Seminário Estadual sobre a Política de
Atenção Integral a Usuários de Álcool e
outras Drogas no SUS
Curitiba, Julho de 2009
Política de Atenção Integral aos Usuários
de Álcool e outras Drogas no SUS
Francisco Cordeiro
Coordenação de Saúde Mental, Álcool e outras
Drogas
l
1) Relevância do tema álcool e outras
drogas
2) Complexidade do tema
1) Relevância do tema álcool e outras drogas
1.1) Aumento do consumo
Comparação de 2 levantamentos domiciliares
uso na vida (CEBRID 2001 e 2005)
2001
2005
Álcool
68,7%
74,6%
Maconha
6,9%
8,8%
Solventes
5,8%
6,1%
Cocaína
2,3%
2,9%
Crack
0,4%
0,7%
1) Relevância do tema álcool e outras drogas
1.1) Aumento do consumo
Padrão de consumo de álcool e outras drogas
(CEBRID, 2005)
Vida
Álcool
Ano
Mês
74,6% 49,8% 38,3%
Maconha
8,8%
2,6%
1,9%
Solventes
6,1%
1,2%
0,4%
Cocaína
2,9%
0,7%
0,4%
Crack
0,7%
0,1%
0,1%
1) Relevância do tema álcool e outras drogas
1.2) Mudança de modelo e construção de
novas alternativas de cuidado
- III CNSM (2001)
- Lei 10216/2001
- do hospital para a comunidade
1) Relevância do tema álcool e outras drogas
1.3) luta política: interesses contrariados,
apresentação rápida de modelos prontos
- internação
- higienização
- ...
2) Complexidade do tema
2.1) Estigma
– diferença entre o tratamento do UD e
outros usuários do SUS, em teoria:
nenhuma. E na prática?
– Exemplos: pesquisa Marcus Day, 2005
– barreiras para o acesso a serviços nãoespecializados de saúde de usuários de
crack fora de tratamento
– não eram benvindos: 22 a 62%
– sentiram-se descriminados: 40 a 48%
– não confiavam no serviço: 26 a 38%
– Amostra: usuários de crack, fora de
tratamento
2) Complexidade do tema
- Exemplos na cultura. Novela das 8.
- Estigma também sentido pelos profissionais
de saúde (Wodak, 2009)
-
aqueles que tratam destas questões (AD)
são considerados como especialistas de 2a.
classe pelos outros especialistas (médicos)
-
será que isso não é generalizável para todos
os profissionais que trabalham nesta clínica?
-
É uma questão interessante para estarmos
atentos na relação com outros colegas da
rede de saúde e nas ações intersetoriais
2) Complexidade do tema
2.2) Política de AD no SUS
- no esteio da reforma psiquiátrica, com
questões específicas (ex: RD, um dos
pressupostos da política)
- histórico: lei 10216, III CNSM, política
AD (tomada de posição clara do SUS
sobre o tema)
- de lá para cá (aumento da rede,
aumento do financiameto, legitimidade
nacional e internacional)
2) Complexidade do tema
REDE = AB+CAPS+AMBULATÓRIO+HG
> 1394 CAPS (cobertura 21% para 57%, 2002/2009)
>leitos em HG ainda insuficientes
Serviços Hospitalares de Referência para Álcool e
outras Drogas
> de 4 a 16 leitos em HG
> equipe própria do hospital
> valor de procedimento diferenciado (PEAD)
> integração com a rede de saúde mental, urgência
características dos SHRad, aumento do
procedimento
2) Complexidade do tema
- Avaliação da rede: avaliar CAPS, AB,
editais de pesquisa
- Necessidade: reavaliação constante das
barreiras de acesso aos serviços
- Desafio: elaborar respostas mais
efetivas e mais sintônicas para as novas
demandas dos usuários (rede mais
diversificada e que tenham menor
exigência)
2) Complexidade do tema
2.3) Intersetorialiade
- Restrição do acesso
> uso de bebidas em postos de gasolina (De
Boni et al, 2008)
35,5% tinha alcoolemia maior que 0,06%
33% pretendia dirigir nas próximas 2 horas
10% tinha alcoolemia maior que 0,06% e
pretendia dirigir
70% comprou bebida no posto
13% comprou e tinha menos de 18 anos
2) Complexidade do tema
- Assistência social
- Cultura
- Esportes
- Direitos humanos
- Participação dos usuários
- Sociedade civil
2) Complexidade do tema
•
•
Plano Emergencial para ampliação do
acesso ao tratamento e prevenção em
álcool e outras drogas no SUS –
PEAD
Objetivos:
– Ampliar o acesso
– Diversificar as ações
– Construir respostas intersetoriais
efetivas
Diretrizes gerais do Plano Emergencial
- Direito ao tratamento
- Redução da lacuna assistencial
- Respeito aos Direitos Humanos e
promoção da inclusão social
- Combate ao estigma
- Tratamento de eficácia comprovada
Diretrizes gerais do Plano Emergencial
- Priorização de crianças e adolescentes
- Determinantes sociais de vulnerabilidade
- Redução de danos
- Rede e território
- Intersetorialidade
- Educação em saúde e informação
Ações do Plano Emergencial
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Expansão da rede de saúde mental
Formação de profissionais
Editais de intervenções intersetoriais
(geração de renda, cultura, etc)
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Investimento de recursos
PEAD como instrumento de trabalho
para fazer avançar as respostas do
SUS
SUS que dá certo
Dois exemplos …
Contatos
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outras Drogas
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