Yanna Aires Gadelha de Mattos
Hospital Regional a Asa Sul
Brasília, 9 de março 2010
www.paulomargotto.com.br
 Leite materno: alimento ideal.
 Leite de vaca integral: contra-indicado para lactentes
até o segundo ano de vida.
 A indústria busca a adequação do leite de vaca ao
padrão de referência para a alimentação infantil, que é
o leite materno.
 Densidade calórica: 67 a 70 Kcal/dL
 Proteínas: soro do leite e caseína, predominando a
fração de seroproteínas.
 Fórmulas: 50% mais proteínas do que o leite
materno.
 Gordura: 40 a 50% da energia das fórmulas
infantis; óleos vegetais ou vegetais + animais, com
objetivo de aumentar a concentração de ácidos
graxos insaturados.
 Carboidratos: lactose (assim como no LM).
 Suplementação com vitaminas e minerais.
 Adequação da concentração e da relação cálcio/
fósforo, bem como da concentração de sódio (LM < LV
in natura), obedecendo as normas do codex
alimentarius.
 Fórmulas divididas em 1, para o primeiro semestre,
e 2, para o segundo.
 Fórmula de seguimento: aportar o mínimo
recomendado de nutrientes sob a forma de
fórmula, pela dificuldade de alcançar tais
requerimentos a partir dos novos alimentos
introduzidos.
 Nucleotídeos, taurina, ácidos graxos de cadeia
muito longa e probióticos também têm sido
adicionados às fórmulas.
Fórmula
Kcal/100 mL
Proteínas
Carboidratos
Lipídios
Mosm/Kg
Fabricante
Nan1
67
1.5g/100mL
40% caseína e
60%
seroproteína
46% lactose
45%
lácteo e
vegetal
290
Nestlé
Nestogeno1
67
1.7g/100ml
77% caseína e
23 %
seroproteína
45% lactose,
sacarose e
maltodextrina
45%
lácteo e
vegetal
300
Nestlé
Bebelac1
72
1.9g/100mL
80% caseína e
20 %
seroproteína
49% lactose,
amido,
maltodextrina
41% vegetal e
lácteo
316
Support
Aptamil 1
67
1.6g/100mL
40%caseína e
60%
seroproteína
46% lactose,
maltodextrina
44% lácteo e
vegetal
298
Support
Enfamil 1
67.6
2.2g/100mL
40% caseína e
60%
seroproteína
42% lactose
49% vegetal
290
Mead Johnson
Similac
advanced 1
68
1.4g/100mL
43% lactose
49% vegetal
300
Abbott
Nan comfort 1
67
1,4 g/ 100 mL
40 % caseína
e 60 %
seroproteína
70 % lactose;
30 %
maltodextrina
42% oleína de
palma
279
Nestlé
Fórmula
Kcal/100 mL
Proteínas
Carboidratos
Lipídios
Mosm/Kg
Fabricante
Nan 2
67
2.2g/100mL
60% caseína e 40%
seroproteína
47% lactose,
maltodextrina
40% láctea e
vegetal
356
Nestlé
Nan 2 probiótico
67
2.2g/100mL
60% caseína e 40%
seroproteína
47.2% lactose,
maltodextrina
39.6% láctea e
vegetal
295
Nestlé
Nestogeno 2
67
2.8g/100ml
77% caseína e 23
% seroproteína
43% lactose,
sacarose e
maltodextrina
41% láctea e
vegetal
386
Nestlé
Nestogeno plus
(fórmula acidificada)
67
1.9g/100ml
77% caseína e 23
% seroproteína
47.5% lactose,
sacarose,
maltodextrina,
amido eác. láctico
40.5% láctea e
vegetal
315
Nestlé
Bebelac2
72
2.2g/100mL
80% caseína, 20 %
seroproteína
50% lactose,
amido,
maltodextrina,
amido e sacarose.
38% láctea e
vegetal
316
Support
Aptamil 2
72
2.8g/100mL
80%caseína e 20%
seroproteína
48% lactose,
maltodextrina
36% vegetal, láctea
333
Support
Enfamil 2
67.6
3.3g/100mL 40%
caseína e 60%
seroproteína
47% lactose,
polímeros de
glicose
40% vegetal
260
Mead Johnson
Similac advanced 2
68
1.5g/100mL
41% lactose
49% vegetal
300
Abbott
 Indicadas para os
pacientes com
intolerância à lactose.
 Rara a primária.
 Mais comum:
síndrome pós-enterite.
Nan sem
lactose
O-lac
Kcal/100 ml
67
67,6
Proteína
(g/100 ml)
1,9 caseína
2,2
Caseína e
seroproteína
Carboidrato
45%
Maltodextrina
43%
Polímeros de
glicose
Lipídio
44%
Lácteo e
vegetal
48% vegetal
Mosm/ kg
170
180
Fabricante
Nestlé
MeadJohnson
 Podem ser à base de proteína isolada ou extrato de soja.
 As de proteína isolada são melhor toleradas, por não




conterem carboidratos não digeríveis.
Não contêm lactose.
Completas, seguem o padrão do Codex Alimentarius.
Quantidades maiores de proteína, quando comparadas
com as fórmulas à base de leite de vaca.
As reações adversas à soja podem aparecer em 17 a 47 %
dos lactentes alérgicos à proteína do leite de vaca.
Kcal/ 100 ml
Proteína
(g/100ml)
Carboidrato
Lipídio
Mosm/ kg
Fabricante
Nan soy
67
1,9
Proteína isolada
+ aminoácidos
44%
Maltodextrina
45%
Vegetal
189
Nestlé
Nursoy
67
1,8
Proteína isolada
+ aa
41 %
Sacarose e
xarope de milho
49%
Vegetal
220
Wyeth
Isomil
68
1,8
Proteína isolada
+ aa
40 %
Xarope de milho
e sacarose
48%
Vegetal
253
Abbott
Prosobee
68
2
Proteína isolada
+ aa
40 %
Polímeros de
glicose
48%
Vegetal
180
Mead Johnson
Aptamil soja 1
66
1,8
Proteína isolada
+ aa
40,6 %
Maltodextrina
49,1%
Vegetal
200
Support
Aptamil soja 2
72
2,2
Proteína isolada
+ aa
42,8 %
Maltodextrina
45%
Vegetal
235
Support
Soymilk
66
2,95
Extrato de soja +
metionina
35%
Maltodextrina e
sacarose
47%
Vegetal
Olvebro
Suprasoy sem
lactose
69,8
3,6
Proteína isolada
+ aa
20,2 %
Xarope de milho
e maltodextrina
59,1%
Vegetal
Josapar
 Nestogeno: composição mista (vaca e soja).
 Tanto o soymilk quanto o suprasoy sem lactose são
fórmulas para crianças maiores que recebam outros
alimentos, já que não são completas para a
alimentação dos lactentes.
 Necessidade de maior aporte protéico-energético e de





minerais.
Fórmulas com 40-50% de gorduras, predominando
triglicérides de cadeia média e longa, por serem melhor
absorvidos.
Carboidratos: 50 % de lactose e 50%de polímeros de
glicose, os quais são bem tolerados pelos prematuros e
somam menos partículas osmóticas às fórmulas.
Proteínas: teor mais elevado, com predomínio das
proteínas do soro (melhor digestibilidade).
Minerais e vitaminas acrescidos nas quantidades
preconizadas.
Usar até atingir o canal de crescimento adequado, quando
será indicada a fórmula para lactente sadio.
Kcal/ 100 ml
Proteína
(g/100ml)
Carboidrato
Lipídio
Mosm/kg
Pré-nan
NESTLÉ
80
2
30% caseína;
70%
seroproteína
45%
Lactose e
maltodextrina
43%
TCM
Lácteo e
vegetal
264
Aptamil- pré
SUPPORT
80
2,3
40% caseína;
60%
seroproteína
38%
Lactose e
maltodextrina
49%
Lácteo e
vegetal
LCPUFAS
260-280
Enfamil
prematuro
MEAD
JOHNSON
81
3
20% caseína;
80%
seroproteína
44%
Lactose e
polímeros de
glicose
44%
Vegetal, com
TCM
290
Similac
Special care
ABBOTT
68
1,8
Caseína e
seroproteína
42%
Lactose e
polímeros de
glicose
48%
Vegetal com
TCM
340
 Constituídas por
oligopepetídeos e Alfaré
aminoácidos,
acrescidas de
açúcares (polímeros Alergo med
de glicose e amido
COMIDAMED
modificado) e
lipídios de fácil
digestibilidade
Pregomin
(TCM).
Kcal/
100 ml
Proteína
(g/ 100 ml)
Carboidrato
Lipídio
Mosm/kg
72
2,7
Proteína do
soro
hidrolisada
42%
Maltodextrina,
amido
43%
TCM
Lácteo e
vegetal
220
74
2,0
Proteína
hidrolisada
de soja e de
colágeno
44%
Maltodextrina
45%
Vegetal
75
2
Soja e
colágeno
suíno
hidrolisado
45%
Maltodextrina,
amido prégelatinizado
44%
Vegetal
NESTLÉ
SUPPORT
220-230
 Alimentos previamente digeridos, que não exigem
quase nenhuma capacidade absortiva.
 Fonte protéica: aminoácidos puros.
 Açúcares: mono ou dissacarídeos.
 Gordura: TCM.
 Têm alta osmolaridade.
 Indicadas nos casos de alergia grave às proteínas.
 Caras!
Neocate
Kcal/ 100 ml
Proteína
(g/100 ml)
Carboidrato
Lipídio
Mosm/ Kcal
71,3
1,95
45%
Xarope de
glicose
44%
TCM (19,1%)
TCL (80,9%)
360
73
2,3
44%
Maltodextrina
45%
Vegetal e óleo
de peixe
295
80
2,4
63%
Maltodextrina
25%
Vegetal
TCM 40%
360
SUPPORT
Aminomed
COMIDAMED
Vivonex
(1-10 anos)
SANDOZ
Nan AR
Kcal/ 100 ml
Proteína
(g/ 100 ml)
Carboidrato
Lipídio
Mosm/ kG
67
1,7
70 % caseína;
30 %
seroproteína
47%
Lactose e
amido de
milho
43%
Lácteo e
vegetal
279
67
1,5
Hidrolisado de
seroproteína
45%
Lactose e
maltodextrina
56%
Lácteo e
vegetal
244
68
1,5
Hidrolisado de
seroproteína
44%
Lactose,
polímeros de
glicose, amido
de arroz.
46%
Vegetal
229
NESTLÉ
Nan HA
(proteína
parcialmente
hidrolisada)
NESTLÉ
Enfamil AR
MEAD
JOHNSON
 São fórmulas para uso exclusivo ou complementar, que
podem ser usadas por via oral ou sonda.
 Indicadas para crianças maiores de 1 ano, em situações
especiais.
 Não devem ser usadas indiscriminadamente como
substitutos de fórmulas infantis para lactentes sadios.
Kcal/ 100 ml
Proteína
(g/100 ml)
Carboidrato
Lipídio
Mosm/ kg
100
1,2
Hidrolisado de
seroproteína
33%
Maltodextrina e
sacarose
55%
Lácteo, vegetal e
TCM
360
100
3
Seroproteína e
caseinato de
potássio
51%
Maltodextrina e
sacarose
37%
Vegetal, com
TCM
350
100
3
Seroproteína e
caseinato de
sódio
44%
Amido de milho,
hidrolisado de
sacarose
44%
Vegetal, com
TCM
310
Nutrison pediatric
energy plus
SUPPORT
150
3,4
Caseinato de
sódio
50%
Maltodextrina
41%
Vegetal
370
Nutrini energy
multifiber
SUPPORT
150
4,1
Caseinato de
sódio
49%
Maltodextrina e
mix de fibras
solúveis e
insolúveis
40%
Vegetal
415
Nutrini standard
SUPPORT
100
2,8
Caseinato de
sódio
49%
Maltodextrina
40%
Vegetal
250
Peptamen Jr.
NESTLÉ
Nutren Jr.
NESTLÉ
Pediasure
ABBOTT
 Peptamen Júnior é uma nutrição à base de
peptídeos para crianças de 1 a 10 anos. Isenta de
glúten, colesterol e lactose. Indicada para
problemas de má absorção, diarréia, desnutrição,
sepse, câncer, doença inflamatória intestinal.
Indicada para via oral ou enteral.
 Nutren Júnior é uma nutrição completa e
balanceada especialmente desenvolvida para
atender às necessidades de crianças de 1 a 10 anos.
Contribui para recuperação nutricional de crianças
debilitadas.
 Pediasure é um alimento nutricionalmente completo para Nutrição Enteral ou
Oral. Pode ser usado como nutrição total, ou como suplemento nutricional
para reforçar os hábitos regulares de alimentação. Isento de lactose e glúten,
mas tem proteína do leite de vaca.
 Nutrison 1,5 Energy Multifiber é uma dieta nutricionalmente completa,
hipercalórica e hiperprotéica, enriquecida com mix de carotenóides e baixa
osmolaridade. Contém mix de fibras. Indicado para pacientes com desnutrição,
restrição hidrica, pré e pós operatório, cardiopatas, distúrbios neurológicos,
regularização do trânsito intestinal. Isenta de sacarose, lactose e glúten.
 Nutrison 1,5 Energy Plus é uma dieta nutricionalmente completa, hipercalórica
e hiperprotéica enriquecida com mix de carotenóides.
Indicada para pacientes com necessidades elevadas, restrição hídrica,
desnutrição, pré ou pós operatório, cardiopatas, pacientes com AVC.
Isenta de sacarose, lactose e glúten.
 Nutrini Standard é uma dieta nutricionalmente completa
para crianças de 1 a 6 anos de idade, normocalórica,
enriquecida com mix de carotenóides. Indicada para
desnutrição, pacientes neurológicos, pré e pós operatório.
Isenta de sacarose, lactose e glúten.
 Nutrini Energy Multifiber é uma dieta nutricionalmente
completa para crianças de 1 a 6 anos de idade, hipercalórica
e hiperprotéica, enriquecida com mix de fibras e
carotenóides. Indicada para desnutrição, restrição hídrica,
pacientes oncológicos, pré e pós operatório, pacientes
críticos em UTI, fibrose cística.
Isenta de sacarose, lactose e glúten.
Kcal/ 100 ml Proteína
(g/100 ml)
Carboidrato
Lipídio
Humano 67
0,8-1,2
42%
50%
Cabra
4,3
23%
59%
92