CEREBELO ESTRUTURA MICROSCÓPICA CORRELAÇÕES ANÁTOMO-CLÍNICAS CEREBELO • O Cerebelo e o Cérebro são os dois órgãos que constituem o Sistema Nervoso Supra-Segmentar e apresentam organização bastante semelhante. • Ambos apresentam um córtex (massa de substância cinzenta) que envolve um centro de substância branca. • Do ponto de vista fisiológico, o cerebelo difere do cérebro pois funciona sempre em nível involuntário e inconsciente, sendo sua função exclusivamente motora CEREBELO • A citoarquitetura do Cerebelo é constituída de três camadas, sendo a camada média constituída pelas “Células de Purkinje” – os elementos mais importantes do cerebelo. • As Células de Purkinje são dotadas de dendritos que se ramificam e de um axônio que sai em direção oposta terminando os núcleos centrais do cerebelo. NÚCLEOS DO CEREBELO • São os seguinte os núcleos centrais do Cerebelo: – Núcleo Denteado – Núcleo Emboliforme – Núcleo Globoso – Núcleo Fastigial Destes núcleos saem as fibras eferentes do cerebelo e neles chegam os axônios das Células de Purkinje CEREBELO CORPO MEDULAR DO CEREBELO • O corpo medular do cerebelo é constituído de Substância Branca e é formado por fibras mielínicas que são fibras aferentes e fibras formadas pelos axônios das Células de Purkinje. Corpo Medular CONEXÕES • Chegam ao Cerebelo alguns milhões de fibras nervosas trazendo informações dos mais diversos setores do Sistema Nervoso, • Estas informações são processadas pelo Cerebelo e as respostas são veiculadas através de um complexo sistema de vias eferentes, que vão influenciar os neurônios motores. • Ao contrário do Cérebro, o Cerebelo influencia os neurônios motores de seu próprio lado. ASPECTOS FUNCIONAIS • As principais funções do Cerebelo são: – Manutenção do Equilíbrio e da postura, – Controle do tônus muscular, – Controle dos movimentos voluntários e – Aprendizagem motora. CONSIDERAÇÕES ANÁTOMOCLÍNICAS - CEREBELO • Os principais sintomas que ocorrem em lesões do Cerebelo podem ser agrupados em três categorias: – Incoordenação dos movimentos – Ataxia – Perda de Equilíbrio, – Diminuição do Tônus – Hipotonia Normalmente há o envolvimento de todo o Cerebelo resultando no aparecimento de todos estes três sintomas. CONSIDERAÇÕES ANÁTOMOCLÍNICAS - CEREBELO • As lesões do Cerebelo podem atingir grandes áreas do órgão, ou atingir, ora mais , ora menos isoladamente, as partes que constituem: – O Arquicerebelo, – O Páleocerebelo, – O Neocerebelo. CONSIDERAÇÕES ANÁTOMOCLÍNICAS - CEREBELO • Síndromes do Arquicerebelo – Ocorre com mais frequência em crianças menores de dez anos, – Devido tumores do tecto do IV ventrículo, que comprimem o cerebelo, – Sintomas = perda do equilíbrio, as crianças não conseguem se manter de pé • Síndromes do Paleocerebelo – Ocorre como consequência da degeneração do córtex devido ao alcoolismo crônico, – Sintomas= perda do equilíbrio e ataxia dos membros inferiores. CONSIDERAÇÕES ANÁTOMO-CLÍNICAS - CEREBELO • Síndromes do Neocerebelo – Sintoma fundamental = incoordenação motora • Dismetria = dificuldade em dosar a quantidade de movimentos necessários à um objetivo, • Disdiadococinesia = dificuldade em fazer movimentos rápidos e alternados, • Ataxia Cerebelar = incoordenação e desarmonia da atividade muscular voluntária, mais evidente na marcha e geralmente acompanhada de tremores, • Tremor Intencional, • Nistagmo = movimento oscilatório rítmico dos olhos, podendo ser vertical, horizontal ou rotatório. SÍNDROMES DO NEOCEREBELO NISTAGMO