Atendimento inicial
ao politraumatizado
BRUNO DA SILVA
2007
UCB
Trauma
• Causas externas
• Não intencionais (atropelamentos,quedas,
afogamentos,etc...)
• Intencionais (suicídios,homicídios,etc...)
Trauma
• No mundo : 4º causa
• No Brasil : 2º causa
Trauma = doença
• Acidente = acontecimento casual, fortuito,
inesperado.
• Acidental= que acontece por acaso,
eventual , ocasional , infrequente...
Desafios atuais
• Atentados terroristas
• Guerra do tráfico
• Atendimento pré –
hospitalar
Hora de ouro
• Período após o trauma em que o tratamento
definitivo deve ser efetuado.
• Inclui o tempo na cena do acidente.
• 10 minutos de ouro
ATLS
• 1978
• Advance trauma life support
• Brasil = 16,000 médicos treinados
Avaliação do incidente
• História
•
3S
{ safety , scene , situation }
• Segurança
• Cena
• Situação
Atendimento inicial
Atendimento inicial
• A (airway) vias aéreas e estabilizar coluna
cervical.
• B (breathing) ventilação
• C (circulation) estabilização circulatória e
controle de hemorragias.
• D (disability) avaliação neurológica
• E ( Exposure ) despir a vítima e proteger
contra o frio.
Via aérea e coluna cervical
A
•
•
•
•
•
Manter via aérea
Manobras manuais
Uso de canulas
Tubo orotraqueal
Colete cervical
Todo cuidado é pouco !!!
ventilação
ventilação
• Fornecer oxigênio suplementar
C
• Conter hemorragias
• Acesso venoso = 2 vias
jelco 14
MSs
Avaliação neurológica
• Escala de Glasgow
• Avaliação das pupilas
Exposição da vítima
• Privacidade
• hipotermia
Outros procedimentos na cena
• Cuidado com a segurança!
• Obedeça o ABCDE !!
• Via aérea cirúrgica (cricotireoidostomia ) e
drenagem torácica para pneumotórax
hipertensivo.
Prevenção ... Ainda o melhor !!!
Após várias “magavilhas”
geladas ...
PROBLEMA À VISTA!!!!!!