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ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO
NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE
Autor: Ana Raquel Cordeiro Florêncio Rocha (apresentadora)
Co-autor: Ticiana de Menezes Gularte
11/04/2011
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INTRODUÇÃO

O problema do uso indevido do álcool ganha a cada dia
proporções alarmantes na atualidade em que vivemos se
tornando um problema para a saúde pública do país;

O crescimento do consumo indevido de álcool se reflete em
diversos segmentos da sociedade, entre elas o ambiente de
trabalho;

O álcool no Brasil tem uma taxa de 53,2% de consumo,
dado este que aponta para a importância da investigação
científica sobre este fenômeno, uma vez que o alcoolismo
doença possibilita o surgimento de uma gama de fatores
socioafetivos e psicocognitivos, além de graves doenças
associadas.
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JUSTIFICATIVA E RELEVÂNCIA

Prevalência de casos de uso excessivo do álcool na ordem de 15 a
20% da população mundial – grande fator de risco para comorbidades;

Droga mais consumida no Brasil e a que traz mais conseqüências
para o trabalho (OMS) – absenteísmos, aposentadorias,
acidentes, auxílios doença;

Pesquisa de saúde e qualidade vida na Chesf – 13% de uso nocivo
do álcool;

Aumento da demanda de atendimentos na Saúde Ocupacional
da GRN decorrentes de problemas relacionados ao consumo
excessivo do álcool.

Entendimento de que o local de trabalho é um ambiente
privilegiado para programas de prevenção
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OBJETIVOS
Objetivo Geral
Avaliar a efetividade de uma abordagem interdisciplinar para
prevenção, acompanhamento e tratamento dos casos de alcoolismo
da Gerência Regional Norte da Chesf.
Objetivos Específicos




Contribuir para:
Políticas de saúde e qualidade de vida da Chesf
Melhoria do bem-estar dos empregados;
Redução do absenteísmo, dos acidentes de trabalho e das despesas
médicas;
Melhoria do clima organizacional e da produtividade dos empregados
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ESTRATÉGIAS UTILIZADAS NA ABORDAGEM
INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA GRN
PROCESSO PREVENÇÃO




Oficinas de prevenção
Palestras de educação para o álcool
Entrega de materiais informativos
Intervenções breves
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ESTRATÉGIAS UTILIZADAS NA ABORDAGEM
INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA GRN
PROCESSO ACOMPANHAMENTO
E TRATAMENTO





1ª Etapa – Encaminhamento
2ª Etapa – Triagem – aplicação do AUDIT e atendimento
de enfermagem do trabalho
3ª Etapa – Diagnóstico – avaliação médica e psicossocial
Intervenções breves
4ª Etapa – Acompanhamento e tratamento dos casos
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ESTRATÉGIAS UTILIZADAS NA ABORDAGEM
INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA GRN








ACOMPANHAMENTO E TRATAMENTO
Termo de compromisso;
Priorização do tratamento ambulatorial e utilização de internamentos
em casos extremamente necessários;
Atendimentos sistemáticos da equipe interdisciplinar: médica, psicóloga
e enfermeira do trabalho;
Psicoterapia de grupo e individual intraempresa – TCC;
Acompanhamento psiquiátrico;
Acompanhamento das famílias e das equipes de trabalho;
Relatórios de feedback;
Utilização do indicador de absenteísmo para avaliação da efetividade do
trabalho
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FLUXOGRAMA DOS PROCESSOS E ATENDIMENTOS DA EQUIPE
INTERDISCIPLINAR
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METODOLOGIA




Procedimentos:
Dados do absenteísmo: avaliados os dados dos
relatórios de absenteísmo geral e doença dos anos de
2009 e 2010, retirados do sistema informatizado que
depois foram catalogados e analisados.
Dados da percepção do empregado: Explicação dos
objetivos do estudo para assinatura do TLCE, realização
das entrevistas com base no roteiro semi-estruturados
em domicílio com os empregados, gravação das
entrevistas, transcrição e análise dos resultados.
Aspectos Éticos: Sigilo, privacidade e termo de
consentimento livre e esclarecido
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METODOLOGIA


Tipo de Estudo: Descritivo qualitativo
Participantes: 10 – Aqueles que estavam participando
da abordagem de tratamento

Local e Período: O estudo foi realizado em Janeiro de
2011 / Gerência Regional Norte – Chesf, Fortaleza,
Ceará

Instrumentos: Relatório de absenteísmo, Relatório
Psicossocial e Formulário de coleta de dados sóciodemográficos e de entrevista semi-estruturada
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Os resultados da abordagem interdisciplinar foram
categorizados segundo a análise de conteúdo de Bardin em
duas categorias:
Categoria 1 - Avaliação do impacto sobre o absenteísmo
ocupacional – Foram avaliados os dados sócio-demográficos
dos empregados participantes da abordagem, pois estes são
representativos para incidência do absenteísmo, e também o
número de dias perdidos e a incidência do absenteísmo geral e
doença, comparando-se o ano de 2009 e 2010, para cada
empregado correlacionando com a eficácia da abordagem
interdisciplinar implementada em 2010.
Categoria 2 - Avaliação da percepção dos empregados sobre a
abordagem interdisciplinar – Foram avaliadas as percepções dos
10 participantes sobre a abordagem interdisciplinar realizada com
cada um em relação a melhora da saúde, rede social e familiar e
no trabalho
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Categoria 1 - Avaliação do impacto sobre o
absenteísmo ocupacional
Dados sócio-demográficos dos participantes
Sexo: Todos do sexo masculino
Faixa etária: Entre 50 e 59 anos
Escolaridade: Nível fundamental (6), Médio (3) e Superior (1).
Tempo de Empresa: Entre 25 e 35 anos.
Área de Trabalho: Todos atuam na área de risco, seja na
manutenção ou na operação do sistema elétrico da Chesf/GRN.
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Categoria 1 - Avaliação do impacto sobre o
absenteísmo ocupacional
QUADRO 2
ABSENTEÍSMO
ABSENTEÍSMO
GERAL
DOENÇA
4
5
3
3
3
2
Nº de empregados que reduziram os
dias de afastamento
Nº
de
empregados
que
permaneceram com mesmo número
de dias de afastamento
Nº de empregados que aumentaram
os dias de afastamento
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Categoria 1 - Avaliação do impacto sobre o absenteísmo ocupacional
EMPREGADOS QUE REALIZARAM A ABORDAGEM
Nº DE DIAS PERDIDOS POR ANO
Nº DE DIAS PERDIDOS POR ANO
FREQUÊNCIA AOS
ABSENTEÍSMO GERAL
ABSENTEÍSMO DOENÇA
ACOMPANHAMENTOS,
QUADRO 3
TRATAMENTOS E AO
2009
2010
2009
2010
EMPREGADO A
22
03
22
03
80%
EMPREGADO B
4
22
4
22
90%
EMPREGADO C
11
00
11
00
100%
EMPREGADO D
5
3
5
3
50%
EMPREGADO E
00
55
00
11
30%
EMPREGADO F
14
3
8
3
80%
EMPREGADO G
28
8
11
7
60%
EMPREGADO H
21
27
21
25
100%
EMPREGADO I
00
00
00
00
90%
EMPREGADO J
00
00
00
00
90%
GRUPO TERAPÊUTICO
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Categoria 1 - Avaliação do impacto sobre o absenteísmo ocupacional
EMPREGADOS QUE NÃO REALIZARAM A ABORDAGEM
Nº DE DIAS PERDIDOS POR ANO
Nº DE DIAS PERDIDOS POR ANO
ABSENTEÍSMO GERAL
ABSENTEÍSMO DOENÇA
2009
2010
2009
2010
EMPREGADO L
19
22
19
21
EMPREGADO M
1
0
0
0
EMPREGADO N
17
28
13
20
EMPREGADO O
00
00
00
00
EMPREGADO P
3
0
3
0
EMPREGADO Q
0
11
0
11
EMPREGADO R
11
22
11
22
QUADRO 4
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Categoria 2 - Avaliação da percepção dos
empregados sobre a abordagem interdisciplinar
Os relatos demonstram uma redução significativa do
uso do álcool e dos problemas decorrentes desse uso,
totalizando 100% de redução desse consumo e dos
problemas, 2 dos empregados relataram abstinência
total do álcool durante todo o ano de 2010, tendo um
deles se internado, 7 relatam redução significativa do
consumo, com períodos de abstinência, estando ao final
de 2010 um dos 7 abstêmio e, somente 1 entre os 10
relatou aumento desse uso.
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Categoria 2 - Avaliação da percepção dos
empregados sobre a abordagem interdisciplinar
Constantes
viagens
são
um
fator
desencadeador do uso do álcool, um dos colegas
de trabalho de um dos empregados acompanhados
na abordagem interdisciplinar ao alcoolismo, refere
que quando está viajando, em cidades isoladas,
distante da família, “bebe para desestressar da
solidão”.
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Categoria 2 - Avaliação da percepção dos
empregados sobre a abordagem interdisciplinar
O estresse no trabalho, situações
familiares, convite de amigos, bares perto de
casa foram alguns dos relatos dos empregados
identificados como desecadeantes para o uso
abusivo de álcool durante as abordagens feitas
no grupo terapeutico.
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Categoria 2 - Avaliação da percepção dos
empregados sobre a abordagem interdisciplinar
Família - 3 empregados e seus familiares afirmaram
maior aproximação dele com a esposa e com a família,
sendo que 2 estavam separados e reataram o
casamento. Todos os acompanhados ressaltam a
importância da família em seus tratamentos e 9 deles
afirmam ter aumentados mais as atividades de lazer
com a família após terem iniciado os acompanhamentos
e
tratamentos
da
estratégia
de
abordagem
interdisciplinar.
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Categoria 2 - Avaliação da percepção dos
empregados sobre a abordagem interdisciplinar
Trabalho - Quanto ao questionamento durante os
acompanhamentos sobre atuação no trabalho, 9 empregados
afirmam que se sentiam mais acolhidos, apesar de 4
afirmarem que ainda existiam aqueles colegas que os
discriminavam, porém em bem menor escala. Revelaram
bom relacionamento com as equipes, havendo apenas um
que não se sentia bem aceito pelos membros de sua equipe
de trabalho. 2 gerentes de equipe demonstraram satisfação
com a abordagem interdisciplinar oferecida aos empregados
com problemas com álcool e reconheceram seus benefícios
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Categoria 2 - Avaliação da percepção dos
empregados sobre a abordagem interdisciplinar
Saúde e Qualidade de Vida - os empregados fizeram
relatos de gratidão e reconhecimento das ações realizadas na
Empresa, ressaltando a mudança de cultura da mesma em
relação ao cuidado com a saúde e a qualidade de vida, saindo
de uma cultura de “caça às bruxas” para uma cultura de
prevenção e tratamento dos problemas encontrados.
Empregado A - “Antes éramos colocados de castigo no banco
quando apresentávamos problemas em relação ao álcool e não
tínhamos a quem recorrer, hoje podemos dizer que temos uma
referência de apoio na resolução dos problemas e cuidado,
possibilitando a reabilitação para o trabalho”.
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Categoria 2 - Avaliação da percepção dos
empregados sobre a abordagem interdisciplinar
Credibilidade na abordagem interdiciplinar - os
empregados fizeram relatos de gratidão e reconhecimento das
ações realizadas na Empresa, ressaltando a mudança de cultura
da mesma em relação ao cuidado com a saúde e a qualidade de
vida, saindo de uma cultura de “caça às bruxas” para uma
cultura de prevenção e tratamento dos problemas encontrados.
Empregado A - “Antes éramos colocados de castigo no banco
quando apresentávamos problemas em relação ao álcool e não
tínhamos a quem recorrer, hoje podemos dizer que temos uma
referência de apoio na resolução dos problemas e cuidado,
possibilitando a reabilitação para o trabalho”.
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RESULTADOS E DISCUSSÃO
Categoria 2 - Avaliação da percepção dos
empregados sobre a abordagem interdisciplinar
Motivação para o cuidado em saúde - Os integrantes
do acompanhamento dizem que estão acreditando no
tratamento e, assim estão esperançosos. É o que
observamos em um dos relatos:
Empregado G - “Agora as coisas na CHESF mudaram, estamos
nos se sentido cuidados de verdade e não apenas vigiados, como
antes”.
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Termo de consentimento e Roteiro de entrevista
APÊNDICE A
APÊNDICE B
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
FORMULÁRIO DE COLETA DE DADOS SÓCIO-DEMOGRÁFICOS E DE ENTREVISTA AOS
PARTICIPANTES DA ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR AO ALCOOLISMO DA GRN
Caro(a) Sr(a):
A Gerência Regional Norte da Chesf está realizando uma pesquisa intitulada ABORDAGEM
INTERDISCIPLINAR DO ALCOOLISMO NA CHESF - GERÊNCIA REGIONAL NORTE, sendo os participantes,
empregados que estão inseridos e aceitaram ingressar na abordagem interdisciplinar ao alcoolismo realizada
nesta gerência e que desejarem participar desta pesquisa.
Convido-lhe, portanto, a participar deste estudo que tem como objetivo geral: investigar a eficácia de uma
abordagem interdisciplinar para prevenção, acompanhamento e tratamento do alcoolismo na Gerência Regional
Norte da Chesf
Neste sentido, solicito sua colaboração na participação e gravação de entrevista a respeito da temática dados
obtidos serão apresentados para a Chesf e em trabalhos científicos que porventura venhamos a publicar.
Dados Sócio-Demográficos
1.
Nome do empregado:_____________________________________________________________
Informo ainda, que:

Você tem direito de não participar desta pesquisa, se assim o desejar;

Garanto-lhe o anonimato e segredo quanto ao seu nome e quanto às informações prestadas. Não
divulgarei seu nome, nem qualquer informação que possa identificá-lo;
2.
Sexo: ( ) M ( ) F
3.
Escolaridade: ( ) Fundamental completo

4.
Tempo de empresa: ( ) menos de 10
5.
Área de trabalho na empresa: (
Mesmo tendo aceitado participar, se por qualquer motivo, durante o andamento da pesquisa, resolver
desistir, tem toda liberdade para retirar o seu consentimento;

Sua colaboração e participação poderão trazer benefícios para o desenvolvimento científico e para a
melhoria do bem-estar e qualidade de vida dos empregados da Chesf;

Em caso de dúvida, poderá comunicar-se com as autoras da pesquisa Ana Raquel Cordeiro Florêncio,
Fone: (085) 3273 4516 e 8619-8606 ou Ticiana de Menezes Gularte, Fone: (085) 3067 4662 e 87553662

Em face dos motivos expostos, gostaria muito de poder contar com sua valorosa cooperação a qual
desde já agradecemos.
( ) Médio incompleto
Fortaleza, _____de__________________de 2010.
__________________
Participante do estudo
_________________________
Ass. do aplicador do instrumento
(
( ) de 15 a 25
) área de risco
( ) Médio completo
) Superior incompleto
( ) de 25 a 35
( ) acima de 35
( ) área administrativa
ROTEIRO DA ENTREVISTA SEMI-ESTRUTURADA
1)
Quais foram as mudanças percebidas por você em relação a melhoria de sua saúde após ter
ingressado na abordagem?
2)
Quais mudanças que você percebeu na sua relação com a família e na sua vida social
(amigos, lazer, religião, etc.) após ter ingressado na abordagem?
3)
Quais as mudanças percebidas por você em relação à melhoria do ambiente de trabalho e na
relação com seus colegas de trabalho após ter ingressado na abordagem?
no
Eu,
_______________________________________,
empregado
da
Chesf-GRN,
matrícula
_______________, declaro que tomei conhecimento do estudo citado acima, realizado pelas profissionais acima
citadas, compreendi seus objetivos, concordo em participar da pesquisa e declaro que não me oponho em
realizar as entrevistas.
( ) Fundamental incompleto
( ) Superior completo
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CONCLUSÕES
Concluímos que essa abordagem contribuiu
para diminuição do absenteísmo e para
melhoria da qualidade de vida e bem-estar aos
empregados da Gerência Regional Norte da
Chesf, com redução do uso do álcool e dos
problemas decorrentes desse uso para saúde,
trabalho e família, demonstrando o interesse
desya gerência pelo bem-estar de seus
trabalhadores
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.
BABOR, T.F et al. AUDIT: teste para identificação de problemas relacionado ao uso de
álcool: roteiro para uso em atenção primária. Ribeirão Preto: PAI-PAD, 2003.
2.
BABOR, T.F, HIGGINS-BINDLE, J.C. Intervenções breves para uso de risco e uso nocivo de
álcool: manual para uso em atenção primária. Ribeirão Preto: PAI-PAD, 2003.
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BERNARDO, M.H. Equipe interdisciplinar na comunidade terapêutica. Rev. Brasileira de
Neurologia, vol. 34, n. 2, p. 67-71, 1998.
4.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Secretaria de Atenção à Saúde.
Coordenação Nacional DST/AIDS. A Política do Ministério da Saúde para a Atenção Integral
a Usuários de Álcool e Outras Drogas. Brasília: Ministério da saúde, 2003.
5.
BRASIL. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Normas de pesquisa envolvendo
seres humanos. Res. CNS 196/96. Bioética, 4 Supl.,p.15-25, 1996. BRASIL. Lei n° 8.112, de 11
de novembro de 1990 que dispõe sobre o Regime Jurídico dos Servidores Públicos Civis da
União, das Autarquias e das Fundações Públicas Federais dispõe. Diário Oficial [da] República
Federativa do Brasil, Poder Executivo, Brasília, DF, 12 dez. 1990. Seção 1, p. 1.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
6.
CAMPOS, C.J.G; TURATO, E.R. Análise de conteúdo em pesquisa que utilizam metodologia clínicoqualitativa: aplicação e perspectivas. Rev. Latino-am Enfermagem, v.17, n. 2, março-abril, 2009.
7.
CARLINI, E., GALDURÓZ, J.C.F, NOTO, A.R. 1º levantamento domiciliar sobre o uso de drogas
psicotrópicas no Brasil: estudo envolvendo as 107 maiores cidades do país. São Paulo. CEBRID –
UNIFESP, 2001.
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CRESWELL, J.W. Projetos de Pesquisa – Método quantitativo, qualitativo e misto. 2ª ed. - Porto Alegre:
Artmed, 2007.
9.
FERREIRA, B. Análise de Conteúdo. Disponível em http://www.ulbra.br/psicologia/psi-dicas-art.htm. Acessado
em 18 de Janeiro de 2010.
10. GOLDEMBERG, R.; OITUTUMI, C. Análise de conteúdo segundo Bardin: procedimento metodológico
utilizado na pesquisa sobre a situação atual da Percepção Musical nos cursos de graduação em música
do Brasil. In: SIMPÓSIO DE COGNIÇÃO E ARTES MUSICAIS, 4., USP, 2008, São Paulo. Anais do SIMCAM,
São Paulo, maio, 2008.
11. OMS. Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10. Artes Médicas. Porto Alegre,
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12. PITTA, A.M.F. Cuidados com o cuidar em saúde mental: estratégias de avaliação. In. Instituto de Psiquiatria
da UFRJ (Ed.), Cadernos do IPUB, p. 159-170, 1996.
13. VAISSMAN, M. Alcoolismo no trabalho. Rio de Janeiro: Garamond, 2004.
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