Semana Acadêmica de Engenharia Química
16 a 20 de setembro de 2013 - UFMA - São Luís
FICHA DE INSCRIÇÃO
Nome:
Telefone: [ ]
E-mail:
Data de Nascimento:
RG:
Endereço:
Universidade/Instituição:
Curso:
-----------------------------------------------------------------------------( ) Inscrição simples – (R$ 10,00)
( ) Inscrição com minicurso – (R$ 20,00)
( ) Inscrição com visita técnica – (R$ 20,00)
( ) Completa (minicurso + visita técnica + simples) – (R$ 25,00)
Dados bancários para depósito
Banco do Brasil / Agência: 36498 / Conta: 73512-1 / Poupança 01
RONDINELI TRINDADE DE SOUZA
Centro Acadêmico de Engenharia Química – 2013
[email protected]