CURSO : NUTRIÇÃO – CEUMA I – NOTURNO
DISCIPLINA: EPIDEMIOLOGIA E SANEAMENTO
PROFª.: LEILA SOUSA
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
“Conjunto
de
processos
interativos
compreendendo as inter-relações do agente,
do suscetível e do meio ambiente que afetam
o processo global e seu desenvolvimento,
desde as primeiras forças que criam o
estímulo patológico no meio ambiente, ou em
qualquer outro lugar, passando pela resposta
do homem ao estímulo, até às alterações que
levam a um defeito, invalidez, recuperação ou
morte”.
Desenvolvida em dois períodos:
Período epidemiológico: relação suscetívelambiente.
Período
patológico:
modificações
que
passam no organismo vivo.
Meio-ambiente: pré-condições.
Meio-interno: lócus da doença (uma série
de modificações bioquímicas, fisiológicas e
histológicas).
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
 Período Pré-patogênese
É a evolução das inter-relações dinâmicas,
que envolvem, de um lado, os condicionantes
sociais e ambientais e, do outro, os fatores
próprios do suscetível, até que chegue a uma
configuração favorável à instalação da
doença.
Inter-relações entre os agentes etiológicos
da doença, o suscetível e outros fatores
ambientais que estimulam o desenvolvimento
da enfermidade e as condições sócioeconômico-culturais
que
permitem
a
existência desses fatores.
Ex.: Pessoas abastadas adoecerem de cólera é
um evento de baixa probabilidade.
Ex.: Usuários de drogas injetáveis que
participam coletivamente de uma mesma agulha,
para
estes,
os
fatores
pré-patogênicos
estruturados criam uma situação de alto risco,
favorável à aquisição da AIDS.
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
Determinantes do processo saúde-doença
Fatores Sociais
Conjunto de todos os fatores que não podem ser
classificados como componentes genéticos ou
agressores físicos, químicos e biológicos.
Fatores Sócio-econômicos: Os grupos sociais
economicamente
privilegiados
estão
menos
sujeitos à ação dos fatores ambientais que
ensejam ou que estimulam a ocorrência de
certos tipos de doenças cuja incidência é
acintosamente
elevada
nos
grupos
economicamente desprivilegiados.
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
Segundo Renaud (1992), os pobres:
-São percebidos como mais doentios e
mais velhos;
-São duas ou três vezes mais propensos a
enfermidades graves;
-Morrem mais jovens;
-Procriam crianças de baixo peso, em
maior proporção;
-Sua taxa de mortalidade infantil é mais
elevada.
Ex.:desnutrição e parasitoses intestinais.
A constituição de 1988 gerou possibilidades
de participação da comunidade na gerência das
ações e serviços públicos de saúde. Agora, há
que se lutar por desenvolver, como padrões de
comportamento, atitudes de comprometimento
e participação.
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
Determinantes do processo saúde-doença
Fatores Psicossociais:
Marginalidade;
Ausência de relações parentais estáveis;
Desconexão em relação à cultura de origem;
Falta de apoio no contexto social em que se
vive;
Condições de trabalho extenuantes ou
estressantes;
Promiscuidade;
Transtornos
econômicos,
sociais
ou
pessoais;
Falta de cuidados maternos na infância;
Carência
afetiva
de
ordem
geral,
competição desenfreada;
Agressividade vigente nos grandes centros
urbanos;
Desemprego.
Influência direta sobre o psiquismo humano,
com conseqüências somáticas e mentais danosas.
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
Determinantes do processo saúde-doença
Fatores Ambientais
-Agentes presentes no ambiente de forma
habitual, em convivência natural ou tradicional
como o homem;
-Agentes poucos comuns que surgem por
alterações impostas por novos hábitos ou por
modificações na maneira de viver, por má
administração ou manipulação inábil de meios e
recursos, por importação passam a se fazer
presentes de forma perceptível, como agentes,
em algum evento epidemiológico;
-Agentes que explodem em situações anormais
de
grande
monta
como
são
as
macroperturbações ecológicas, os desastres
naturais e as catástrofes.
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
Determinantes do processo saúde-doença
Fatores Ambientais
São componentes do ambiente físico: situação
geográfica, solo, clima, recursos hídricos e
topografia, agentes químicos e agentes físicos.
Fatores Genéticos
-Podem determinar a maior ou a menor
suscetibilidade das pessoas quanto à aquisição de
doenças, embora isto permaneça ainda na
fronteira de pesquisa genética.
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
-ESTRUTURA EPIDEMIOLÓGICA
A determinação desse contínuo estado de
mudanças estaria vinculada à forma particular de
interação dos diversos fatores relacionados ao
agente, meio e hospedeiro, caracterizando o que
conceituamos como estrutura epidemiológica.
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
História natural e espectro clínico das doenças
infecciosas.
-O conceito de estrutura epidemiológica facilita a
compreensão do comportamento das doenças
infecciosas na comunidade, ao passo que o de
história natural e de espectro clínico das doenças
aborda a mesma questão, mas no plano individual.
-A história natural das doenças abrange o
conhecimento da evolução da doença num indivíduo,
na ausência de tratamento, num período suficiente
para que chegue a um desfecho (cura ou óbito).
-Nas doenças infecciosas, a história natural inicia-se
com a exposição efetiva de um hospedeiro suscetível
a um agente (microrganismo ou parasita). A partir
desse momento, via de regra, temos um período de
modificações anatômicas e/ou funcionais que
caracterizam a fase subclínica ou inaparente, que
terminará com o início dos sintomas. Essa fase é
denominada período de incubação. Para as doenças
crônicas, essa fase é chamada de período de
latência.
ATÉ A PRÓXIMA AULA!!!!!!!!