INTOXICAÇÃO EXÓGENA
AGROTÓXICOS
Intoxicação Exógena Agrotóxicos
Paulo Cézar Ribeiro Gomes Júnior
Médico - SES/GO
Histórico
•Início do século XX
•Avanço com a primeira guerra mundial
•EUA e Alemanha (gases da morte)
•Fortalecimento das indústrias químicas premissa
de que os DFENSORES AGRÍCOLAS são
essenciais
Histórico
•1986 - Código Internacional de
Conduta para Distribuição e Uso de
Agrotóxicos
•Padrões de conduta para o comércio e
para o uso eficiente e seguro dos
agrotóxicos
•Estratégia do “uso seguro”
Histórico
•2008 – Brasil maior consumidor de agrotóxico
•
•US$ 9,4 bilhões em 2012
•Crescimento de 109% nos últimos 10 anos
•Código Internacional de Conduta para a
Distribuição e Uso de Agrotóxicos
•Incapacidade de fiscalização e treinamento
específico pelo Estado
•Controle biológico de pragas
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Vários tipos de classes de
agrotóxicos
•Divisão em intoxicação aguda e
crônica
•Alterações em vários órgãos e
sistemas
•Prevenção como base na redução
do número de casos
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Organofosforados
-Inseticidas mais empregados no
mundo
-Bloqueio na produção de enzima que
degrada a acetilcolina
-Divisão em síndromes agudas e
tardias
•Carbamatos
-Mesma ação dos organofosforados
•Organoclorados
-Maior incidência de dça de
Parkinson e neuropatias
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Sinais e sintomas (fase aguda)
•Surgem em até 96 hs após a
exposição
•Via inalatória X transdérmica
•Leve, moderada e grave
PACHECO-FERREIRA, H. Epidemiologia das substâncias químicas neurotóxicas In: MEDRONHO,
R; BLOCH, K. V.; LUIZ, R. R.; WERNECK, G. L. Epidemiologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2008. p.
577-586
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Leve
-Cefaléia, irritação da pele, dermatite de contato,
náuseas e tonturas
•Moderada
-Cefaléia intensa, náuseas, vômitos, cólicas
abdominais, tonturas, dormências, falta de ar,
salivação e sudorese aumentadas
•Grave
-Constricção pupilar, hipotensão, diminuição da
frequência cardíaca, pneumonia, convulsões,
alterações de consciência, coma e morte
PACHECO-FERREIRA, H. Epidemiologia das substâncias químicas neurotóxicas In: MEDRONHO, R;
BLOCH, K. V.; LUIZ, R. R.; WERNECK, G. L. Epidemiologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2008. p. 577-586
Tratamento Fase Aguda
•Contato com serviço de
atendimento móvel de urgência
•Procurar unidade básica de saúde
•Tipo de defensor usado
•Medidas gerais
-Lavagem de mucosas e
pele
-Lavagem gástrica
-Carvão ativado
-Suporte ventilatório
-Hemodiálise
-Atropina
-Antídoto específico
PACHECO-FERREIRA, H. Epidemiologia das substâncias químicas neurotóxicas In: MEDRONHO,
R; BLOCH, K. V.; LUIZ, R. R.; WERNECK, G. L. Epidemiologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2008. p.
577-586
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Sinais e sintomas (fase intermediária)
-24 – 96 hs após intoxicação aguda
-Falência respiratória por hiperestimulação
muscular
-Falência da musculatura do pescoço e da
perna
-Diarréia
Retirado de :http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/CEST/Protocolo_AvaliacaoIntoxicacaoAgrotoxicos.pdf
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Sinais e sintomas (fase tardia)
-1 – 3 semanas
-Formigamento e queimação
até fraqueza muscular
importante
-Início nos dedos até
membros
-Alteração da marcha
Retirado de :http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/CEST/Protocolo_AvaliacaoIntoxicacaoAgrotoxicos.pdf
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Sinais e sintomas (Crônica)
-Infertilidade
-Sonolência, alterações
cognitivas e emocionais, fadiga,
depressão
-Neoplasias
-PAIR
-Alterações
audiométricas parecidas
Retirado de :http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/CEST/Protocolo_AvaliacaoIntoxicacaoAgrotoxicos.pdf
com as provocadas por
ruídos
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Diagnóstico
-Clínico
-Laboratorial
-RX
-Espermograma
-ECG
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•Procedimento
-Atendimento médico de EMERGÊNCIA
-Solicitar CAT
-Registrar caso no SINAN (sist. de
informação de agravos de notificação)
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•Prevenção
-Preferir métodos não
químicos
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Prevenção
-Usar vestimentas e equipamentos de
segurança
-Calças compridas de brim grosso e de cor
clara
-Camisa de brim ou algodão, ou macacão de
brim grosso com mangas compridas e de cor
clara
-Luvas impermeáveis
-Sapatos e botas impermeáveis
-Proteção impermeável para a cabeça
-Protetores faciais e óculos de segurança
-Respiradores com filtro adequado
Ordem de Vestimenta
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•Prevenção na aplicação
-Aplicar nas horas menos quentes do dia
-Não aplicar o produto contra o vento
-Não permitir que crianças, gestantes,
idosos participem da aplicação
-Sinalizar a área
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•Prevenção após a aplicação
-Lavar os pulverizadores, tomando
cuidado para não contaminar os rios e
riachos com água da lavagem
-Tomar banho após a aplicação do
produto e trocar de roupa
-Lavar três vezes as embalagens de
agrotóxicos e guardá-las em local seguro
até sua devolução
Intoxicação Exógena Agrotóxico
•Segurança
-Armazenar a água da lavagem na própria embalagem e ser
reutilizada na lavoura
-Nunca reutilizar embalagens vazias, mesmo depois de bem
lavadas
-Nunca queimar, enterrar, despejar embalagens no solo, estas
devem ser lavadas 3 vezes e então encaminhadas para o centro
de recepção e coleta, indicada pelo revendedor
OBRIGADO
OBRIGADO