A Informatização na
Qualidade da Prestação
dos Serviços
Pedro Luiz Dragone
Médico do Trabalho
Especialista em Informática Médica
ABRESST – Secretaria de Informações e Dados
Aspectos Gerais
1.
2.
3.
4.
Volume de Informações
Novas tecnologias em informática
Produtividade profissional
Situação mundial
ABRESST – Secretaria de Informações e Dados
Volume de Informações

Publicações em Ciências da Saúde
(Biblioteca Nacional de Medicina Washington-USA):
– duplica a cada 4 anos e meio

Previsão
– até final do século: dobrar a cada 3 anos
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Novas Tecnologias








Multimídia
Realidade Virtual
IA
Redes de Computadores
Banco de dados inteligentes
Redes Neurais
Computadores portáteis
CD-Rom e DVD
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Produtividade Profissional

incremento de até 200 vezes, quanto
ao acesso à informação.
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Situação Mundial

Consultórios Médicos:
– 80-90% informatizados

Hospitais, Laboratórios e Faculdades:
– 90-100%
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Como Melhorar a
Produtividade

Para que possamos acompanhar na
mesma velocidade com que é gerada,
utilizada e distribuída, o acesso à
informação tem que ser mudado.
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ACESSO À INFORMAÇÃO



Quanto às fontes de informações
Quanto às tecnologias
Quanto aos usuários
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Fontes de Informação



Pesquisa acadêmica e
desenvolvimento de aplicações
avançadas - 9º do ranking (Congresso
Mundial de Informática MédicaGenebra)
SBIS - 1986
Centros Universitários:
– Unicamp, Usp, Ufesp, Ufrj, Ufrgs
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Novas Tecnologias



Computação ubíqua
Computação ponto de assistência Point of Care
Cartão óptico - laser card: Japão e
USA
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Usuários Finais



Associações de Classes
Cooperativas Médicas
Empresas de Assistência à Saúde
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Prestação de Serviços
1.
QUANTO A ORGANIZAÇÃO
2.
QUANTO AS INFORMAÇÕES
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1. A Organização

Classifica-se a empresa como:
– uma organização onde o manuseio da
informação assume importância
fundamental para a realização eficiente
de suas atividades-fim.
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2. As Informações
 Clínicas
 Administrativas
 Financeiras
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Informações clínicas

Tempo médico médio:
– 40 % é gasto com coleta e registro
de iinformações.
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Administrativas e
financeiras

geralmente trabalhadas à noite ou
fins de semana.
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Informatização
Porque ?
 O que informatizar ?
 Como informatizar ?

– Características
– Fases
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Porque - os benefícios:





Agilização no acesso e atualização da
informação clínica e gerencial;
Melhora a legibilidade e sistematização dos
registros médicos;
Reduz erros, desperdícios e perdas;
Instituição de novos tipos de controles
gerenciais e médicos;
Otimização do tempo dos profissionais e dos
pacientes.
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Outros Benefícios





Agilização e racionalização da emissão
de documentos escritos;
Melhora e agiliza o sistema de
cobrança dos serviços prestados;
Expansão dos serviços prestados:
espaço, pessoal e burocrático;
Marketing;
Qualidade da atenção médica, etc..
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O QUE INFORMATIZAR?
SETOR OPERACIONAL
 SETOR CLÍNICO
 SETOR ADMINISTRATIVO

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Setor Operacional
controle da agenda de marcação
de exames pelo telefone;
 controle da recepção e fluxo de
pacientes;
 emissão de laudos, etc..

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Setor Clínico
cadastramento de pacientes e
seus dados
 registro de eventos médicos
 anamnese informatizada
 prontuário médico
 arquivo de imagens e sinais

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Setor Administrativo
1.
gestão de honorários:
– controle do faturamento de convênios
médico-hospitalares e particulares
– integração com os sistemas de controle
contábil e bancário
– integração com sistemas de contas a
pagar e receber
– folha de pagamento
ABRESST – Secretaria de Informações e Dados
Setor Administrativo
2.
3.
4.
gestão de almoxarifado
gestão de clientes
marketing
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Como Informatizar ?

Características da informatização

Fases da informatização
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Característica da
informatização
Importância fundamental
FORMA INTEGRADA DE OPERAÇÃO
ENTRE OS MÓDULOS
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COMO INFORMATIZAR?

Fase preliminar
– Análise de O&M
– Análise de necessidades
– Seleção de hardware
– Seleção de software

Fase de implantação
– hardware
– software
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COMO INFORMATIZAR?

Fase operacional
inicialização
treinamento dos usuários
operação em paralelo
produção
refinamento e manutenção
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Fase preliminar

Análise de O&M
– geração das informações
– armazenamento
– recuperação
– uso das informações
– pontos problemáticos no fluxo das
informações
ABRESST – Secretaria de Informações e Dados
Fase preliminar

Análise de necessidades
– presente
número de clientes/dia atendidos
 número de salas disponíveis

– futuro
capacidade máxima de atendimentos/dia
 ampliação física

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Fase preliminar

Seleção de hardware
– tipo, capacidade de armazenamento,
velocidade
– redes locais: 1 terminal para cada 40
pacientes/dia
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Fase preliminar

Seleção de software
– Passo mais importante
enfoque distintos por especialidade
 software para especialidade com base já
aprovada
 flexibilidade: customização

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QUANTO AO SOFTWARE

Considerar os seguintes aspectos:
– Customizável
– Multiusuário

Acesso simultâneo aos mesmos arquivos
– Proteção de acesso: Senhas
– Confidencialidade de dados clínicos
– Modularidade
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Modularidade
Agendamento
Recepção
Registro Clínico
Faturamento
Anamnese automatizada
Apoio à Decisão
Intercomunicação
Manutenção
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Módulo Agendamento







Marcar e Desmarcar
Transferir horários
Cancelar
Consultar e Listar
Bloquear e Desbloquear
Inserir encaixes
Marcações múltiplas, etc..
ABRESST – Secretaria de Informações e Dados
Módulo Recepção



Controle de chegada, atendimento e
dispensa
Estatística em tempo real do fluxo de
pacientes
Imprimir
– textos

recibos, atestados, etc.
– etiquetas
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Módulo Registro Clínico


Cadastramento civil
Eventos médicos:
– anamnese
– diagnósticos
– terapias
– exames, etc


Pesquisa e estatística
Listagens, etc.
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Módulo Faturamento


Produção médica por períodos
Códigos:
– AMB
– CID
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Módulo Anamnese
Automatizada



Criar
Apresentar ao paciente
Imprimir:
– Tela
– Impressora
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Módulo Apoio à Decisão
ABRESST – Secretaria de Informações e Dados

Criar

Modificar
Módulo Intercomunicação

Correio eletrônico interno

Comunicação externa
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Módulo Manutenção



Criar e controlar: cadastros, listas,
códigos médicos, medicamentos,
frases prontas, textos impressos,
usuários do sistema, programação de
agendas, etc.,
Cópia de segurança dos dados: backup
Restauração dos dados: restore
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Fase de Implantação

Hardware:
– acompanhamento por pessoal
especializado - fornecedor
– suporte técnico
– garantia do equipamento
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Fase de Implantação

Software:
– compra, aluguel, desenvolvimento por
terceiros, desenvolvimento próprio
– vantagens da aquisição:
programas operacionais padronizados
 rapidez de implementação
 menos recursos humanos necessários
 absorção de know-how
 custo final menor

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Fase Operacional
inicialização
de cadastro
 testes iniciais

treinamento dos usuários
operação em paralelo
produção
refinamento e manutenção
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Obrigado pela Atenção
Pedro Luiz Dragone
[email protected]
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