Tabela de preços
Válido a partir de Julho/2014
PLANO PESSOA FÍSICA
Cobertura completa pelo rol da ANS
• Individual
• Familiar
Contrato com vigência de 12 meses
01
R$ 33,00
Vidas
Beneficiários
02
R$ 31,00
p/ pessoa
PLANO PESSOA FÍSICA
p/ pessoa
Acima de 03
R$ 29,00
p/ pessoa
Cobertura completa pelo rol da ANS + Ortodontia
• Individual
Contrato com vigência de 36 meses
R$ 85,00
Cobertura do plano pessoa física + tratamento ortodôntico
Contrato com vigência de 36 meses
PLANO PME
p/ pessoa
Cobertura completa pelo rol da ANS
• Grupo
Contrato com vigência de 12 meses
03 a 29
Vidas
R$ 16,00
Beneficiários
p/ pessoa
30 a 99
R$ 14,50
p/ pessoa
CARÊNCIA
CONTRATUAL
CARÊNCIA
PROMOCIONAL
24hs
24hs
180 dias
30 dias
Consultas, Diagnóstico, Radiologia, Manutenção
de Prótese Removível
180 dias
30 dias
Dentística, Cirurgias
180 dias
30 dias
Periodontia (tratamento da gengiva) e Endodontia
(tratamento de Canal)
180 dias
180 dias (PF)
120 dias (PME)
COBERTURAS CONTRATUAIS
Urgência/Emergência – Plantão 24 horas
Prótese (conforme RN 211)
TABELA PARA VENCIMENTOS DAS FATURAS
PLANO PF E PME
A DATA DE INICÍO DE VIGÊNCIA DO CONTRATO SERÁ A DATA DA ASSINATURA DO CONTRATO.
DATA DA ADESÃO
VENCIMENTO DA FATURA
01 A 05
10
06 A 10
15
11 A 15
20
16 A 20
25
21 A 25
Dia 01 subsequente
26 a 31
Dia 05 subsequente
Unidades
Mogi das Cruzes
Itaquaquecetuba
Suzano
Kids - Mogi das Cruzes
Coberturas
Avaliação
• Consulta Inicial
• Preenchimento de anamenese
• Preenchimento de ficha clínica
odonto-legal
• Exame clínico, para determinação
do diagnóstico das doenças bucais
• Determinação de anomalias bucais
do paciente
• Plano de tratamento
• Prognóstico
• Sessão de condicionamento**
Urgências
• Diagnóstico
• Consultas
• Curativo em caso de hemorragia
bucal
• Curativo em caso de odontalgia
aguda
• Imobilização dentária temporária
• Recimentação de peça protética
• Tratamento de alveolite
• Plantão 24 horas nas Unidades
Matriz e Suzano, funcionando
24 horas, inclusive aos sábados,
domingos e feriados
Radiologia
•
•
•
•
Radiografia
Radiografia
Radiografia
Radiografia
periapical
bite-wing
oclusal
panorâmica*
*Auxílio diagnóstico pré ou
pós-procedimento cirúrgico
Prevenção
• Orientação de higiene bucal
• Orientação sobre cárie dentária
• Orientação sobre doença periodontal
• Orientação sobre câncer bucal
• Manutenção de próteses
• Uso de dentifrícios
• Uso de enxaguatórios
• Evidenciação de placa bacteriana
• Aplicação tópica profissional de flúor
• Aplicação de selante
• Profilaxia
• Polimento coronário
Dentística
• Restauração de amálgama 01
(uma) face
• Restauração de amálgama 02
(duas) faces
• Restauração de amálgama 03
(três) faces
• Restauração de amálgama 04
(quatro) faces
• Restauração de resina
fotopolimerizável nos dentes
anteriores
• Restauração de ângulo
• Restauração a pino
• Restauração de superfície radicular
Endodontia
• Pulpotomia
• Remoção de obturação radicular
• Remoção de prótese
• Remoção de pino metálico
• Retratamento de dentes incisivos
• Retratamento de dentes caninos
• Retratamento de dentes pré-molares
• Retratamento de dentes molares
• Tratamento endodôntico em dentes
permanentes com 1 (um) conduto
• Tratamento endodôntico em dentes
permanentes com 2 (dois) condutos
• Tratamento endodôntico em dentes
permanentes com 4 (quatro) ou
mais condutos
• Tratamento endodôntico de dentes
decíduos;
• Tratamento endodôntico em dentes
permanentes com 3 (três) condutos
Periodontia
• Raspagem coronária
• Alisamento e polimento coronário
* auxilio de diagnostico pré ou pós procedimentos cirúrgico
** com Diretriz de Utilização
•
•
•
•
•
•
•
Raspagem supra-gengival
Raspagem sub-gengival
Raspagem radicular
Curetagem de bolsa periodontal
Gengivectomia
Tratamento de gengivite
Aumento de coroa clínica
Cirurgias Odontológicas
•
•
•
•
•
Alveoloplastia
Apicectomia uni-radicular
Apicectomia bi-radicular
Apicectomia tri-radicular
Apicectomia uni-radicular, com
obturação retrógrada
• Apicectomia bi-radicular, com
obturação retrógrada
• Apicectomia tri-radicular; com
obturação retrógrada
• Aumento da coroa clínica
• Biópsia
• Cirurgia de torus mandibular bilateral
• Cirurgia de torus palatino
• Cirurgia de torus unilateral
• Correção de bridas musculares
• Excisão de mucocele
• Excisão de rânula
• Exodontia a retalho
• Exodontia de raiz residual
• Exodontia simples
• Exodontia múltipla
• Frenectomia labial
• Frenectomia lingual
• Incisão e drenagem de abscesso
extra-oral
• Incisão e drenagem de abscesso
intra-oral
• Redução cruenta (fratura
alvéolo-dentárias)
• Redução incruenta (fratura
alvéolo-dentárias)
• Remoção de dentes retidos inclusos
• Remoção de dentes retidos
impactados
• Reimplante de dentes naturais
avulsionados por trauma
• Sulcoplastia
• Ulectomia
• Ulotomia
• Exérese de pequenos cistos**
• Punção aspirativa na coleta
de raspado em lesões da região
buço-maxilo-facial**
• Redução de luxação da ATM**
• Teste de fluxo salivar**
• Tratamento cirúrgico de fístulas
buco-nasais ou buco-sinusais**
• Tratamento cirúrgico de tumores
benignos e hiperplasia de tecidos
ósseos / cartilaginosos na
mandíbula / maxila**
• Tratamento cirúrgico de tumores
benignos e hiperplasia de tecidos
moles na mandíbula/maxila**
• Tratamento cirúrgico de tumores
benignos odontogênicos sem
reconstrução**
Prótese
• Coroa unitária provisória**
• Coroa de aço ou policarbonato
em crianças**
• Coroa total em artglass unitária
(cerômero) em dentes permanentes
anteriores**
• Coroa total metálica unitária em
dentes permanentes posteriores**
• Núcleo metálico fundido**
• Restauração metálica fundida
(RMF) unitária**
O que mais tem
em Ortodontia:
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•
Documentação ortodôntica
Aparelhos fixo e móvel
Prevenção (Profilaxia)
Manutenção
Plantão 24 horas