Unifenas
Toxocologia
Professora Daniella
OPIÓIDES
O QUE SÃO OPIÓIDES?
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Os opióides formam um grupo de
substâncias naturais ou sintéticas
derivadas do ópio que é obtido da papoula
ou Papaver somniferum. O ópio contém
mais de 20 alcalóides (substâncias
ativas). Alguns dos alcalóides encontrados
na planta, como a morfina e a codeína são
medicamentos muito utilizados no nosso
meio.
Papaver somniferum
Mecanismo de ação
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Nós possuímos um sistema opióide
endógeno, temos neurotransmissores
“parecidos” com o ópio e derivados, que são
as endorfinas, encefalinas e dinorfinas.
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Tipos: alguns dos opióides são: Morfina,
Codeína, Tebaína, LAMM, Heroína,
Oxicodona, Oximorfona, Hidroximorfona,
Hidrocodona (derivada da codeína),
Metadona, Fentanil e Meperidina.
Mais usados
A heroína é um tipo de opióide, de síntese
ilegal, sem uso na medicina, sendo o
opióide mais freqüentemente usado com
fins de abuso.
 Apesar da heroína ser o opióide de uso
ilícito mais comum, tem poucas
propriedades farmacológicas especiais.
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Mais usados
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A morfina é uma substância narcótica e
sintética (produzida em laboratório),
derivada do ópio retirado do leite da
papoula. Com uma grande utilidade na
medicina, a morfina é usada como
analgésico em casos extremos, como nos
casos de traumas, partos, dores pósoperativas, graves queimaduras, etc.
Mais usados
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A codeína é um analgésico
opióide e antitússigeno de ação central,
que atua de forma a inibir a chegada do
impuso doloroso ou suprimindo o reflexo
da tosse.
Efeitos Terapêuticos dos Opióides
Sistema Nervoso Central
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Afinidade por receptores 
Analgesia - alteração da percepção da dor e
da reação do paciente a esta dor.
Euforia - sensação agradável de flutuar e
estar livre da ansiedade e do desconforto.
Sedação - sonolência e turvação da
consciência
Depressão respiratória - inibição dos
mecanismos do tronco cerebral
Efeitos Terapêuticos dos Opióides
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Supressão da tosse -mais especificamente a
codeína.
Miose -é um termo médico para a constrição
(diminuição do diâmetro) da pupila. É o
oposto da midríase. É encontrada em
diversas condições médicas, e também pode
ser causada por algumas drogas.
Rigidez no tronco - aumento do tônus nos
grandes músculos do tronco, interferindo na
ventilação
Náuseas e vômitos - ativação da zona
desencadeante quimiorreceptora do tronco
cerebral.
Efeitos Terapêuticos dos Opióides
Trato Gastrointestinal
 - efeitos constipantes:  da motilidade do
estômago e aumento do tônus, 
produção de secreção gástrica.
 - aumento do tônus do intestino delgado e
espasmos periódicos.
 - aumento do tônus do intestino grosso e
 das ondas propulsivas  constipação
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Uso dos opióides
 Os opióides formam a classe de fármacos
que atuam nos receptores opióides
neuronais. Produzem ações de
insensibilidade à dor ou analgesia e são
usados principalmente na terapia da dor
crônica e da dor aguda de alta intensidade.
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Há inúmeras situações em que é
necessário proporcionar analgesia antes
do diagnóstico definitivo.
Uso dos opióides
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Analgesia
- a dor intensa e constante é aliviada com
uso de opóides.
- a dor associada ao câncer e outras doenças
terminais
- a administração do opióide a intervalos
fixos é mais eficaz no alívio da dor do que a
quando solicitada.
- utilização em obstetrícia - atenção - os
opióides atravessam a BHE do feto, podendo
provocar depressão respiratória.
Uso dos opióides
 Edema agudo de pulmão
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- o mecanismo provável é redução na
percepção de falta de ar ...
-  da pré-carga (redução do tônus venoso)
-  da pós-carga (diminuição da resistência
periférica)
Uso dos opióides
 Tosse
- atualmente seu uso está bastante 
pelo desenvolvimento de
antitussígenos sintéticos que não
causam dependência.
 Codeína, dextrometorfano,
levopropoxifeno
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Diarréia
- elixir paregórico
Uso dos opióides
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Anestesia
- medicação pré anestésica - propriedades
sedativas, ansiolíticas e analgésicas
- podem ser usados com drogas anestésicas
primárias (fentanil)
- analgésicos regionais ( ação direta sobre a
medula espinhal) quando administrados nos
espaços epidural ou subaracnóide da medula
espinhal  reversão com naloxona
Efeitos tóxicos dos opióides
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Comportamento agitado, tremor, reações
disfóricas
Depressão respiratória
Náuses e vômitos
Aumento da pressão intracraniana
Constipação
Retenção urinária
Urticária (mais freqüente com adm parenteral)
Efeitos dos opióides
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A tolerância não se desenvolve
uniformemente para todos os efeitos dos
opiódes e aumenta com o passar do tempo.
Há menor duração e intensidade dos efeitos
de uma droga quando a mesma quantidade é
usada.
O uso médico de opiódes, regularmente, por
alguns poucos dias, raramente leva à
dependência... No entanto,sempre que
ocorre, aumenta o desejo de procura da
droga. Em qualquer momento da
abstinência, a administração de um opióide
reverte dramaticamente o quadro.
Conclusão
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Podemos dizer que hoje, felizmente,
presenciamos uma maior conciência da
necessidade do tratamento da dor, referendada
pelo estabelecimneto da dor como quinto sinal
vital, que deve ser registrado desde admissão
do paciente ate sua alta hospitalar.Em
decorrência disto, acompanha-se uma maior
prescrição dos fármacos análgesicos, e uma
maior preocupação no sentido da compreensão
do uso clínico dos agentes opioídes.
Componentes
Amanda Rodrigues
 Alex Castro
 Débora Alves
 Vera Lucia
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Bibliografia
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http://biblioteca.universia.net/html_bura/ficha/params/id/
27114
http://www.drashirleydecampos.com.br/noticias/5033
http://psicoativas.ufcspa.edu.br/opioides.html
http://www.octopus.furg.br/ftp/Farmaco/opioides.ppt
http://pt.shvoong.com/medicine-andhealth/pathology/1679677-opi%C3%B3idesdecl%C3%ADnio-%C3%A0s-invas%C3%B5es/