FICHA DE INSCRIÇÃO
REGULARIDADE
VELOCIDADE LIVRE
Adulto
Jovem
ABERTA -
Young Rider
aprox. 20 km
Adulto/
Peso
Pesado
GRADUADO - min. 40 km
NACIONAL – 1* - 80 km
Mirim
LIVRE CURTA” – 55 km
Adulto / PP
NOME
DATA NASC.
FONES
CIDADE.
UF
E-MAIL
CAVALO
SEXO
PELAGEM
PASSAPORTE
ANO NASC.
.
DECLARAÇÃO 1
Declaro que estou ciente de que se houver necessidade de tratamento veterinário para meu animal enquanto este
permanecer no recinto da prova, toda e qualquer despesa, desde medicamento até os serviços veterinários
correrão por minha conta, sendo de minha responsabilidade o pagamento através de boleto bancário emitido p/
Entidade Organizadora, conforme relatório fornecido pelo veterinário de tratamento.
DECLARAÇÃO - II
Declaro para os fins de direito que ao inscrever-me, ou ao meu (a) filho(a) menor, para esta prova do dia
26 de Novembro de 2011 sou conhecedor de todas as regras e regulamentos da CONFEDERAÇÃO
BRASILEIRA DE HIPISMO, comprometendo-me a respeitar e aceita-las.
Outrossim, neste ato, cedo a minha imagem, por qualquer meio ou processo, e as decorrentes do
espetáculo desportivo que vou realizar face a esta inscrição, sem qualquer custo ou ônus, podendo os cessionários
se utilizarem das mesmas de forma ética, lícita e com finalidades desportivas.
Declaro ainda, que por ser atividade de risco, estou ciente que devo ser portador de uma Apólice de Seguro de
Acidentes Pessoais, Assistência Médica, e também as inerentes á minha montaria, sendo que na ausência, fica
isentado o Promotor, de quaisquer responsabilidades por acidentes que venham a ocorrer antes, durante
ou depois da competição.
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Cavaleiro, Pai ou Responsável Legal
Obs: Esta inscrição só será considerada válida quando assinada.