GOVERNO DO ESTADO DE RONDÔNIA
SECRETARIA DE ESTADO DO DESENVOLVIMENTO AMBIENTAL - SEDAM
PROGRAMA DE DESENVOLVIMENTO SOCIOECONÔMICO E AMBIENTAL INTEGRADO – PDSEAI
Grupo Ocupacional Transitório – GOT
ANEXO ÚNICO
FICHA DE INFORMAÇÕES CADASTRAIS COMPLEMENTARES
NOME DO IMÓVEL:_____________________________________________________________________
LOTE:_________, SETOR:______________________, GLEBA:__________________________________,
LINHA: _______________________________, PROJETO:______________________________________
______________________________________________________________________________________
MUNICÍPIO:________________________________________________________________UF: _________
CADASTRO NO INCRA Nº: _______________________________________________________________
REGISTRO IMOBILIÁRIO Nº: _____________________________________________________________
COORDENADAS GEOGRÁFICAS DOS VÉRTICES DO IMÓVEL RURAL:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(
) NOME DO (A) PROPRIETÁRIO (A): (
) NOME DO (A) POSSUIDOR (A):
______________________________________________________________________________________
CPF/CNPJ: ____________________________________________________________________________
NOME DO (A) CÔNJUGE: ________________________________________________________________
CPF: _________________________________________________________________________________
________________________________________________________
(
) ASSINATURA DO(A) PROPRIETÁRIO(A)
(
) ASSINATURA DO(A) POSSUIDOR (A)
OBSERVAÇÕES: (por exemplo: as informações sobre o proprietário ou possuidor foram prestadas pelo
caseiro; o endereço e o telefone do proprietário ou possuidor):
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
RESPONSÁVEL PELA COLETA DAS INFORMAÇÕES:_________________________________________
NOME:_________________________________________________CPF:___________________________
TELEFONE Nº:_(____)___________________________________________________________________
Elaboração:
Manoel Messias dos Santos Filho
Coordenador/COLMAM/SEDAM
Matrícula: 300105339
Ver. técnica:
Rosenildo Pereira
Sub Coordenador
Matrícula: 300116677
Aprovação/Ordenador:
Nanci Maria Rodrigues da Silva
Secretária de Estado do Desenvolvimento Ambiental
Matricula: 300020260