O que você precisa saber sobre
proteção auditiva
Por Jorge Leite
Médico ORL e do Trabalho
Prof. Ajunto da Disciplina de ORL da UNI-RIO
Membro do Conselho Científico da ABMT
A lesão do Órgão Auditivo periférico
decorre do Nível Energético agregado
a um determinado som, traduzido pelo
seu nível de pressão sonora,
independentemente de suas
características de timbre, harmonia
ou existência de musicalidade.
Jorge Leite
Anatomofisologia
da Audição
O OUVIDO HUMANO
MARTELO
BIGORNA
CANAIS SEMICIRCULARES
ESTRIBO
NERVO VESTIBULAR
NERVO COCLEAR
MEMBRANA
TIMPÂNICA
CÓCLEA
CONDUTO AUDITIVO
EXTERNO
VESTÍBULO
J.Leite
TUBA AUDITIVA
Cóclea Normal
celulas ciliadas
A - Rampa Vestibular (perilinfa)
B - Rampa Timpânica (perilinfa)
C - Espaço Endolinfático
Células ciliadas do Órgão de Corti- Aspecto Normal
Esquema do Órgão de Corti
A Organização
dos Receptores
Cocleares
H.Spoendlin 1966
Freqüência e Intensidade
Unidade de Freqüência
Hz
Hertz
Sons de mesma freqüência com diferentes amplitudes
de onda (níveis de energia)
Espectro auditivo de alguns mamíferos
Morcego
1000 a 120.000 Hz
Gato
60 a 65.000 Hz
Cão
15 a 50.000 Hz
Humanos
20 a 20.000 Hz
J.Leite
Escala de Intensidade
D
Decibel
b
o nível de INTENSIDADE SONORA
é dado pela fórmula:
NI = 10 log
I
I0
o nível de PRESSÃO SONORA
é dado pela fórmula:
2
P
P
10
log
NPS =
2 = 20 log
I0
P0
o nível de POTÊNCIA SONORA
é dado pela fórmula:
NWS = 10 log (
W é a potência sonora (Watts)
W
-12
10
)
I
NI= 10 log
I0
I é a intensidade acústica em Watts /m 2
I0 é a intensidade de referência.
Corresponde a aproximadamente a um
tom puro de 1kHz levemente percebido
por um ouvido normal
2
P
P
NPS = 10 log
= 20 log
P2
P
0
0
2
onde P0 = 0,00002 N/m em 1 kHz
W
NWS = 10 log ( -12 )
10
W é a potência sonora (Watts)
-12
10
é a potência sonora de referência
RESUMINDO:
Além da escala em dB ser
logarítmica...
Consideram-se como GRANDEZAS LINEARES :
PRESSÃO, VELOCIDADE, DESLOCAMENTO,
CORRENTE, etc.,
Dobra-se a GRANDEZA LINEAR
A CADA INCREMENTO DE 6 dB.
Conseqüentemente, reduz–se-lhe À METADE,
AO SE SUBTRAIR 6dB.
Consideram-se como
GRANDEZAS QUADRÁTICAS :INTENSIDADE,
POTÊNCIA, ETC.,
DOBRAM A CADA INCREMENTO DE 3 dB.
Conseqüentemente, reduz–se-lhes À METADE,
AO SE SUBTRAIREM-LHES 3 dB.
Laboratório de Psicoacústica
da Universidade de Harvard
Desenvolvimento do processo de cálculo
da Magnitude de um som:
Escala dos “ sones ” (do latim som )
1 sone equivale a um tom de 1000 hz com a
Intensidade de 40 dB
Intensidades do Som
O SOM MENOS INTENSO E AUDÍVEL
CORRESPONDE A:
2
W/m
-12
10
0 DB HL
A INTENSIDADE MÁXIMA TOLERÁVEL
CORRESPONDE A:
W/m2
-4
10
120 DB HL
UMA CONVERSAÇÃO NORMAL
CORRESPONDE A:
W/m2
-5
10
J.Leite
60 DB HL
Escala dos dB
0 dB
10 dB
20 dB
30 dB
40 dB
50 dB
60 dB
70 dB
80 dB
90 dB
100
dB
120
dB
130
dB
LIMIAR MÍNIMO DE AUDIÇÃO
RESPIRAÇÃO NORMAL
FOLHAS AO VENTO
UM CINEMA VAZIO
BAIRRO ESTRITAMENTE RESIDENCIAL
RESTAURANTE SOSSEGADO
CONVERSA ENTRE DUAS PESSOAS
TRÁFEGO MOVIMENTADO
ASPIRADOR DE PÓ
CATARATAS DO IGUAÇÚ
LADO DE FORA DO METRÔ EM MOVIM.
MONOMOTOR DECOLANDO
METRALHADORA DISPARANDO
JATO MILITAR
Lei da Psicofísica:
A altura cresce com a intensidade elevada a
uma potência (Lei da Potência)
No caso do som o expoente ou fator multiplicador
é de cerca de 0,3
ou seja :
um aumento de 10 dB
aumenta o nível do sone de 10 0.3
um segundo aumento de 10 dB
aumenta o nível original do som
de duas vezes 10 0.3
um terceiro aumento de 10 dB
três vezes 10 0.3 e assim por diante ...
E assim:
Em relação ao dB e a audição
a cada 10 dB que se acrescenta a um
determinado som, tem-se a sensação de que
este som dobrou sua intensidade.
do ponto de vista físico, o nível de
intensidade, dobra a cada 3 dB que se soma
a intensidade original e o Nível de Pressão
Sonora, NPS, a cada 6 dB.
Como Correlacionar o Nível de
Energia com a Escala em dB
10
20
30
40
50
60
...
...
=
=
=
=
=
=
10 x 1dB
100 x 1dB
1000 x 1 dB
10.000 x 1dB
100.000 x 1 dB
1000.000 x 1dB
...
...
...
...
ZUMBIDO
&
EXPOSIÇÃO A NÍVEIS
ELEVADOS DE PRESSÃO
SONORA
MITO OU REALIDADE ?
IMPAIREMENT
EXISTÊNCIA DE ANORMALIDADE DE
ESTRUTURA OU FUNÇÃO DO APARELHO
AUDITIVO, EM NÍVEL DO ÓRGÃO.
DISABILITY
SÃO AS CONSEQUÊNCIAS DA LESÃO
NA ATIVIDADE E NO DESEMPENHO DO
TRABALHADOR NA FUNÇÃO
HANDICAP
EXISTÊNCIA DE DESVANTAGEM
IMPOSTA PELA LESÃO, SUFICIENTE
PARA AFETAR A EFICIÊNCIA DO
TRABALHADOR EM SUAS ATIVIDADES
DO DIA-A-DIA, INCLUSIVE NA SUA
VIDA DE RELAÇÃO
O Método Jorge Leite
de Classificação das
Perdas Auditivas.
Método Jorge Leite
C
A
B
Z
J.Leite
Método Jorge Leite
X
O
dB
X
X
X X X X XX
-1 0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
0A
O O O
O OO OO
Método Jorge Leite
X
O
dB
X
X X X
X
X
X
X
-1 0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
O O O
O
IIE1
O
O
OO
Método Jorge Leite
X
O
dB
X
X X X
X
X
XX
-1 0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
O O O
O
IID1
O
O O
O
Método Jorge Leite
X
O
dB
X
X X X
X
X
X
X
-1 0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
O O O
O
IIA
O
O O
O
Método Jorge Leite
X
O
dB
X
X X
X
X
X
XX
-1 0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
O O O
IIIA
O
O
O
O
O
Método Jorge Leite
X
O
dB
X
X X
X
X
X
X
X
-1 0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
O O O
O
IIID2
OO O
O
Método Jorge Leite
X
O
dB
X
X
X
X
X
X
X
X
-1 0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
O O
IVA
O
O
O
O O
O
Método Jorge Leite
X
O
dB
X
X
X X
X
XXX
-1 0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
O O O
O OO OO
NOD0
EM RELAÇÃO À MÉDIA TRITONAL,
PODE-SE DIZER QUE:
LIMITE DA
NORMALIDADE
Até
25
dB
PERDA
DISCRETA
30
a
40
30 dB = + ou - 08 % de PERDA
35 dB = + ou - 15 % de PERDA
PERDA
MODERADA
45
a
60
45 dB = + ou - 30 % de PERDA
55 dB = + ou - 45 % de PERDA
PERDA
SEVERA
65
a
85
65 dB = + ou - 60 % de PERDA
85 dB = + ou - 90 % de PERDA
PERDA
TOTAL
= 0 % de PERDA AUDITIVA
> 85 dB praticamente 100% de PERDA
FONTE: OTOLOGIC MEDICAL GROUP L.A. USA
PERDAS AUDITIVAS
POR EXPOSIÇÃO A NÍVEIS DE PRESSÃO
SONORA ELEVADOS
Isso é diagnóstico etiológico !
Só o médico pode estabelecê-lo !
TEMPO MÁXIMO DE EXPOSIÇÃO AO “RUÍDO”
NO TRABALHO DE ACORDO COM A LEI EM VIGOR
DURAÇÃO EM HORAS
POR DIA
8
4
2
1
30 min.
15 min.
07 min.
NÍVEL DE RUÍDO
EM DECIBELS
85
90
95
100
105
110
115
Anexos 1 e 2 da NR 15 e Portaria 3214 de 08/07/78 do M.T.
TEMPO MÁXIMO DE EXPOSIÇÃO AO “RUÍDO”
de IMPACTO NO TRABALHO DE ACORDO COM A
LEI EM VIGOR
NÍVEL DE RUÍDO EM DECIBELS
130 dB ( A )
ou
120 dB ( C )
Anexos 1 e 2 da NR 15 e Portaria 3214 de 08/07/78 do M.T.
Cóclea lesionada
J.Leite
Destruição parcial de células ciliadas externas
do Órgão de Corti
Destruição total das células ciliadas
externas do Órgão de Corti
FATORES DE RÍSCO DE
AGRAVAMENTO DAS PERDAS
AUDITIVAS
ALTERAÇÕES METABÓLICAS: •DIABETES
•DISLIPIDEMIAS
•HIPOGLICEMIAS
•ETC...
USO DE MEDICAMENTOS:
•AMINOGLICOSÍDEOS
•SALICILATOS
•DERIVADOS DO QUININO
J.Leite
}
PODEM SER
AGENTES
CAUSAIS
EXPOSIÇÃO A AGENTES QUÍMICOS:
•BENZENO (?)
•TOLUENO (?)
MODELOS DE PROTETORES AURICULARES
E SEUS RESPECTIVOS NRR*
TIPO
MODELO
CONCHA
PLUG
(poliuretano)
PLUG
(silicone)
MOLDÁVEL
J.Leite
FABRICANTE
NRR
3M
24 dB
25 dB
29 dB
3900
3910
3M
29 dB
1220
1230
3M
27 dB
1400
1410
1420
MACK’S
Earplugs
McKEON
22 dB
PRODUCTS
* Noise Reduction Ratting
Fator de correção do NRR :
Manual Técnico da OSHA: Atenuação em CAMPO
dB(C) - NRR = dB(A) no Ouvido
2
dB(A) - (NRR-7) = dB(A) no Ouvido
2
Fator de correção do NRR :
Recomendação NIOSH: Atenuação em CAMPO
Tipo:
CONCHA
NRR - [ 0,25 x NRR ]
POLIURETANO
EXPANSÍVEL
NRR - [ 0,50 x NRR ]
TODOS OS
DEMAIS TIPOS
NRR - [ 0,75 x NRR ]
Nrr 29
Protetor
múltiplo
Nrr
28
Amplificação
max de 82dB
Dúvidas ?