Uso do colchão CEM em
modelo experimental de ciatalgia
Introdução

Coluna vertebral

Movimento

Estabilidade

Absorção de choques

Proteção
Introdução

Ciático

Ciatalgia

Síndrome dolorosa
referida

North et al. Pain 1996;65:77-85
Introdução
Compressão do
nervo isquiático



Hérnia de disco
Processos
degenerativos


Dosani et al. Injury
2004;35:1071-2
Rossi et al. Arch Phys Med
Rehabil 2001;82:519-21
Introdução





Infecções
Luxações traumática do
quadril
Anomalias congênitas
Síndrome do piriforme
Estenose do canal
lombar


Dosani et al. Injury 2004;35:1071-2
Rossi et al. Arch Phys Med Rehabil
2001;82:519-21
Introdução
Lombociatalgia

Dor lombar
Irradiação
Fraqueza muscular
Claudicação intermitente
Rigidez matinal
Parestesia
Hipoestesia
Hiporreflexia










Kobayashi, Yoshizawa e
Yamada. J Orthop Res
2004;22:180-8
Shabat et al. Arch Gerontol
Geriatr 2007;44(3):235-41
Introdução
Neuropraxia

↓ condutibilidade
nervosa
Atrofia seletiva das
fibras musculares


Pitcher, Ritchie e Henry.
Pain 1999;83:37-46

Dor

Processo inflamatório


Stafford, Peng, Hill. Br J
Anaesth 2007;99(4):461-73
Introdução
Razão + freqüente de ausência no trabalho


González-Hidalgo. Rev Neurol 2006; 43: 618-204
Idosos ↔ associadas

Depressão
↓ apetite
Alteração no sono
↓ qualidade de vida





Morone, Greco e Weiner. Pain 2008; 134(3): 310-9
Introdução

Tratamento

Efeitos colaterais ↔ ↑
morbidade


Analgésicos

Antiinflamatórios
Recursos
fisioterapêuticos

Shabat et al. Arch Gerontol
Geriatr 2007; 44(3): 235-41

Campo eletromagnético
Espectro eletromagnético
Introdução

Relevância Terapêutica
CEM

Modernas aplicações



Pseudoartrose
Osteoporose
Osteoartrite


Otter, McLeod e Rubin. Clin
Orthop Relat Res 1998 S90S104
Pilla, J Orthop Sci 2002;7:420-8
Introdução

Ossos, músculos e nervos

CEM endógenos ↔ surgem pelo
movimento de músculos e tendões

Penetrar o tecido e induzir correntes
elétricas no osso ou músculo

Ganho em densidade óssea
trabecular


Inbar e Noujaim. IEEE Trans Biomed Eng
1984;31:597-604
McLeod, Turner e Rubin. Ann Biomed Eng
1997;25:77
Introdução

Proliferação celular
 Fibroblastos humanos

50 Hz, 80µT, 15-90 min


960 MHz (GSM) ↔ ↓ proliferação


Kwee e Raskmark. Bioelect Bioen 1995;36:109-14
Kwee e Raskmark. Bioelect Bioen 1998;44:251-5
Células sanguíneas


Eritrócitos, leucócitos e plaquetas
128 mT – 1/dia

Amara et al. Braz Arch Biol Technol 2006;49:889-95
Introdução

CEM ↔ “janelas” paramétricas

Freqüências ↓ (8-60 Hz) e baixas
amplitudes (<1Gs)


Gartzke e Lange. Am J Physiol Cell Physiol 2002;283:
C1333-46
Proteção à matriz extracelular de
cartilagem ↔ 1,25 G, 15 Hz

Liu et al. Bioch Bioph Acta 1997;1336:303-14
Introdução

Federal Drug Administration
(USA) ↔ aprovou CEM pulsado
como seguro e efetivo para
tratar pseudoartroses e
osteoporose


Otter, McLeod e Rubin. Clin Orthop
Relat Res 1998 S90-S104
Pilla, J Orthop Sci 2002;7:420-8
Objetivo

Efeitos do campo eletromagnético emitido
pelo colchão

↓ quadro álgico em ratos idosos

Modelo experimental de ciatalgia
Justificativa

Tratamento da ciatalgia?

Estudos com colchão e campo
eletromagnético?
Materiais e Métodos

21 ratos


379,00 ± 26,48 g
14 ± 2 semanas
Materiais e Métodos
Materiais e Métodos

3 grupos



G1 (n=7) ciatalgia
G2 (n=7) ciatalgia e
colchão
G3 (n=7) ciatalgia e
colchão com campo
eletromagnético  2,5
mG
Materiais e Métodos

Incisão paralela
às fibras do
músculo bíceps
femoral direito

Compressão 4
regiões distintas


Distância  1 mm
Fio catgut 4.0
cromado

Bennett e Xie. Pain
1988;33:87-107
Materiais e Métodos

TEP
Marcha normal
3º PO
4º
8º
13º
18º
23º








Tonussi e Ferreira.
Pain 1992; 49:
421-7
Materiais e Métodos

Estatística descritiva


Média
Análise de variância (ANOVA) com medidas
repetidas

α = 0,05
tempo de elevação da pata (s)
Resultados
50,00
* * *
40,00
●●
* *
30,00
20,00
●●●
*
●●● ●●●
* *
*
●●
* *
10,00
0,00
PRÉ-L
3º
4º
8º
13º
18º
23º
PÓS-L PÓS-L PÓS-L PÓS-L PÓS-L PÓS-L
CTL
8,92
25,93
22,43
15,08
16,29
16,21
19,89
COLC
8,11
29,06
19,07
14,91
13,55
17,98
17,31
COLC C ELET
7,72
26,90
16,68
13,48
15,60
15,28
13,49
Discussão

Modelo animal ↔ avaliar fenômenos
biológicos



Limitações da investigação
Ética ↔ exploração no ser humano
Rato + utilizado




Fagundes e Taha. Acta Cir Bras 2004;19(1):59-65
↓ custo
Características isogênicas da linhagem
Pequeno porte, facilitando o manuseio

Schanaider e Silva. Acta Cir Bras 2004;19(4):380-85
Discussão
Compressão do nervo isquiático, em ratos
Compressão nervosa e dor crônica  nervo
isquiático de humanos






Pitcher, Ritchie e Henry. Pain 1999;83:37-46
Bennett e Xie. Pain 1988; 33:87-107
Oliveira et al. Rev Neurol 2008;47:11-5
Bennett. Muscle Nerve 1993;16:1040-8
TEP > 10 s


Cunha et al. Rev Bras Med Esporte 2008;14(2):115-8
Conclusão

Colchão ↔ ↓ quadro álgico

Colchão CEM


↓ quadro álgico
Restauração dos valores iniciais