3º Treinamento do Grupo de Atenção Veterinária Especial em Avicultura/IMA - 2011
DOENÇAS E CAUSAS ACIDENTAIS PROVÁVEIS
QUE PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA DE 10%
Belo Horizonte, 24 de Março de 2011
Prof. Paulo Lourenço da Silva
Faculdade de Medicina Veterinária
Universidade Federal de Uberlândia
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DEFINIÇÃO DE EPIDEMIOLOGIA
"O estudo da distribuição e determinantes de
eventos relacionados à saúde em populações
específicas, e a aplicação deste estudo para o
controle de problemas de saúde".
* Last, J.M. (2001). A Dictionary of Epidemiology, 4nd ed.
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ANÁLISE RACIONAL
• Doenças não ocorrem por acaso: há sempre
determinantes para que a doença ocorra
• As doenças não são distribuídas ao acaso: A
distribuição está relacionada aos fatores de
riscos que podem necessitar serem estudados
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DETERMINANTES DE DOENÇAS
Modula o gradiente da infecção,
portanto a manifestação da doença.
Determinantes da doença =
fatores de risco
• Fator predisponente
AGENTE
• Fator facilitador
• Fator precipitante
AMBIENTE
HOSPEDEIRO
• Fator agravante
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• EPIDEMIOLOGIA:
–Fator indispensável para o planejamento e
gerenciamento da saúde animal
• CIÊNCIA EPIDEMIOLÓGICA:
–Fundamental o conhecimento das
circunstâncias sob as quais se desenvolve
processo saúde-doença nas populações
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VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA = AÇÃO ATIVA DE
INTELIGÊNCIA EPIDEMIOLÓGICA
Apoio
Cooperação
matadouros
ou abatedouros
e laticínios,
Investigação
emLaboratorial
populações
animais
Ações
em de
fronteiras
(vigilância
em
postos
de
universidades e Investigação
outras entidadesde
oucampo
instituições relacionadas
fronteiras, portos, aeroportos)
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TIPOS DE VIGILÂNCIA
• ATIVA: quando os órgãos oficiais de saúde animal
monitoram a atividade do patógeno ou seja realizam
a busca permanente ativamente dos casos
• PASSIVA: quando os órgãos oficiais de saúde animal
esperam que sejam notificados todos os casos de
doenças notificáveis atendidos pelos serviços oficiais
de saúde animal, dependendo, então, da iniciativa e
conscientização dos profissionais que estão
diretamente em contato com esses casos
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VIGILÂNCIA PASSIVA: NOTIFICAÇÃO DE MORTALIDADE
Instrução Normativa SDA no 17, de 07/04/2006
• Estabelece Plano Nacional de Prevenção da Influenza Aviária
e de Controle e Prevenção da Doença de Newcastle
ART.16
1. Boletim sanitário
2. Mortalidade
Vigilância em Frigorífico
10% alojamento → SIF colhe → Defesa
10% 72 hs, 1% transporte ou sinais clínicos → Defesa
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BARREIRAS SANITÁRIAS
1ª BARREIRA - Análise de risco da mercadoria e do país de origem
2ª BARREIRA - Fiscalização da mercadoria no ponto de ingresso e
quarentena
3ª BARREIRA - Monitoramento vigilância epidemiológica (Ativa
e Passiva) e controle da movimentação
4ª BARREIRA - Emergência - Planos de contingência para
combater pragas ou enfermidades exóticas e/ou
emergenciais
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1ª BARREIRA – ANÁLISE DE RISCO
• Da mercadoria e do país de origem
– Aves Vivas e Ovos Fertéis – Subprodutos –
Produtos Industriais
Controle da origem
Estabelecimento de exigências sanitárias
Certificação Oficial
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FISCALIZAÇÃO NOS PONTOS DE INGRESSO
• Monitoramento do material genético avícola que ingressa no
país IN nº 46/2008
• AMOSTRAS
– Aves Vivas
– Ovos Incubáveis
– Aves Mortas
• QUARENTENA
• Suspensão da importação de aves, ovos férteis, produtos e
subprodutos procedentes dos países com notificação de
influenza aviária e Doença de Newcastle
• Possibilidade da importação de aves vivas de companhia:
reestruturação da estação quarentenária (IN 17/2010)
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2ª BARREIRA - PREVENÇÃO
• Fiscalização da mercadoria no ponto de
ingresso e quarentena
– Aves Vivas e Ovos Férteis – Subprodutos e Produtos
Industriais
Inspeção e fiscalização no PVA (Viracopos e Guarulhos)
Fiscalização, desinfecção e incineração do material de
transporte (caixas e embalagens)
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3ª BARREIRA – MONITORAMENTO
• Vigilância epidemiológica
• Controle da movimentação
VIGILÂNCIA ATIVA
VIGILÂNCIA PASSIVA
Exemplos:
• Estudo de atividade viral, visando a implantação de zona livre para doença de
Newcastle em área de produção industrial e vigilância ativa para DNC e IA
• Estudo de atividade viral, em aves migratórias vigilância ativa para DNC e IA
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VIGILÂNCIA EM AVES MIGRATÓRIAS
Descrição:
• Coleta amostras em aves migratórias para tentativa de isolamento viral
• Aves domésticas no raio de 10 Km
• Resultado final indica a ausência de IA nesta população
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3ª BARREIRA – MONITORAMENTO
• Vigilância epidemiológica
• Controle da movimentação
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CONTROLE DE TRÂNSITO
• Guia de trânsito animal (GTA)
– Toda a carga de animais em trânsito deverá estar
acompanhada do respectivo documento de trânsito
• Combate ao trânsito informal
– Barreiras Sanitárias fixas e móveis
– Esclarecimento aos produtores
• Controle da emissão de GTAs
– Médicos Veterinários Habilitados
– Médicos Veterinários Oficiais
• Controle do Trânsito de Animais
– Quarentena: apenas na ORIGEM
– Exames laboratoriais
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4ª BARREIRA – EMERGÊNCIA
• Planos de contingência no combate à
patógenos exóticos ou emergenciais
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TRÍADE EPIDEMIOLÓGICA RELACIONADA CONCEITOS
INFECTIVIDADE (capacidade para infectar)
(número infectados / número suscetíveis) x 100
PATOGENICIDADE (capacidade para causar doença)
(número com doença clínica / número infectados) x 100
VIRULÊNCIA (capacidade para causar morte)
(número de mortes / número com doença) x 100
Todos são dependentes dos fatores do hospedeiro
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CASOS
• Índice – Primeiro caso identificado
• Primário – Caso que introduz a infecção em uma população
• Secundário – Infectado por um caso primário
• Terciário – Infectado por um caso secundário
T
S
Suscetível
P
Imune
S
Subclínica
Clínica
S
T
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BALANÇO HOMEOSTÁTICO
A
H
H
A
H
A
Ambiente
Agente torna-se
mais patogênico
H
Ambiente
Relação equilíbrio
constante
Ambiente
A proporção de suscetíveis
na população diminui
A
H
A
Ambiente
Mudanças ambientais que
favorecem o agente
Ambiente
Mudanças ambientais que
favorecem o hospedeiro
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3º Treinamento
Treinamento do
do Grupo
Grupo de
de Atenção
Atenção Veterinária
Veterinária Especial
Especial em
em Avicultura/IMA
Avicultura/IMA -- 2010
2011
3º
INTERVENÇÃO EM TEMPO,
PARA EVITAR A DISSEMINAÇÃO...
• Mortas
• Doentes
• Período de
incubação
• Saudáveis
• Saudáveis
• Saudáveis
• Período de
incubação
DISSEMINAÇÃO DE
AGENTES INFECCIOSOS
• Doentes
• Período de
incubação
• Saudáveis
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ESTUDO DE DOENÇA
ANATOMIA = Estrutura
FISIOLOGIA = Como ela trabalha
PATOLOGIA = Alteração estrutural
Alteração funcional
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Fungos e suas toxinas
Coccidiose
Vírus
Nutrição
Bactérias
OUTROS
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ESTUDO DE DOENÇA
• Epidemiologia
• Etiologia - Causas
• Patogenia - Evolução
• Morfologia – Alteração Estrutural
• Significado Clínico – Alteração Funcional
• Manejo
• Complicações
• Prevenção
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PROCEDIMENTOS NO DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLÓGICO - PERGUNTAS ENVOLVIDAS
• O que é?
– Natureza e frequência do evento na população
• Quais os indivíduos acometidos?
– Frequências segundo as características dos hospedeiros
• Onde e quando ocorreu?
– Padrões de ocorrência
• O que causou a doença?
– Fatores causais direta ou indiretamente associados com a
frequência e padrões de ocorrência
• Porque ocorreu?
– Combinação de fatores predisponentes
• Como é controlada ou prevenida a doença?
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EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA
BUSCA EXPLICAÇÕES:
Causas ou fatores de risco
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DOENÇAS ANIMAIS DE
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
• Comunicação da ocorrência de determinada
doença, feita ao serviço veterinário oficial por
profissionais de saúde ou qualquer cidadão,
para fins de adoção de medidas de intervenção
pertinentes
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DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
• Febre aftosa
• Anemia infecciosa equina
• Brucelose
• Tuberculose
• Peste suína clássica
• Influenza aviária (H5 e H7)
• Doença de Newcastle
• Entre outras
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EPIDEMIOLOGIA DE DOENÇA INFECCIOSA
Um caso é um fator de risco …
– Infecção em uma ave pode ser transmitida para outras
=
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COEFICIENTES DE MORBIDADE
Incidência
Prevalência
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INCIDÊNCIA
Número de casos novos durante um período tempo
Incidência =
População de risco durante esse período tempo
• Incidência é dinâmica
• Incidência é uma taxa
• Calculada por um período tempo definido (intervalo tempo)
• Reflete risco de doença ou condição
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PREVALÊNCIA
Prevalência =
Número de casos existentes
Número total na população de risco
• Prevalência é estática
• Prevalência é uma proporção
• Ponto Prevalência: para dado momento específico de tempo
• Período Prevalência: durante um intervalo de tempo definido
(casos existentes + casos novos )
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• Incidência é a taxa de casos novos de uma
doença ou condição em uma população de
risco durante um período de tempo
• Prevalência é a proporção da população
afetada
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MECANISMOS DE TRANSMISSÃO
HORIZONTAL
(Entre hospedeiros na
população em geral)
Muitas, muitas infecções
VERTICAL
(Entre a galinha e progênie)
Ex: Encefalomielite
aviária; Pulorose, Tifo
aviário, SE, MG, …
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FONTE DE INFECÇÃO (FI)
• Hospedeiro vertebrado que alberga o agente
etiológico e pode eliminá-lo de seu organismo
• Funciona como FI para os demais indivíduos
• Fontes de infecção:
– Doentes (doente típico, doente atípico e doente em fase prodrômica)
– Portadores (são, convalescente e em incubação)
– Reservatórios
• Potencial de infecção:
– É a somatória de todos os indivíduos FI
– Na dependência da doença pode ser representado apenas por
casos clínicos de diferentes graus ou infecções inaparentes
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ESTÁGIOS NO DESENVOLVIMENTO DE DOENÇA
• Estágio 1: Período de Incubação
• Estágio 2: Período Prodrômico
• Estágio 3: Doença
• Estágio 4: Período de Declínio
• Estágio 5: Período de Convalescência
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ESTÁGIOS DE DOENÇA
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POR QUE NÃO SABEMOS MAIS SOBRE AS DOENÇAS DAS AVES ?
Casos
visíveis
Mortes
Doença
clínica
Casos
invisíveis
Portadores
assintomáticos
Infecções relatadas são
apenas a ponta do
iceberg
Incidência de doenças
diagnosticadas nas
aves é uma pequena
fração de um total
Admite-se que não são explorados completamente
outros caminhos de diagnóstico
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COMO QUANTIFICAMOS A INFECÇÃO?
• Como rapidamente ocorre?
– Tempo da infecção para:
 Infectividade (latência), Sintomas (incubação), Recuperação
– Tempo de geração ou intervalo serial
• Como é a infecção?
– Taxa reprodutiva, fertilidade, taxa de ataque
– Duração do período infeccioso
• Quanto “grave” é a infecção?
– Carga parasitária/bacteriana/viral, disseminação
– Virulência, patogenicidade, coeficiente de letalidade
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CONDIÇÕES CAUSANDO ALTA MORTALIDADE
PINTOS NOS PRIMEIROS DIAS DE VIDA
• Regra geral, existem três causas principais de
mortalidade elevada em pintos de 1 dia:
– Onfalite (infecção umbigo) – Infecção saco vitelino
– Aspergilose
– Morte por fome / desidratação
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INFECÇÃO SEPTICÊMICA:
• Pericardite
• Perihepatite
• Aerossaculite
• Peritonite
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INFECÇÃO SACO VITELINO:
• Abdômen inchado
• Conteúdo amarelado, cheiro pútrido característico
• Fígado aumentado
• Umbigo aumentado devido à infecção localizada
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ASPERGILOSE
• Forma respiratória (aspergilose pulmonar)
– Caracteriza-se por pequenos nódulos branco-amarelados
nos pulmões e sacos aéreos
• Infecção muitas vezes devido à contaminação dos
ovos incubáveis, ou do sistema de ventilação no
incubatório, mas também pode vir da cama
• Mortalidade pode ser alta no primeiros dias de idade
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MORTE POR FOME / DESIDRATAÇÃO
• Manejo inicial:
– Problemas de aquecimento – pintos não se movem para
comedouro e bebedouro
• Qualidade da água
• Difícil acesso à água devido pressão da água, altura
bebedouro, presença de ar na tubulação
• Altura da cama, falta de campânulas ou sistema de
aquecimento, condensação do piso e baixa
temperatura de piso: agravam o problema
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CONDIÇÕES CAUSANDO MORTALIDADE ELEVADA:
7 a 21 DIAS IDADE
• Infecção do umbigo em baixo grau por E. coli pode
resultar infecção sistêmica maciça durante a
segunda ou terceira semana especialmente em lotes
estressados ou expostos à problemas
imunodepressores
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ANEMIA INFECCIOSA DAS GALINHAS
Pode causar mortalidade elevada de 2 a 5 sem:
Mortalidade 5 - 10%, podendo chegar a 60%
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CONDIÇÕES CAUSANDO MORTALIDADE ELEVADA:
21 a 35 DIAS IDADE
COCCIDIOSE - Eimeria tenella
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ENTERITE NECRÓTICA CLÍNICA:
depressão, penas arrepiadas, diarréia,
amontoamento, anorexia e
frequentemente, alta mortalidade.
A doença pode ter evolução rápida, aguda
e mortalidade de 5 a 15% sem sinais clínicos
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Dermatite Gangrenosa: Curso da doença geralmente
menor que 24 horas, muitas vezes sem sinais clínicos e
mortalidade aguda que pode variar de 1 a 60% do lote
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METAPNEUMOVÍRUS AVIÁRIO
• Associado à Síndrome da Cabeça Inchada
• Últimos anos, destaque entre patógenos respiratórios
de reprodutoras, poedeiras e frangos
• Curso doença varia de 5 a 10 dias, mortalidade pode
atingir 20-30% quando ocorrem complicações
respiratórias secundárias
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BRONQUITE INFECCIOSA: Mortalidade depende da
evolução dos sintomas, cepa viral e interação com
agentes bacterianos
Na forma renal a mortalidade em frangas de reposição
pode variar de 2 a 50% ou mais
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FUNDAMENTAÇÃO DE UMA SUSPEITA
• Início súbito
• Muitas aves estão deprimidas e amontoadas
• Edema da cabeça e pescoço
• Edema e cianose crista e barbelas
• Hemorragias petequais superfície das membranas
internas
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• Concomitante a infecções bacterianas secundárias
• Sinusite, rinite, conjuntivite
• Edema de cabeça e face
• Aerossaculite, traqueíte, pneumonia
• Peritonite, edema de oviduto
• Hemorragia e involução do ovário
• Queda na produção de ovos
• Diarréia
• Rins aumentados e com uratos
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Doença de Newcastle e Influenza aviária:
– Clinicamente indistinguível
• Suspeita com:
– Morte súbita
– Queda na produção de ovos
– Edema facial, cianose crista e barbelas
– Hemorragias petequais
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Doença de Newcastle Velogênica
• Cólera aviária aguda
• Doenças respiratórias, especialmente:
– Laringotraqueíte infecciosa
– Pneumovírus aviário
– Bronquite infecciosa
• Doença respiratória crônica: Micoplasma + E.coli
• Coriza infecciosa
• Doença de Marek
• Doença de gumboro
• Encefalomielite aviária
• Encefalomalácea
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CAUSAS ACIDENTAIS QUE PROMOVEM
MORTALIDADE ACIMA DE 10%
• Falta d’agua ou de ração
• Estresse calórico
• Toxinas – ração ou água
DOENÇAS E CAUSAS ACIDENTAIS PROVÁVEIS QUE PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA DE 10% - Paulo Lourenço Silva
3º Treinamento do Grupo de Atenção Veterinária Especial em Avicultura/IMA - 2011
CONSIDERAÇÕES FINAIS
• Fundamental a capacitação continuada dos Médicos
Veterinários, em especial, do Serviço Oficial
• Não se espera que se tornem experts em patologia
aviária, mas certamente podem aprender reconhecer
algumas condições básicas sobre as doenças das aves
• Armados com este conhecimento, podem usar estas
informações post-mortem para fazer as melhores
escolhas nos tratamentos, na gestão do manejo ou
fornecer informações úteis para outros profissionais
de saúde para auxílio eficaz
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SAÚDE ANIMAL É UMA QUESTÃO DE MUDANÇA
NO COMPORTAMENTO DAS PESSOAS
• Procedimentos
• Treinamentos
• Auditorias
• Garantia na execução
• Educação continuada
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AGRADECIMENTOS ESPECIAIS:
• Associação dos Avicultores de Minas Gerais (AVIMIG)
• Fundo Privado de Emergência Sanitária para a
Avicultura do Estado de Minas Gerais (FUNAMIG)
• Instituto Mineiro de Agropecuária (IMA)
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