PODER JUDICIÁRIO JUSTIÇA DO TRABALHO TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 17ª REGIÃO ESCOLA DE MAGISTRATURA DA JUSTIÇA DO TRABALHO NO ESTADO ESPÍRITO SANTO 1.º PROCESSO SELETIVO PARA FORMAÇÃO DO QUADRO DE RESERVA DE ESTAGIÁRIOS DE NÍVEL SUPERIOR, DA ÁREA DE DIREITO, DO TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 17ª REGIÃO – ES FICHA DE INSCRIÇÃO NOME: PAI: MÃE: ENDEREÇO: CIDADE: ESTADO: CEP: - TELEFONE RESIDENCIAL/REFERÊNCIA: E-MAIL: IDENTIDADE: TELEFONE CELULAR: ÓRGÃO EMISSOR: DATA DE EMISSÃO: CPF: INSCRIÇÃO PARA A VAGA DESTINADA A: ( ) lista geral ( ) deficientes físicos (Declaro, sob as penas da Lei, que estou amparado(a) pelo artigo 4.º do Decreto nº 3.298,de 20/12/99, publicado na Seção I, do DOU de 21/12/99). ( ) afro-descendentes (Declaro, sob as penas da Lei, que atendo aos requisitos previstos no item 11.1.2 do Edital deste Processo seletivo) ____________________________________________________________________________ OPÇÃO DE ESTÁGIO NA CIDADE DE: ( ) Vitória ( ) Guarapari ( ) Cachoeiro de Itapemirim ( ) Aracruz ( ) Linhares ( ) Colatina ( ) São Mateus ( ) Nova Venécia INSTITUIÇÃO DE ENSINO: PERÍODO: ANO: Declaro, sob pena de configuração de crime de falsidade ideológica, que estou cursando disciplinas que correspondem, predominantemente, ao _______ (__________________________ ) perído/ano do curso de Direito da instituição já referida. __________________ (ES), _______ de _________________ de 2005. ___________________________ Candidato __________________________ Responsável pela inscrição