PROTOCOLO
INFECÇÃO URINÁRIA
Médicos dos Centros de Saúde
da
Unidade Coordenadora Funcional (UCF) de Leiria
DESTINATÁRIOS
Elaboração
Teresa Rezende
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Aprovação
Director do Serviço
Bilhota Xavier
MAPA DE REVISÕES
Revisão Página
Motivo
Revisão do protocolo do serviço
PO.PED.033.00 de Julho 2008
Data
Responsável
2009.01.28
Teresa Rezende
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P0.PED.015.00
Data: Novembro 2006
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PROTOCOLO
INFECÇÃO URINÁRIA
Diagnóstico
Suspeita Clínica + Urocultura positiva
Teste Rápido de Urina: Leucócitos positivo e/ou Nitritos positivo
(se leucócitos e nitritos negativos, exclui praticamente o diagnóstico de IU)
Urocultura 1 positiva a gérmen único, por jacto médio, saco colector ou sonda vesical com:
>105 colónias, ou qualquer crescimento se Punção Vesical (PV)
A primeira urocultura positiva estabelece o diagnóstico de ITU à excepção da cultura obtida por saco
colector que requer sempre confirmação subsequente por método de colheita adequado à idade (PV
ou sonda vesical).
Tratamento da Infecção Urinária
Infecção Urinária Baixa/Cistite (Na ausência de sinais sistémicos em crianças acima do ano de idade)
1ª linha
Amoxicilina + ácido clavulânico oral (7:1 ou 14:1)
Dose de amoxicilina de 50 mg/Kg/dia (max 2 g/dia)
12/12 horas até perfazer 5 dias de tratamento
2ª linha
Cefadroxil oral
25 mg/Kg/dia (máx 2 g/dia)
12/12 horas até perfazer 5 dias de tratamento
1
Cuidados na colheita de urina por saco:
 Lavagem prévia e cuidadosa com água e sabão do períneo e genitais
 O saco não deverá estar aplicado > 30’-45’
 Utilizar material esterilizado
P0.PED.015.00
Data: Novembro 2006
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PROTOCOLO
INFECÇÃO URINÁRIA
Infecção Urinária Alta/Pielonefrite (ITU > 1 mês e < 1 ano ou febre > 38ºC e/ou Murphy renal +)
Cefuroxime-axetil oral
30-40 mg/Kg/dia (máx 2 g/dia)
12/12 horas até perfazer 10 dias de tratamento
Amoxicilina + ácido clavulânico oral (7:1 ou 14:1)
Dose de amoxicilina de 50 mg/Kg/dia (máx 2 g/dia)
8/8 horas até perfazer 10 dias de tratamento
Investigação
Após 1ª IU
Ecografia Renal e Vesical a todos, logo que possível, excepto raparigas > 3 anos
com cistite (investigar se IU nº > 2)
Referenciar à consulta hospitalar (investigação com cistografia ou cintigrama):
Idade < 3 anos
Ecografia alterada
Pielonefrites de repetição
Adaptado do protocolo do serviço
P0.PED.015.00
Data: Novembro 2006
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