Fisiologia do mergulho marítimo e
outras condições hiperbáricas
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Rúbia Rabelo Moreira
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Belo Horizonte, 2007
Mergulho nas profundezas do mar
> hiperbarismo
10 m H20 = 33 pés = 1 atm
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Lei de Boyle
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Volume de gás comprimido = ___1___
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pressão
Gases expostos ao mergulhador:
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O2
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N2
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CO2
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--> podem apresentar certos efeitos tòxicos
Narcose por N2: “êxtase das
profundidades“
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Exposição > 1h de ar comprimido:
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36m --> exibe jovialidade
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45 – 60m --> sonolência
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60 – 75m --> perde a força e torna-se desajeitado
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> 75m e 8,5 atm --> inútil para realizar trabalho
Mecanismo narcótico do N2:
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O N2 se dissolve nas substâncias gordurosas das
membranas neuronais --> alteração da
condutância iônica pelas membranas --> reduz a
axcitabilidade neuronal
Efeito semelhante ao causado pelo álcool
Toxicidade do O2 a altas pressões:
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Aum. da PO2 --> aum. da quantidade de O2
dissolvida na água do sangue.
Não esquecer:
No nível do mar, a maior parte do transporte de O2
é feito pela Hb
A altas pressões, o O2 é levado aos tecidos a uma
pressão muito alta.
PO2 > nível crítico --> mecanismo tampão Hb –
O2 não consegue manter a PO2 em sua faixa
segura (20 - 60mmHg)
Mecanismo tampão Hb - O2:
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Estabiliza a PO2 nos tecidos
PO2 tecidual normal = 40 mmHg
Exercício físico --> dim. PO2 tecidual --> maior
fluxo de sg para o tecido
Aum. da PO2 sangue --> aum. PO2 tecidual
Envenenamento agudo pelo O2:
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Aum da PO2 alveolar --> aum PO2 tecidual -->
efeitos deletérios para o organismo
Convulsões, coma e morte
Náuseas, abalos musc., tonteira, distúrbios da
visão, irritabilidade, desorientação.
Falha do sistema tampão Hb – O2 --> aum PO2
tecidual --> radicais livres de O2 --> oxidação de
ácidos graxos --> disfunção cerebral
Toxicidade do CO2 a grandes
profundidades:
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A profundidade não aumenta a produção de CO2
pelo corpo
Problemas nos aparelhos de mergulho
PCO2 alveolar = até 80 mmHg --> mergulhador
aum IRPM
> 80mmHg --> deprime o centro respiratório,
respiração insuficiente, acidose respiratória grave,
letargia, narcose e até anestesia
Descompressão do mergulhador:
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Maior quant de N2 dissolvido --> N2 não é
metabolizado --> N2 removido pela respiração
inversa.
Se for demorada a expiração -->> doença da
descompressão
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Se o mergulhador subir rápido:
P ext diminui bruscamente --> P gasosa nos
líquidos do corpo ainda altas --> gases escapam do
estado dissolvido e viram bolhas.
Sintomas: dores articulares nos MMII e MMSS
> pode levar a isquemia e morte.
Eliminação de N2 sem
complicações:
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Subida lenta
No fundo durante 1h --> descomprime por 3h
10 min a 15 m
17 min a 12 m
19 min a 9 m
50 min a 6 m
84 min a 3 m
Tratamento da doença da
descompressão:
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Tanque pressurizado
Descompressão lenta ate voltar à pressão
atmosférica
Pessoas com sintomas graves --> muito lenta!
Mergulhos muito profundos:
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Mergulhadores por grande tempo em tanques
pressurizados
He usado no lugar de N2
Dim [O2] na mistura gasosa --> Dim toxidade
Scuba:
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Ar do cilindro para a boca (insp.)
Ar da boca para o mar (exp.)
Tempo limitado
Oxigenoterapia hiperbárica:
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Dispnível em centros médicos
PO2 = 2- 3 atm
Ar comprimido em torno do corpo
Tratamento de gangrena gasosa
Doença da descompressão, embolia gasosa
arterial, envenenamento por CO, IAM.