FACULDADE ARQUIDIOCESANA DE CURVELO
REQUERIMENTO DE HISTÓRICO ESCOLAR
SOLICITANTE:
Nome:
Curso: ( ) Administração ( ) Direito
E-mail:
Endereço:
Bairro:
Cidade:
R.A.:
Exmo. Senhor Diretor,
Série/Período:
Fone:
U.F.
Nº do Protocolo: _______/_____
Venho na forma regimental dessa Instituição requer o Histórico Escolar, para os devidos fins
abaixo especificados.
FINALIDADE:
DOCUMENTAÇÃO APRESENTADA:
( )
Comprovante de quitação da taxa de expedição.
Curvelo, _____ de _______________ de 20____
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Requerente
( ) Defiro: ____/___/___
( ) Indefiro: ___/___/___
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Pe. Lindomar Rocha Mota
Diretor da FAC
 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Declaro que recebi o Requerimento do Histórico Escolar e o protocolei nesta secretaria sob
o nº ________/________.
Curvelo ________/_______/________
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Carimbo e Assinatura do Funcionário
Rua João Pessoa, 88 – Centro – Curvelo/MG – 35.790-000