ORGANIZAÇÃO DOS
MACROPROCESSOS DA
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
MOMENTO 1
ALINHAMENTO CONCEITUAL
Atenção primária à saúde
• Atenção primária à saúde
• Atributos: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade,
coordenação, focalização na família, orientação comunitária e
competência cultural
• Funções: resolubilidade, comunicação e responsabilização
Gerenciamento de processos
• Compreender o gerenciamento por processos
• Compreender e treinar habilidade para utilização das
ferramentas Matriz de Gerenciamento de Processos e
Procedimento Operacional Padrão
• Elaborar a Matriz de Macroprocessos da APS
PROCESSOS
DE APOIO
PROCESSOS FINALÍSTICOS
PROCESSOS
ESTRATÉGICOS
(GERENCIAIS
MACROPROCESSO ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Territorialização
Agenda da equipe de
saúde
Gestão de caso
Gestão da qualidade
– nível 1: Segurança
Registro clínico Prontuário
Protocolo clínico
Gestão de pessoas
Gerenciamento de
resíduos
Programação da
atenção
Gestão da condição
de saúde para
condições crônicas
Educação
permanente
E
N
T
R
A
D
A
Planejamento local
Monitoramento e
avaliação
Cadastramento
Classificação de risco das
famílias
Classificação de risco para
urgência e emergência
Atenção à condição aguda
(urgência)
Estratificação de risco para a
condição crônica
Plano de cuidados
Atenção à condição crônica
(por ciclo de vida, patologias,
condições)
Imunização
Farmácia clínica
Ações de vigilância em saúde
Educação em saúde
Apoio diagnóstico
Agendamento de
consultas e
procedimentos
especializados
Assistência
farmacêutica
Sistemas de
informação
S
A
Í
D
A
Transporte sanitário
Controle patrimonial
Suprimento e
Estoque – material
de consumo
Manutenção predial
e de equipamentos
Higiene e limpeza
MOMENTO 2
MACROPROCESSOS
Territorialização
• Compreender o processo de territorialização
• Conhecer o processo de territorialização do município de
Manaus
• Definir a territorialização das APS
• Realizar o diagnóstico local da área de abrangência
• Realizar o planejamento da infraestrutura da APS
Cadastro e classificação de risco familiar
• Atualizar ou realizar o cadastro familiar
• Realizar a classificação de risco familiar
• Organizar o prontuário da família
• Realizar o acompanhamento das famílias de acordo com o
grau de risco
Organização da demanda programada
• Compreender o modelo de atenção às condições crônicas
• Compreender a modelagem das redes de atenção às
condições crônicas prioritárias
• Realizar a programação da atenção às condições crônicas:
dimensionamento das populações alvo; definição das metas
de cobertura; programação das ações de saúde; análise da
carga horária semanal de atendimento da equipe
• Elaborar a agenda de atendimento
• Realizar o cadastro e estratificação de risco dos usuários com
condição crônica
Organização da demanda programada
• Realizar o aprazamento e atendimento à demanda
programada
• Definir os fluxos internos de atendimento na UBS
• Realizar a programação da demanda para a atenção
secundária especializada e para o apoio diagnóstico
• Definir os fluxos de encaminhamento para a atenção
secundária e apoio diagnóstico
• Realizar o monitoramento do atendimento
Organização da demanda espontânea
• Compreender o modelo de atenção às condições agudas
• Realizar o atendimento à demanda espontânea
• Organizar os processos de observação, estabilização e
encaminhamento de pacientes com maior gravidade
• Definir os fluxos internos de atendimento na UBS
• Definir os fluxos para encaminhamentos na Rede U/E
Contratualização
• Realizar alinhamento sobre contratualização
• Realizar discussão com as equipes e definição de metas
• Monitorar o cumprimento das metas
METODOLOGIA
Oficinas
• “Procurar fazer junto e capacitar em ambiente de sala de aula
e diretamente no serviço”.
Oficinas
• Desenvolvidas articulando momentos presenciais e
momentos de dispersão
• Dispersão: será feita por uma atividade de coaching que
significa a presença, neste momento, dentro das UBS, de um
tutor com experiência prática nesses processos, trabalhando
em conjunto com as equipes.
Competências
CONHECIMENTO
• O que devo saber?
• Fundamentação
teórica necessária
• Em sala de aula
OFICINAS
HABILIDADE
ATITUDE
• O que devo saber
fazer?
• Instrumentos
• O que eu vou
fazer?
• Produtos
• Nas unidades de
saúde
• Nas unidades de
saúde
TUTORIA
Oficinas
• Deve envolver todas as unidades de saúde do município.
UBS Tradicional
LESTE
13
NORTE
2
OESTE
13
SUL
14
TOTAL
42
UBS Saúde da Família
32
52
36
49
169
Módulo de SF
3
0
2
0
5
TOTAL
48
54
51
63
216
Cobertura PSF
25%
23%
37%
37%
30,3%
Capacitação em sala de aula
CENTRAL
UNIDADES
• Condução
• Consultores
• Tutores
• Local
• Auditório e salas de
apoio
• Público
• Técnicos da SEMSA:
nível central e distrital
• Tutores
• Técnicos da SUSAM e
COSEMS
• Unidades de saúde ou
ponto de apoio da
comunidade
• Equipes de saúde das
unidades
• Periodicidade • Mensal
• Mensal
Capacitação em serviço
CENTRAL
UNIDADES
• Condução
• Consultores
• Tutores
• Local
• Unidades Laboratório
• Unidades de saúde
• Público
• Equipes das unidades
laboratório
• Tutores
• Técnicos da SEMSA:
nível central e distrital
• Técnicos da SUSAM e
COSEMS
• Periodicidade • Mensal
• Equipes de saúde das
unidades
• Contínua
Tutores
• Perfil:
¬
enfermeiros, preferencialmente;
¬
experiência prévia na APS;
¬
dedicação exclusiva para esta função.
• Quantitativo:
¬
proporção média de 1 tutor / 10 unidades
• Capacitação:
¬
Preparação mais intensiva
Grupo temático da APS
• Técnicos do nível central SEMSA
• Técnicos dos distritos
• Técnicos da SUSAM
• Técnicos do Cosems
Unidades laboratório
• 2 unidades nos distritos Norte e Leste
• Devem ter equipe completa, organização mínima dos processos
• Serão organizadas com apoio direto dos consultores
• Serão espaços de capacitação prática para os tutores
• Devem ter espaço para reunião dos participantes
• Serão referências para as demais unidades
• Ritmo mais forte de organização dos processos
PROGRAMAÇÃO DAS OFICINAS
Oficinas APS
OFICINA
1
Gerenciamento por processos
Macroprocessos da APS
2
Territorialização
3
Cadastro e classificação de risco das famílias
Prontuário da família
4
Organização da demanda programada
5
Organização da demanda espontânea
6
Contratualização
DATA
Planejamento estratégico
OFICINA
DATA
1
Apropriação da Missão, Visão e Valores
Elaboração do Mapa Estratégico
29 e 30 /
abril
2
Definição do Painel de Bordo
6e7/
junho
Diretrizes clínicas
OFICINA
1
Fundamentação teórica sobre a elaboração
das diretrizes clínicas e estruturação das
linhas-guias
2
Estratificação de risco para as condições
prioritárias
3
4
5
6
Elaboração e validação do conteúdo das
linhas-guias
DATA