SUICÍDIO Apresentação Margarida Santos Grupo de Estudos do Trauma SUICÍDIO Tópicos: Eventos Traumáticos no aumento do risco de idealização, comportamentos e concretização de suicídio: * Suicídio vs. Faixa Etária (crianças – adolescentes; adultos) * Suicídio vs. Tipo de trauma Crianças – Adolescentes MAIOR SEVERIDADE E RISCO DE SUICÍDIO SEVERIDADE E DURABILIDADE DA REACÇÃO AO TRAUMA: INCOMPLETO DESENVOLVIMENTO: neurológico e da personalidade; controlo de impulsos; capacidade de compreender todas as consequências de uma acção depressão e/ou ansiedade, tristeza, hostilidade, irritabilidade, violência, evitamento ou severa ansiedade e preocupação; mecanismos de comportamento temerário, deliberada tomada de riscos e/ou de auto-lesão; perigosidade, violência, ilegalidade. Agravado se coexistem: - problemas de prévios de saúde mental; - abuso de álcool e/ou outras substâncias; - sintomas não reconhecidos ou, pior ainda, punidos como “mau comportamento”. Adultos Trauma -> ↑PPST -> suicídio + Desordens Mentais + Abuso de Substâncias • Sintomas PPST + associados: - memórias intrusivas; - hipervigilância. • Hipóteses: - São sintomas menos atenuados pela medicação; - São sintomas com maior dor psíquica -> suicídio como única solução aparente para dor. • Embora depressão não implique suicídio, a maior parte dos suicídios acontece quando há sintomas ou um episódio de depressão. • Controlo de impulsos comprometido -> ↑impulsividade -> ↑risco. • abuso de substâncias pode agravar a susceptibilidade a PPST; • Abuso de substâncias pode derivar de auto-medicação a PPST. Tipos de Trauma Existem evidências que correlacionam o tipo de Trauma psicológico com PPST e Suicídio, mas são limitadas. O Trauma independente/ de PPST - ex. LUTO Trauma Múltiplo Natureza Interpessoal do Trauma Por explorar: Evento Psiquiátrico Por Explorar: Tentativas de suicídio anteriores • Reacção normal, pode derivar em Síndrome -> ↑ Risco Suicídio • ↑ risco abuso substâncias; ↑ dor física • ↑ Risco de consequências na Saúde Mental -> ↑ Risco Suicídio • Trauma “2 em 1” (ex. acidente e morte de parente); • Repetição do trauma. • Trauma Interpessoal -> ↑ Risco • ex: colapso psicótico ou 1º ataque de pânico possível hospitalização forçada; possíveis abusos durante hospitalização. • (Como eventos traumáticos por si) • - sensação de horror e impotência antes, durante e em consequência da tentativa. Conclusão Existe forte inter-relação entre Trauma Psicológico, PPST e Suicídio – mediados e modulados por diferentes factores; Clinicamente um Evento Traumático deve ser considerado um importante factor de risco de suicídio, ainda que não existam outros riscos ou desordens; É necessária muita investigação adicional sobre o real risco devido a eventos traumáticos e PPST e sua conexão com Suicídio. SUICÍDIO Referência Bibliográfica Desai, R. (2008). Suicide. In G. Reyes, J. D. Elhai, J. D. Ford, The Encyclopedia of Psychological Trauma (pp. 637-639). New Jersey: Wiley. Apresentação Margarida Santos – [email protected] Grupo de Estudos do Trauma