Manuseio de Material Estéril
Assepsia cirúrgica, assepsia médica, métodos de
esterilização e classificações dos materiais hospitalares.
RESUMO
O grande número de pacientes que contem infecções
durante sua permanência hospitalar é extremamente
preocupante para os profissionais da saúde. Segundo o
Ministério da Saúde, assepsia é o processo pelo quase se
consegue afastar os germes patogênicos de determinados
locais ou objetos. Para diminuir o risco de uma infecção é
fundamental a aplicação das técnicas de assepsia médica e
cirurgia por todos que atuam no ambiente hospitalar.
Assepsia
• Assepsia – É o conjunto de técnicas que têm como
objetivo evitar a presença de microrganismos em
locais que não os contêm;
• Medidas de assepsia abrangem:
• Desinfecção da unidade;
• Desinfecção dos materiais;
• Desinfecção dos mobiliários cirúrgicos e equipamentos;
• Desinfecção do piso e áreas externas.
Antissepsia
• Antissepsia: É o conjunto de técnicas que tem
como objetivo reduzir a microbiota sobre
determinadas estruturas orgânicas geralmente pele
e mucosas;
• A antissepsia é obrigatória antes da realização de
intervenções cirúrgicas;
• Ela é o preparo prévio da área a ser operada é a
pintura ampla e abrangente do campo cirúrgico.
Soluções
• Soluções para antissepsia das mãos, as mais adequadas
são: Soluções de PVPI degermante à 10%, e solução de
Clorexidina a 4 %.
• Os principais representantes dos antissépticos são:
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•
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As soluções à base de PVPI (Polivinil pirrolidona iodo);
Clorerexidina;
Hexaclorofeno.
Esterilização
• O processo de esterilização consiste na destruição de
todas as formas de vida de microorganismos, inclusive os
patogênicos e esporulados;
• A esterilização pode ser realizada por meios químicos,
físicos ou físico-químico.
• OBS: IMPORTANTE: é possível limpar o material sem
esterilizá-lo; mas é impossível esterilizar um material
sem antes limpá-lo corretamente
Esterilização
Autoclave de óxido
de etileno
 ASSEPSIA CIRÚGICA
 Consiste no processo e no manuseio do material de
modo de evitar o contato do paciente com qualquer
organismo vivo. Na assepsia cirúrgica o material
deverá ser esterilizado. O material cirúrgico é estéril
isento de micro – organismos, devemos tomar as
seguintes cuidados em seu manuseio:
SEGUINTES CUIDADOS:
 Lavar as mãos antes de pega-lo.
 Não falar, tossir ou espirrar próximo a ele.
 Examinar com cuidado se o pacote apresenta buracos, manchas ou

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

umidade: Se houver qualquer dúvida quanto a integridade do material,
despreze-o
Verificar a data da esterilização e a data da validade.
Guardar os pacotes em armários próprios, limpos longe de poeira e
insetos.
Abrir os pacotes usando a técnica correta.
Trabalhar sempre na frente para o campo esterilizado.
Manter o material sempre acima do nível da cintura ou nível da mesa.
Não atravessar nada por cima do campo esterilizado, nem fazer
movimentos bruscos ao redor dele.
Nunca tocar em um material ou campo esterilizado com objetos que
não estão estéril.
TÉCNICA PARA ABRIR UM PACOTE ESTÉRIL
 1- Lavar as mãos.
 2- Colocar o pacote sobre a superfície limpa e seca.
 3- Posicionar o pacote de modo que a dobra de cima do invólucro




fique de frente para você. Retire a fita adesiva para autoclave termos
sensível.
4 - Puxar a dobra de cima do pacote, abrindo de modo que a ponta
se abra. Mantenha seu braço fora das bordas externas do pacote
aberto.
5- Abrir as dobras laterais uma de cada vez.
6- Abrir a dobra mais próxima de você por último.
7- O interior do invólucro é considerado estéril, podendo ser usado
com base de campo esterilizado.
Instrumental Estéril
 Instrumental é todo material utilizado na realização
de intervenções cirúrgicas, retirada de pontos,
exames, tratamentos, e curativos.
 Classificam-se em especiais e comuns:
• Os especiais são os instrumentos utilizados apenas em
determinadas cirurgias e em tempos específicos;
• Os comuns são os instrumentais básicos utilizados em
qualquer tipo de intervenção;
• Materiais Comuns para todo tipo de procedimento esteril.
Instrumental Cirúrgico
• Serve para pinçamento de vasos sangrantes.
•Pinças Kelly
•Pinças Kocher
•Pinças Halstead mosquito
Instrumental Cirúrgico
• Síntese: união dos tecidos – serve para suturar.
• Porta-agulhas
• Agulhas
Instrumental cirúrgico
• Pinças que servem como auxiliares:
• Pinça dissecção (anatômica)
• Pinça dissecção com dente (dente de rato)
Instrumentais cirúrgicos
• Acessórios: usados também :
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•
Cuba rim
Cuba redonda
Gazes;
Compressas;
Fios de sutura;
Seringa.
O que a Equipe deve saber?
• Não usar adornos como anéis, brincos e relógios.
• Utilizar óculos de proteção e máscara cirúrgica durante
todo o procedimento.
O que a Equipe deve saber?
• Não
falar alto, dar gargalhadas ou fazer
comentários desagradáveis diante do paciente;
• Não encostar em qualquer local estéril depois de
paramentado;
• Não elevar as mãos próximo ao rosto ou abaixo
da cintura;
O que a Equipe deve fazer?
• A pinça de antissepsia não deverá voltar para a
mesa do instrumental.
• Retirar sempre o material deixado em cima do
paciente e separar todo material perfurocortante
utilizado ao final do procedimento.
As precauções universais determinadas pelo
Ministério da saúde são:
 Lavagem das mãos, antes e após qualquer contato com

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

secreções do doente e após a remoção das luvas.
Uso de luvas para contatos com líquido corporais, mucosas,
pele não integra e para venopunção.
Uso de aventais, mascaras e óculos de proteção para
procedimentos em que sangue ou líquido corporais possam
ser espirrados.
Agulhas e instrumentos cortantes devem ser colocados em
recipientes sólidos e resistentes.
Não re-encapar, dobrar ou quebrar as agulhas utilizadas.
Não remover as agulhas das seringas.
Evitar deixar o material contaminado exposto no meio no
meio ambiente.
 Amostras para laboratório devem ser enviadas
dentro de sacos plásticos transparentes. Sangue e
fluidos derramados no ambiente devem ser limpos
com hiplocorito de sódio a 1%.
 Se a higiene do paciente for precária ou se houver
possibilidade de contaminação do ambiente com
sangue ou secreção deve-se colocá-lo em quarto
privativo.
 Os equipamentos reutilizáveis não devem ser usados
em outros pacientes antes de serem limpos,
desinfetados e esterilizados.
Atenção: como descartar o material perfurante:
 Nunca re-encapar a agulha após o uso.
 Nunca separar a agulha da seringa.
 Nunca jogar seringas no lixo comum.
 Matérias cortantes (agulhas, escalpes, laminas)
devem ser descartados em recipientes adequado,
rígido, resistente e impermeável.
 Uma das técnicas fundamentais para evitar a
propagação de microorganismos patogênicos de um
individuo para outro é a técnica de lavagem das
mãos, atividade que deve tornar-se um habito para o
profissional de enfermagem.
Referências Bibliográficas
•
MASCHAK-CAREY, B. J Cuidados de Enfermagem com o Paciente
Cirúrgico In: SMELTZER, S.C; BARE, B.G. Brunner e Suddarth. Tratado de
Enfermagem Médico-Cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005, v. 2.
•
ROSA, M. T. L. Manual de Instrumentação Cirúrcica. São Paulo: Rideel,
2009.
•
ANVISA. Manual de Higienização das Mãos em Serviço de Saúde.
• Disponível<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/higienizacao_maos.pdf>
. Acessado em: 25 de março de 2012 às 17:35.