação e anemia
microcítica hipocrômica. Ao exame físico
apresentava-se hipocorado, desnutrido e com dor
em epigastro. Durante o internamento apresentou
fadiga, baixa aceitação alimentar, apatia e humor
depressivo. Necessitou de transfusão
de
concentrado de hemácias devido à anemia e suporte
nutricional enteral por desnutrição. A tomografia
computadorizada de tórax evidenciou lesão tumoral
com características de malignidade em lobo
inferior direito de pulmão com linfonodos
mediastinais bilaterais acometidos. Foi optado por
broncoscopia para realização de biópsia para
investigação.
Conclusão
Os resultados obtidos através de pesquisa em
prontuário do paciente foram compatíveis aos
encontrados na literatura, reforçando a importância
da ampla e precoce abordagem diagnóstica no
paciente com perda de peso involuntária, fazendose necessário o suporte terapêutico adequado na
evolução do paciente para aumentar as taxas de
sobrevida.
Referências
1PINHEIRO,
K., MASSAIA, I. e colaboradores.
Investigação de síndrome consumptiva. Artigo de
atualizalção. Publicado nos Arquivos Médicos dos Hospitais
e Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.
Vol. 56. 2011. Disponível em:
http://www.fcmsantacasasp.edu.br/images/Arquivos_medicos
/2011/56_2/AA06.pdf. Acesso em 25/07/2015.
2BISELLI, P. e ATTA, J. Diagnóstico Sindrômico.
Publicado na Revista Médica de São Paulo, vol. 84, 2005.
Disponível em:
http://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/59250.
Acesso em: 25/09/2015.