Grupo Hospitalar Conceição - GHC
Hospital Nossa Senhora da Conceição
Procedimento Operacional Padrão – POP
Enfermagem
Unidade: Programa de Atenção Domiciliar
Tarefa: Retirada de cateter venoso central
Número:
Responsável: Enfermeiro ou Médico.
Data: 03/2013
Revisão: 06/2013
Conceito: É a remoção do cateter venoso central quando não se justifica sua permanência.
Local: Domicilio dos pacientes internados no Programa de Atenção Domiciliar (PAD).
Registro da Tarefa: Prontuário do paciente em 2 vias (domiciliar e Institucional).
Material Necessário:
•
•
•
•
•
•
•
•
Luvas de procedimento;
Pacote de curativo estéril;
Instrumento cortante estéril (lâmina ou tesoura);
Clorexidina solução alcoólica 0,5%;
Fita adesiva hipoalergênica;
Gazes estéreis;
Álcool 70°GL;
Álcool gel 70°GL;
• Compressas limpas.
Descrição das Atividades:
• Certificar-se da prescrição médica indicando a retirada do cateter;
• Higienizar as mãos;
• Reunir o material antes de sair para visita domiciliar;
• Orientar o paciente sobre o procedimento;
• Higienizar as mãos no domicílio;
• Higieniza a superfície do local onde o material será manuseado, utilizando compressa
limpa embebida em álcool 70° GL;
• Posicionar o paciente em decúbito dorsal com o rosto voltado para o lado oposto ao
cateter;
• Higienizar as mãos com água e sabão ou realizar antissepsia com álcool gel 70ºGL;
• Organizar o material a ser utilizado e disponibilizar um saco plástico para descarte dos
resíduos;
• Manter precaução padrão conforme a necessidade;
• Calçar luvas (procedimento);
• Fechar todas as infusões;
• Remover e descartar o curativo antigo;
• Limpar o local com gaze embebida em clorexidina alcoólica 0,5%; utilizando a pinça do
pacote de curativo;
• Cortar os pontos de fixação com instrumento estéril;
• Solicitar ao paciente, se possível, que realize uma inspiração profunda, segurando o ar
durante a retirada do cateter;
• Retirar o cateter de forma suave e constante em sentido oposto ao óstio (se houver
resistência parar e comunicar a equipe médica);
•
Aplicar compressão no local de inserção com gaze seca para evitar o sangramento ou
hematoma;
• Manter curativo compressivo utilizando gaze estéril seca e fixada com fita adesiva
hipoalergênica por 24h;
• Examinar a ponta do cateter para certificar-se que o mesmo foi retirado integralmente;
• Descartar o material perfurocortante e o cateter em local apropriado;
• Retirar as luvas;
• Higienizar as mãos com água e sabão ou realizar antissepsia com álcool gel 70ºGL;
• Identificar o curativo com data, hora e assinatura;
• Registrar o procedimento em prontuário.
Observações:
• Manter o curativo compressivo por 24 horas;
• Orientar o paciente/cuidador para comunicar a equipe do PAD caso ocorra sangramento,
hematoma, hiperemia ou qualquer outra alteração no local da retirada do cateter.
Resultado esperado:
• Retirada do cateter venoso central de forma segura e eficaz, prevenindo infecções
otimizando a cicatrização do óstio.
Ações Corretivas:
Treinamento e revisão do POP.
Referências:
CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR DO HOSPITAL NOSSA SENHORA CONCEIÇÃO. Normas
e rotinas técnico-operacionais nº06/2004 referente a Higienização de mãos. 2008.
CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR DO HOSPITAL NOSSA SENHORA CONCEIÇÃO. Manual
de Precauções e Isolamentos. 2002. Disponível em GHC sistemas. Acesso em: 10/03/2013.
HARADA, MLG (org). Terapia Intravenosa e Infusões. São Caetano : Ed. Yendis. 2011.
HOSPITAL NOSSA SENHORA CONCEIÇÃO. Procedimentos Operacional Padrão. Retirada de Cateter
Venoso Central. Disponível em GHC sistemas. Repositório de Documentos do GHC. Acesso em
17/03/2012.
COREN SP. Parecer COREN – SP CAT Nº 017/2010. Assunto: permeabilização de cateter. Disponível
em: http://inter.coren-sp.gov.br/sites/default/files/0172010Permeabilizacao cateter.pdf. Acesso em
10/03/2012.
FIGUEIREDO LFP de F; Neto, AC. Como identificar, tratar e prevenir a embolia gasosa relacionada a
cateteres venosos centrais? . Rev. Assoc. Med. Bras. Vol.47 no.3, São Paulo, julh/set, 2001.
Elaborado por: Anita Leal Leitão, Cristina de Oliveira Cecconi Diani de Oliveira Machado, Dirce Rejane Pacheco Nunes,
Gislaine dos Santos Jardim, Rosane Pignones Coelho.
Aprovado pelo responsável do Serviço: Sati Jber Mahmud
Revisado e aprovado pela CSSE/HNSC: Helenita Boeck, Maria Salette Verdi da Silva, Graziella Baiocco, Camila
Borba, Rosaura Bordinhão, Roberta Frantz de Almeida, Christian Negeliskii e Marcela Pacheco.
Revisado e aprovado pelo CIH/HNSC: Lahir Chaves Dias
Revisado, aprovado e divulgado pelo RTE/HNSC. Judit Hoppe