VÍRUS CAUSADORES DE
DIARRÉIAS
Contaminação ambiental
Bactérias (30% dos casos)
Vírus  (67% dos casos)
Protozoários  (3% dos casos)
Dados da WHO: Em muitos países, a notificação oficial da
incidência de surtos de doenças por alimentos contaminados
corresponde a menos do que 1% da incidência real.
 VÍRUS ENTÉRICOS
HUMANOS
 Causam diversas doenças em humanos: diarréias,
meningites assépticas, paralisia, hepatites,
conjuntivites e miocardites.
 Transmissão: fecal-oral.
 Replicação: trato gastrointestinal.
 São patógenos bastante estáveis no meio ambiente.
Formas de replicação
Os vírus entéricos do ambiente aquático podem ser divididos em
dois grupos principais de acordo com sua capacidade de
replicação in vitro:
•Cultiváveis in vitro e bem caracterizados: Poliovírus,
Coxsackievirus e Echovirus, alguns sorotipos de adenovírus e
reovírus, que não causam doenças gastrointestinais
caracterizadas.
•Grupo heterogêneo e dificilmente adaptáveis ao cultivo in vitro:
Rotavírus, astrovírus, adenovírus 40/41, calicivirus humanos, e
vírus das hepatites A e E.
GASTROENTERITES
DEVIDO A Rotavirus
Rotavirus - Propriedades
• Virus é estável no meio ambiente
• Relativamente resistente à detergentes
• Susceptível à desinfecção com 95% ethanol,
‘Lysoform’ e formalina
Epidemiologia do Rotavírus
no mundo
• Milhões de indivíduos são afetados
• 600.000-850.000 mortes/ano
• Uma das principais causas de hospitalizações por
diarréia
• Estudos de soroprevalência mostram imunidade
humoral presentes aproximadamente aos 3 anos
de idade.
Espalhamento do Rotavírus
• Liberação do vírus nas fezes começa a ocorrer
antes do início dos sintomas de diarréia e podem
continuar por dias após o término da diarréia;
• Um grande quantidade de vírus são liberados
nas fezes;
• A dose infectiva é de 10 a 100 pfu.
GASTROENTERITES
DEVIDO A ADENOVIRUS
ENTERICOS
ADENOVÍRUS
 GENOMA: DNA de fita dupla (dsDNA linear)
 PATOGENICIDADE:
-respiratórias: sorotipos 3, 7, e 21 (subgênero B), sorotipos 1, 2, 5 e
6 (subgênero C) e sorotipo 4 (subgênero E),
-Sorotipos 1 e 2: freqüentemente associados com resfriados e
infecções no trato respiratório superior,
-Sorotipos 5 e 6: infecções trato respiratório superior e inferior,
-Sorotipo 4 (subgênero E): Doença respiratória aguda e a
pneumonia,
-Sorotipos 12, 31, 40 e 41:Doenças como gastrenterites em crianças,
 PREVENÇÃO: Vacinas foram desenvolvidas para os sorotipos 4 e 7, mas
estão disponíveis somente para prevenção de doença respiratória aguda e
cloração de água de abastecimento.
Sintomas clínicos das
gastroenterites causadas por
adenovírus entéricos
• Período de incubação de 3-10 dias
• Diarréia dura 10 -14 dias
• Pode causar intussuscepção, adenite
mesentérica, apendicite
GASTROENTERITES
DEVIDO AOS
CALICIVIRUS
CLASSIFICAÇÃO DOS
HuCV
NLV (Norovirus)
Norovirus
Virus Hawaii
Virus Snow Mountain
Virus Montgomery
county
Taunton (England)
SLV (Sapovirus)
Virus Sapporo
Virus Manchester
Houston/86
London/92
GASTROENTERITES DEVIDO A
SRSV- NOROVIRUS
Norovírus: São os principais causadores de
epidemias de gastroenterites severas em
adultos, representando dois terços de todas
as doenças transmitidas por alimentos
contaminados. Seu período de incubação é
de 24 a 48h e a doença dura de 24 a 72h.
Caracteriza-e por náuseas, vômitos e
diarréia intensa. É responsável
mundialmente por 37% das epidemias
veiculadas por moluscos.
Epidemiologia-Norovirus
• Distribuição no mundo todo
• >23 milhões de casos/ano nos E.U.A.
• Principal causa de epidemias de
gastroenterites por águas e alimentos
• A maioria das pessoas tem infecções a partir
dos 4 anos de idade
Epidemiologia-Norovirus
• Infecções assintomáticas - soroconversão com
liberação assintomática de vírus
• Baixa dose infectante (1 partícula viral)
• Excreção viral durante a convalescência
•
(mais de 2 semanas)
• O vírus pode sobreviver em níveis de cloro
normalmente utilizados na cloração da água de
beber.
SINTOMAS CLINICOS
• Adultos e crianças
• Período usual de incubação de
aproximadamente 24 h (variando de 12h a 4
dias)
• Doença com duração curta <3 dias
• Náusea, vômito, febre, dor de cabeça
• Cólicas abdominais
• Diarréia aquosa
EPIDEMIAS DE DIARRÉIAS POR NOROVÍRUS DE
1997-2000
Norwalk-like virus Outbreaks, 1997 – 2000
Settings
Not
given
Other
Vacation/
cruise ships
5%
10%
Schools/
daycares
Mode of transmission
Not
determined
5%
Restaurants/
catered events
16%
Nursing
homes
26%
Total: 229
38%
Food borne
23%
3% Water
Person-toperson
16%
Total: 172
58%
GASTROENTERITES
DEVIDO A ASTROVIRUS
HUMANOS
ASTROVIRUS - Epidemiologia
• Mundo todo
• Principalmente em crianças <7 anos de idade.
• Transmissão pessoa-pessoa via
fecal-oral
• Epidemias devido a contaminação fecal de águas e
frutos do mar