ig
ht
Guidelines
C
op
yr
Ricardo Romiti
Ambulatório de Psoríase - Hospital das Clínicas da USP
Atualização
yr
op
Algoritmos
ig
ht
Consensos
Melhor
Abordagem
Terapêutica
C
Guias de Tratamento
Nem sempre contemplam todas as formas de psoríase
Não contemplam todas as eventualidades
op
yr
ig
ht
Recomendações
INTERNACIONAIS
para o Tratamento da Psoríase:
C
Consensos Americano,
Canadense, Alemão e
Espanhol
3
C
op
yr
ig
ht
Guideline Americano para o Tratamento da Psoríase (2011)
Menter A, et al. J Am Acad Dermatol. 2011 Jul;65(1):137-74
4
Terapia sistêmica de primeira linha (em ordem alfabética)
ü 
ü 
ü 
ü 
Acitretina
Imunobiológicos (exceto etanercepte pela demora de ação)
Ciclosporina
Metotrexato
yr
op
Anti-TNFs e Acitretina
Ciclosporina e Acitretina
Ciclosporina e MTX
Etanercepte
Metotrexato e anti-TNFs
C
ü 
ü 
ü 
ü 
ü 
ig
ht
Terapia sistêmica (em ordem alfabética) de segunda linha
Consenso Americano
C
op
yr
ig
ht
Guideline Alemão para o Tratamento da Psoríase (2012)
Nast A, et al. Arch Dermatol Res. 2012 Mar;304(2):87-113.
6
C
op
yr
ig
ht
Consenso alemão
C
op
yr
ig
ht
Guideline Canadense para o Tratamento da PsO (2012)
Hsu S,et al; National Psoriasis Foundation Medical Board. Arch Dermatol. 2012 Jan;148(1):95-102.
9
op
C
ig
ht
yr
ig
ht
C
op
yr
Anti-TNFs e Ustequinumabe recomendados
como biológicos para tratamento da PsO em
placas
10
ig
ht
C
op
yr
Anti-TNFs e Ustequinumabe recomendados
como biológicos para tratamento da PsO em
placas
11
op
yr
ig
ht
Recomendações
LATINOAMERICANAS
para o Tratamento da Psoríase:
C
Consenso Brasileiro, Argentino,
Colombiano, Mexicano
SOLAPSO
12
Consensos Atuais
n 
ig
ht
yr
n 
op
n 
Mexicano: “ Consenso Mexicano para el Manejo de la
Terapia Biológica en Psoriasis” Año 2004 (Rev Cent
Dermatol Pascua 2004; 3: 172 – 184)
Colombiano: “ Guías de Manejo de Psoriasis) Año 2008.
(www.solapso.org)
Brasileño: “Consenso Brasileiro de Psoriase e Guias de
Tratamento” Ano 2012 (www.sbd.org.br / www.solapso.org)
Argentino: “Consenso Nacional de Psoriasis”. Actualización
2009. (www.sad.org.ar)
C
n 
14
op
C
ig
ht
yr
C
op
yr
ig
ht
Consenso Brasileiro de Psoríase 2012
Consenso Brasileiro de Psoríase 2012/ Sociedade Brasileira de Dermatologia – 1 ed. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Dermatologia, 2012.
Consenso Latinoamericano de Psoriasis
2009
n 
n 
op
n 
ig
ht
n 
Elaboración documento final: 28 noviembre 2009
Río de Janeiro (Brasil)
Coordinadora: Dra Nora Kogan
Secretaria: Dra Rosana Veira
Consejo de delegados de SOLAPSO (Sociedad
Latinoamericana de Psoriasis)
yr
n 
C
Argentina; Bolivia; Brasil; Chile; Colombia; Cuba; Ecuador;
Guatemala; México; Paraguay; Perú; Uruguay; Venezuela
Colaboración Especial: Prof. Dr. Alan Menter (Presidente de la
International Psoriasis Council IPC)
Objetivos:
Pautas conocimiento actualizado y profundo de la Psoriasis
ig
ht
n 
Investigación
Fisiopatogenia
op
Diagnóstico
yr
Clínica
n 
n 
n 
C
Tratamiento
Criterio Latinoamericano Común
Interrelación entre especialidades médicas
Atención Integral del Paciente con Psoriasis
Fuentes Bibliográficas:
n 
n 
C
n 
ig
ht
n 
yr
n 
Consensos Mexicano, Colombiano, Brasileiro e Argentino
Guía Canadiense para o manejo da psoriase em placas. Ed 2009
Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic
arthritis (Section 1 – 5). Menter A. and col. J Am Acad Dermatol
Brisitsh Association of Dermatologists guidelines for biologic
interventions for psoriasis 2009. Smith CH y col. Br J Dermatol
European S3-guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris.
2009. pathirana D y col. J Eur Acad Dermatol Venereol
Spanish evidence-based guidelines on the treatment of moderate to
severe psoriasis with biologic agents. Puig L y col. Actas Dermosifilogr
2009
National Psoriasis Foundation Consensus Conferences: Methotrexate,
Cyclosporin, Comorbidities, Psoriatic arthritis and screening for latent
tuberculosis. J. Am Acad Dermatol. 2009
op
n 
n 
Formato:
14 itens e 9 Anexos
Definición
II. 
Epidemiología y Genética
III.  Morbimortalidad
IV.  Diagnóstico
Características Clínicas
yr
V. 
ig
ht
I. 
VI.  Formas Clínicas y tipos de psoriasis de interés particular
op
VII.  Histopatología
VIII.  Comorbilidades
IX.  Factores desencadenantes/ Agravantes
X. 
C
n 
Criterios de Severidad
XI.  Criterios de Hospitalización
XII.  Tratamiento
XIII.  Aspectos laborales, económicos y sociales
XIV.  Recomendaciones a las autoridades sanitarias
Formato:
Anexos
Terapéuticas Radiantes
II. 
Guía para el manejo de pacientes con Psoriasis y enfermedad hepática
ig
ht
I. 
III.  Criterios de derivación a psicoterapia y/o psiquiatría
Categorización para la FDA de riesgo fetal en el embarazo
op
V. 
yr
IV.  Abreviaturas
VI.  Niveles de Evidencia Científica sobre Intervenciones Terapéuticas
VII.  Grados de Recomendación para pruebas o intervenciones terapéuticas
C
n 
VIII.  Artritis Psoriásica
IX.  Bibliografía
C
op
yr
ig
ht
REGISTROS
América Latina
21
ig
ht
C
op
yr
Debe ingresar el e-­‐mail que figura en su ficha de socio de ReLaPso Como figura en los registros, se le asigna una contraseña de default que debe cambiar en el primer ingreso Si su centro no figura en el listado debe enviar un mail a la secretaria de relapso con los datos para que sea dado de alta op
C
ig
ht
yr
C
op
yr
ig
ht
Obrigado pela atenção