EMA/390444/2014 EMEA/H/C/002705 Resumo do EPAR destinado ao público Velphoro oxi-hidróxido sucroférrico Este é um resumo do Relatório Público Europeu de Avaliação (EPAR) relativo ao Velphoro. O seu objetivo é explicar o modo como a Agência avaliou o medicamento a fim de recomendar a sua autorização na UE, bem como as suas condições de utilização. Não tem por finalidade fornecer conselhos práticos sobre a utilização do Velphoro. Para obter informações práticas sobre a utilização do Velphoro, os doentes devem ler o Folheto Informativo ou contactar o seu médico ou farmacêutico. O que é o Velphoro e para que é utilizado? O Velphoro é um medicamento utilizado para controlar os níveis de fosfato no sangue em adultos com doença renal crónica (de longa duração) sujeitos a hemodiálise ou diálise peritoneal para eliminar os produtos residuais do sangue. O Velphoro é utilizado com outros tratamentos, como suplementos de cálcio ou vitamina D, que ajudam a controlar a doença óssea ligada a insuficiência renal e níveis elevados de fosfato. A substância ativa deste medicamento é o oxi-hidróxido sucroférrico (também conhecido como mistura de oxi-hidróxido de ferro (III) polinuclear, sacarose (açúcar) e amidos). Como se utiliza o Velphoro? O Velphoro está disponível na forma de comprimidos para mastigar (contendo 500 mg de ferro). A dose inicial recomendada é de 1500 mg (3 comprimidos) por dia, dividida pelas refeições diárias. A dose do Velphoro deve ser ajustada a cada duas a quatro semanas, até se alcançar um nível aceitável de fosfato no sangue, o qual deve, então, ser regularmente monitorizado. A dose máxima é de 3000 mg (6 comprimidos) por dia. Os doentes devem seguir as dietas pobres em fosfato prescritas. Os comprimidos devem ser mastigados, e não engolidos inteiros. O medicamento só pode ser obtido mediante receita médica. 30 Churchill Place ● Canary Wharf ● London E14 5EU ● United Kingdom Telephone +44 (0)20 3660 6000 Facsimile +44 (0)20 3660 5555 Send a question via our website www.ema.europa.eu/contact An agency of the European Union © European Medicines Agency, 2014. Reproduction is authorised provided the source is acknowledged. Como funciona o Velphoro? Os doentes com doença renal grave não conseguem eliminar o fosfato do organismo. Tal causa hiperfosfatemia (níveis elevados de fosfato no sangue), o que, a longo prazo, pode causar complicações, como doença cardíaca e óssea. A substância ativa do Velphoro, o oxi-hidróxido sucroférrico, é um ligante fosfato. Quando tomado com as refeições, o ferro contido no Velphoro liga-se ao fosfato dos alimentos no interior do intestino, impedindo a sua absorção pelo organismo e ajudando a manter baixos os níveis de fosfato no sangue. Quais os benefícios demonstrados pelo Velphoro durante os estudos? O Velphoro foi investigado num estudo principal que incluiu 1059 adultos com doença renal crónica e hiperfosfatemia. Todos os doentes estavam sujeitos a diálise e tomaram o Velphoro ou um outro ligante fosfato, o sevelâmero, durante 6 meses. Decorridos 6 meses, mais de metade dos doentes podia manter o mesmo tratamento até perfazer um ano, enquanto um grupo pequeno tomou o Velphoro numa dose inferior apenas durante três semanas. O estudo investigou a alteração da quantidade de fosfato no sangue, medida em unidades de mmol/l. O Velphoro foi tão eficaz como o sevelâmero na redução dos níveis de fosfato no sangue do doente e na manutenção desta situação. Decorridos 3 meses de tratamento, os níveis de fosfato no sangue diminuíram, em média, 0,7 mmol/l com o Velphoro, em comparação com 0,8 mmol/l com o sevelâmero, e após 6 meses de tratamento, 53 % dos doentes a tomarem o Velphoro apresentaram níveis normais de fosfato no sangue (1,13 a 1,78 mmol/l), em comparação com 54 % dos doentes a tomarem o sevelâmero. Nos doentes cuja dose do Velphoro foi, então, reduzida, os níveis de fosfato aumentaram ao fim de 3 semanas, ao passo que os níveis se mantiveram estáveis nos doentes que continuaram o tratamento com a mesma dose até um ano. Quais são os riscos associados ao Velphoro? Os efeitos secundários mais frequentes associados ao Velphoro (que podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas) são diarreia e fezes descoloradas, que podem tornar-se menos frequentes com o tratamento continuado. O uso do Velphoro está contraindicado em doentes com distúrbios de acumulação do ferro, como hemocromatose. Para a lista completa de todos os efeitos secundários e restrições relativamente ao Velphoro, consulte o Folheto Informativo. Por que foi aprovado o Velphoro? O Comité dos Medicamentos para Uso Humano (CHMP) da Agência concluiu que os benefícios do Velphoro são superiores aos seus riscos e recomendou a sua aprovação para utilização na UE. O CHMP concluiu que o Velphoro demonstrou um claro efeito benéfico na redução dos níveis de fosfato. Não surgiram preocupações de segurança de maior e, apesar de a tolerabilidade ser ligeiramente mais baixa do que com o sevelâmero, o perfil de segurança global foi aceitável. O risco de acumulação excessiva de ferro foi considerado limitado, mas deve ser seguido após a aprovação. Velphoro EMA/390444/2014 Página 2/3 Que medidas estão a ser adotadas para garantir a utilização segura e eficaz do Velphoro? Foi desenvolvido um plano de gestão dos riscos para garantir a utilização segura do Velphoro. Com base neste plano, foram incluídas informações de segurança no Resumo das Características do Medicamento e no Folheto Informativo do Velphoro, incluindo as precauções apropriadas a observar pelos profissionais de saúde e pelos doentes. Podem ser encontradas informações adicionais no resumo do plano de gestão dos riscos. Outras informações sobre o Velphoro Em 26 de agosto de 2014, a Comissão Europeia concedeu uma Autorização de Introdução no Mercado, válida para toda a União Europeia, para o medicamento Velphoro. O EPAR completo e o resumo do plano de gestão dos riscos relativos ao Velphoro podem ser consultados no sítio Internet da Agência em: ema.europa.eu/Find medicine/Human medicines/European public assessment reports. Para mais informações sobre o tratamento com o Velphoro, leia o Folheto Informativo (também parte do EPAR) ou contacte o seu médico ou farmacêutico. Este resumo foi atualizado pela última vez em 08-2014. Velphoro EMA/390444/2014 Página 3/3