VIVA
MULHER
Programa Nacional de Controle
do Câncer do Colo do Útero e
de Mama
 Recomendações do programa
para o seguimento das mulheres
Enfª Rita de Cássia Cordeiro de Oliveira
O Que é Seguimento?
 Segundo o dicionário Aurélio:
Seguimento´pode ser definido como “Ato ou efeito
de seguir” e seguir é “ir atrás de; acompanhar;
observar a evolução; aderir a; continuar;
prosseguir...”
Mulheres que se deve seguir
 NIC II e NIC III - imediato para colposcopia e biópsia
 Carcinoma escamoso invasivo, adenocarcinoma in situ ou
invasivo e outras neoplasias malignas - colposcopia e biópsia
positivas - encaminhar para serviço de alta complexidade Unidade Terciária
 ASCUS, AGUS, HPV e NIC I - Acompanhamento na unidade
primária e repetição do citopatológico após 6 meses
 ASCUS, AGUS, HPV e NIC I persistente após 6 meses imediato para colposcopia e biópsia (se necessário)
 Amostras insatisfatórias - Repetir exame imediatamente
Recursos Necessários
 Humanos - Físicos - Materiais.
 Trabalhar com modelo hierarquizado (Unidade Básica PSF, Secundária e Terciária).
 Definir e estabelecer responsabilidades dos gestores
municipais.
 Organizar rede de serviços assistências.
Recomendações Práticas
 Acolhimento das mulheres de forma organizada
nos diversos níveis hierárquicos
 Montar lista das mulheres com alterações
citopatológicas e estabelecer comunicação com as
unidades de média e alta complexidade
 Facilitar o recebimento das informações sobre
seguimento e controle dos faltosos
Instrumentos de Acompanhamento
 Ficha de acompanhamento do exame citológico
 Ficha de Seguimento/Busca Ativa (Modelo Novo)
 SISCOLO - Gerência Municipal e Estadual
 SIM -Sistema de Informação de Mortalidade - Instrumento
complementar nos casos de óbitos .
Fatores Associados ao Fracasso dos
Programas de Rastreamento do Câncer do
Colo de Útero
- Baixos níveis de cobertura populacional com exame
citológico (exame papanicolau)
- Falhas no acompanhamento das mulheres com
anormalidades
- Falha na adoção de condutas diagnósticas e terapêuticas
- Falta de sensibilização e compromisso profissional em
relação a busca ativa para o seguimento das mulheres
- Falta de conscientização dos gestores municipais quanto as
diretrizes preconizadas pelo Programa Viva Mulher-INCA
Envolvimento do Seguimento
ADESÃO DA PACIENTE
CONCEPÇÃO
TREINAMENTO
GESTÃO DO
SISTEMA SUS
SEGUIMENTO
SISTEMA DE
INFORMAÇÃO
PACS/PSF
AÇÃO
PROGRAMÁTICA
CRITÉRIOS DE
ACOMPANHAMENTO
ACESSO/REGIONALIZAÇÃO
SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA PARAÍBA
COORDENAÇÃO DE ATENÇÃO A SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E ADOLESCENTE
PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DE
CANCER DE COLO DE ÚTERO
FICHA DE INFORMAÇÃO – SEGUIMENTO/BUSCA ATIVA
N.R.S: ___________
MUNICÍPIO: ________________________________
UNIDADE DE COLETA: _____________________________________________________________________________
PACIENTE: ____________________________________________________________DATA NASC _____/_____/____
NOME DA MÃE: ___________________________________________________________________________________
ENDEREÇO: _______________________________________________________________________________________
PONTO DE REFERÊNCIA: ___________________________________________________________________________
EXAMES REALIZADOS:
COLPOSCOPIA
POSITIVO
INSATISFATÓRIO SEM LESÃO
NEGATIVO
INSATISFATÓRIO COM LESÃO
RESULTADO BIÓPSIA:
NEGAT. PARA NEOPLASIA
COMPATÍVEL COM HPV
AGUS
ACUS
NIC I
NIC II
ADENOCARC IN SITU
ADENOCARC. INVASOR
CARC. ESCAM. MICROINVASOR
CARCINOMA ESCAMOSO INVASOR
OUTRAS NEOPL. MALIGNAS
ESPÉCIME INSATISFATÓRIA
NIC III
NÃO LOCALIZADA:
MUDOU-SE
SEM ENDEREÇO/ENDEREÇO ERRADO
OUTROS
ÓBITO:
POR CÂNCER DE COLO DE ÚTERO
POR CAUSA DESCONHECIDA
POR OUTRAS CAUSAS. ESPECIFICAR : __________________________________________________________
SEM TRATAMENTO:
ENCAMINHADA PARA TRATAMENTO
RECUSA E/OU ABANDONO
OUTROS. ESPECIFICAR: _________________________________________________________________________
TRATAMENTO:
CONIZAÇÃO
CUIDADOS PALIATIVOS
CAF
HISTERECTOMIA
APLICAÇÃO DE ATA *
RADIOTERAPIA
USO MEDICAMENTO ORAL/TÓPICO
QUIMIOTERAPIA
TRATAMENTO CLÍNICO
BRAQUITERAPIA
OUTROS. ESPECIFICAR: ___________________________________________________________________________
* ÁCIDO TRICLOROACÉTICO
ESTRÁTEGIA DE OBTENÇÃO DE INFORMAÇÃO SOBRE SEGUIMENTO:
DADOS DA UNIDADE
CORRESPONDÊNCIA
VISITA DOMICILIAR
POR TELEFONE/FAX
OUTRAS. ESPECIFICAR: __________________________________________________________________________
OBSERVAÇÕES:
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________
PROFISSIONAL RESPONSÁVEL
___________________________________________________
DATA E ASSINATURA