OPSS
Observatório Português
dos Sistemas de Saúde
Violência no Local de Trabalho no Sector da Saúde: Estudos de
Caso Portugueses
Data: 09/25/2003
Autor: Paulo Ferrinho; et. al.
O estudo mede e caracteriza o problema da violência contra os profissionais de saúde no local de
trabalho (VCPSNLT) em áreas seleccionadas em Portugal. Responde a questões como: Quais são
os profissionais de saúde mais afectados? Quais os tipos de violência mais frequentes? Em que
circunstâncias ocorrem os episódios de violência? Quais os procedimentos institucionais? Quais as
consequências para as vítimas, as Instituições e os agressores? Qual o posicionamento dos
sindicatos e associações profissionais acerca deste problema?
Resumo
O estudo está dividido em quatro partes: estudos documentais, estudo de caso do hospital, estudo
de caso do centro de saúde, e estudo de representantes institucionais (stakeholders).
Os estudos documentais incluem uma revisão da literatura profissional e análise de conteúdo de
documentos institucionais e de artigos de jornal. O objectivo da revisão da literatura é identificar a
literatura cinzenta e o que foi publicado em Portugal, em revistas profissionais, acerca de violência
contra os profissionais de saúde no local de trabalho (VCPSNLT). O estudo de documentos
institucionais ajuda a caracterizar a VCPSNLT relativamente aos seguintes aspectos: o contexto da
violência encontrada; qual o tipo de violência que é mais frequentemente denunciada por escrito;
quem (grupo profissional) denuncia a violência com mais frequência; quais as respostas
institucionais a estas denúncias. Foram analisados relatórios de incidentes oficiais de Hospitais e
Centros de Saúde bem como relatórios de acidentes (nos quais a violência foi a causa). A análise da
imprensa nacional identifica o que é transmitido para o público, através da imprensa escrita.
O estudo de caso do hospital incluiu a adaptação e aplicação de um questionário internacional a
todos os profissionais de saúde do hospital distrital seleccionado. O hospital foi seleccionado tendo
como base ser um hospital distrital de média dimensão, situado numa cidade residencial em
crescimento rápido, da área metropolitana de Lisboa, mas servindo também uma população rural e
tendo o apoio do Conselho de Administração do hospital para o estudo. Duzentos e setenta e sete
trabalhadores dos trezentos e quarenta e oito existentes no hospital responderam ao inquérito, o que
representou uma taxa de resposta de 80%.
No estudo de caso do Centro de Saúde, este foi escolhido com base no interesse e apoio do director
do CS quando contactado para o efeito. O complexo do CS estudado é urbano e constituído por
quatro unidades de cuidados de saúde primários (extensões). A população abrangida por este CS é
na sua maioria urbana, incluindo alguns dos bairros mais ricos do país mas, também abrange bairros
rurais e urbanos carenciados. O estudo incluiu uma nova adaptação e aplicação do questionário
internacional. Duzentos e vinte e um trabalhadores dos duzentos e oitenta existentes no complexo
do CS responderam ao inquérito, o que representou uma taxa de resposta de 86%.
No que diz respeito ao estudo dos representantes institucionais (stakeholders), foram realizadas
entrevistas semi-estruturadas, posteriormente submetidas a análise de conteúdo, com o intuito de
www.observaport.org
1
OPSS
Observatório Português
dos Sistemas de Saúde
perceber: quais as políticas e procedimentos institucionais para lidar com a VCPSNLT; as
consequências para os serviços de saúde; o posicionamento dos sindicatos e associações
profissionais acerca deste problema e as possíveis soluções. Num universo de 43 representantes
institucionais, previamente seleccionados e posteriormente contactados, 28 concederam-nos
entrevista, o que representou uma taxa de resposta de 65,1%.
A metodologia escolhida para o presente estudo forneceu uma grande quantidade de informação
muito útil acerca da violência no local de trabalho no sector da saúde português, o que
provavelmente será de grande valor para a progressão do presente projecto e de grande importância
para futuros desenvolvimentos do assunto em Portugal.
É importante referir que este estudo descreve um fenómeno, mas não contribui para clarificar porque
é que o fenómeno ocorre quando ocorre, apesar de o estudo dos representantes institucionais tentar
lançar alguma luz sobre isso.
O que sobressai dos resultados obtidos é que o problema da VCPSNLT é um problema generalizado
e muito prevalente. Não deve ser abordado como um simples problema de segurança mas como um
assunto multifactorial com determinantes culturais, políticas, sociais, económicas, de gestão e
individuais.
Apesar de apresentar algumas limitações, este continua a ser o único estudo português formal sobre
violência contra os profissionais de saúde no local de trabalho.
Anexos:
Documento PDF: Violência no Local de Trabalho no Sector da Saúde: Estudos de Caso
Portugueses (relatório final)
Documento PDF: Patterns of perceptions of workplace violence in the Portuguese health
care sector. Hum Resour Health. 2003 Nov 7; 1(1): 11.
www.observaport.org
2