II ConFiMe
II Congresso de Física Médica da Unicamp
Formação em Física Médica:
Panorama Atual dos Cursos de
Graduação e Perspectivas
Ricardo A. Terini
Depto. de Física
PUC-SP
CONFIME 2010_ Formação em Física
Médica
1
A Necessidade da Formação e do Treinamento
em Física Médica

A tecnologia médica é essencial para a medicina moderna e a
demanda por físicos médicos e engenheiros biomédicos cresce
rapidamente em todo o mundo.
Atenção especial na
formação e no treinamento de tais especialistas.

Em paralelo, o espectro dos equipamentos médicos torna-se cada
vez mais amplo.
Dificuldade de atualização dos cursos de
formação e treinamento (em todo o mundo).

Grandes organismos profissionais (AAPM, IPEM, ...) elaboraram
guias específicos para o desenvolvimento de cursos adequados.

Em nível internacional, têm papel ativo nesse sentido, entre outras:
 IOMP (International Organization for Medical Physics)
 IAEA (International Atomic Energy Agency)
 WHO (World Health Organization)
CONFIME 2010_ Formação em Física
Médica
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A Necessidade da Formação e do Treinamento em
Física Médica

Ao mesmo tempo, muitas Universidades pelo mundo unem forças
em projetos internacionais visando desenvolver cursos práticos, com
base nas orientações disponíveis.

Diversas Conferências e Workshops internacionais foram
organizados nos últimos 15 anos, tentando sincronizar tais esforços
(p. ex., no ICTP, em Trieste).

Vários documentos têm sido produzidos nesse sentido, entre eles:



“Towards a European Framework for Education and Training in
Medical Physics and Biomedical Engineering” (2001, IOS Press,
Amsterdam)
“The present status of Medical Physics Education and Training in
Europe. New perspectives and EFOMP recommendations” (2009,
EFOMP, Physica Medica)
"Medical Radiation Physics - A European Perspective“ (1995,
disponível em www.emerald2.net )
CONFIME 2010_ Formação em Física
Médica
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A Necessidade da Formação e do Treinamento em
Física Médica

A preocupação com a formação em FM vem crescendo...

Um Workshop on Education and Training in MP foi inserido (com o
patrocínio da IOMP) no World Congress on Medical Physics and
Biomedical Engineering de 2003, e, nos WC2006 e WC2009 um
track foi também acrescentado no programa (que incluia a
apresentação de pesquisas), com o objetivo de:
 permitir a interação e a troca de idéias e experiências entre
físicos médicos e engenheiros biomédicos sobre atividades e
programas para educação e treinamento em Física Médica,
visando

melhorar a qualidade e a efetividade do processo de
formação e fomentar novas atividades e métodos de
ensino nesse campo.
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Médica
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A Formação em Física Médica pelo mundo

EFOMP – European Federation of
Organizations for Medical Physics

a EFOMP apoia fortemente o
reconhecimento da Física Médica como
profissão da saúde.

Busca a harmonização da formação
superior na área nos diversos países da
Europa.

Busca o reconhecimento de profissionais
formados em países diferentes daquele
em que trabalha.
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Médica
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A Formação em Física Médica pelo mundo
Síntese dos objetivos da Declaração de Bologna

.
Eudaldo T, Olsen K, The European Federation of Organisations for Medical Physics. Policy Statement No. 12: The present status of
CONFIME 2010_ Formação em Física
Medical Physics Education and Training in Europe. New perspectives and EFOMP recommendations, Physica Medica (2009).
Médica
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A Formação em Física Médica pelo mundo

Apesar da recomendação, ainda há alguma variedade de
currículos teóricos e práticos nos países da União Européia. Em
pouquíssimos casos, há a opção de início da formação
específica em FM na graduação (ex.: Grécia (1)).

Somente após o processo de 7 anos, o físico pode ser
reconhecido como Físico Médico, competente para agir
independentemente, podendo ser registrado pela EFOMP como
um “Qualified Medical Physicist”.

Após mais 5 anos de Desenvolvimento Profissional Contínuo
(CPD), o profissional poderá ser considerado um “Specialist
Medical Physicist ”.
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Médica
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A Formação em Física Médica pelo mundo
EUA - Diferenças em relação à União Européia

Na maioria dos casos, tanto para países europeus como da
América do norte, trabalhar como Físico Médico requer Mestrado
em Física Médica e 1-3 anos de experiência clínica.

A formação em FM tem lugar tanto na universidade como em
hospitais, e a duração total dos programas varia de 4,5 a 9 anos.

Em 61 % dos países europeus é obrigatório ter um diploma ou
licença para trabalhar como Físico Médico. Nos EUA e no Canadá,
um certificado de organismos das sociedades responsáveis (como
ABMP) é suficiente.

EFOMP e os organismos dos países norte-americanos
recomendam que se formalize um programa de desenvolvimento
CONFIME
2010_ Formação em Física
contínuo para os Físicos
Médicos.
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Médica
A Formação em Física Médica pelo mundo

AFOMP – Asia Oceania Federations of Organizations
of Medical Physics tem buscado nos últimos anos,
para os países da AFOMP, em parceria com a IAEA:




Construir um programa regional consensual para formação em FM
Construir mecanismos para registros e licenciamentos nacionais de
físicos médicos.
Organizar cursos regionais (com apoio da IAEA) em Física da
Garantia de qualidade em CR, DR, CT, MRI, etc., para qualificação
dos físicos médicos dos países da região.
A maioria dos países da AFOMP iniciam a formação em FM
a partir do nível de Mestrado. Há, entretanto, algumas
poucas experiências em formação a partir da graduação (ex.:
Indonésia, 1998).
CONFIME 2010_ Formação em Física
Médica
9
A Formação em Física Médica pelo mundo

Por outro lado, a IAEA tem uma longa história de envolvimento
com a educação em Física Médica.

Dados compilados mostram que a maioria dos países da África
não têm nenhum programa de formação e grandes áreas da
Ásia, Europa e América Latina não têm programas clínicos ou
de acreditação de físicos médicos.

Nesse sentido, a IAEA atua participando e financiando inúmeros:




Treinamentos clínicos curtos e extensivos para físicos médicos
Programas e iniciativas educacionais em FM
Fortalecendo programas nacionais de MSc em FM novos ou existentes.
Desenvolvendo materiais de referência para programas de estudo,
disponibilizados livremente na Internet.
CONFIME 2010_ Formação em Física Médica
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Alguns recursos didáticos on-line para a Formação em FM

EMERALD, EMIT, EMITEL – European Medical Radiation Learning
Development (desde 1996) – www.emerald2.eu - recursos on-line,
dicionário, enciclopédia, etc..

IAEA - Radiation Protection of Patients (RPoP) http://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content/AdditionalResources/Training/
1_TrainingMaterial/ - Diagnostic and Interventional Radiology,
Radiotherapy, Nuclear Medicine, Prevention of Accidental Exposure in
Radiotherapy, Cardiology, PET/CT.

IPEM (Institute of Physics and Engineering in Medicine ) and Institute of
Physics - Medical Physics Teaching Materials for primary and
secondary Schools - http://www.teachingmedicalphysics.org.uk/ Vários tópicos, imagens, etc....também em CD.

Perry Sprawls’ Web page – Education and Educational Resources http://www.emory.edu/X-RAYS/Sprawls/ - The Physical Principles of
Medical Imaging.
CONFIME 2010_ Formação em Física
Médica
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A Formação em Física Médica no Brasil


No Brasil, existem dezenas de milhares de equipamentos
emissores de
radiaçãodeionizante
quealguns
necessitam
de
O Mercado
trabalho em
números:
profissionais com a formação dos Físicos Médicos para, por
• 200oserviços
dequalidade,
Medicina como
Nuclear;
exemplo, realizar
controle de
exigem as
normas nacionais
(ex.:equipamentos
Portaria MS/453,de
1998):
• 18.000
radiodiagnóstico
médico;
Exemplo: “4.44.
Todo equipamento
de raios-x diagnósticos deve ser
• Milhares
de equipamentos
de e submetido
mantido em condições
adequadas
de funcionamento
regularmente
a verificações
de desempenho. Atenção particular
raios
X odontológicos
deve ser dada
aos equipamentos
• 215
centros de antigos.
Radioterapia no
 4.45. O controle de qualidade previsto no programa de garantia
país.deve incluir o seguinte conjunto mínimo de testes
de qualidade,
(fonte:
Sociedade
Brasileira
de Física
– “Física
de constância,
com
a seguinte
freqüência
mínima:...
Médica”, texto para a 4a. CNCTI, 2010.)



a) Testes bianuais: ...
b) Testes anuais: ...
c) Testes semestrais:
....”
CONFIME 2010_ Formação em Física Médica
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A Formação em Física Médica no Brasil

Por exemplo, na área de dosimetria pessoal: estima-se que as
poucas empresas e centros de dosimetria atendam cerca de
50.000 usuários/ano.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde [OMS], existe
a necessidade de, pelo menos, 5 a 20 profissionais de Física
Médica por milhão de habitantes.

Necessitamos, então, de aproximadamente 400 profissionais no
estado de São Paulo e no Brasil um total mínimo de 1800
profissionais na área...
Até 2009, só 324 profissionais obtiveram o Título de
Especialista da ABFM:




233 em Radioterapia,
61 em Radiodiagnóstico e
30 em Medicina Nuclear. ............
CONFIME 2010_ Formação em Física Médica
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A Formação em Física Médica no Brasil

Isso ocorre porque poucos profissionais qualificados são
formados por ano em cursos de aperfeiçoamento ou pósgraduação na área.

Para acelerar um pouco esse processo e tentar atender
demandas antigas do país, algumas universidades, logo
seguidas por várias outras, implementaram cursos de
graduação em Física Médica ou com ênfase em Física
Médica.

Tais cursos já têm permitido a formação anual, no país, de
um número maior de profissionais para a área, mesmo
que para um espectro inicialmente limitado de funções.

Vejamos alguns dados....
CONFIME 2010_ Formação em Física Médica
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A Formação em Física Médica no Brasil –
Formação Complementar: Aprimoramentos e Especializações
07 aprimoramentos – SP
04 especializações – SP, RJ, PR, GO
Maia, A. – Formação em
Física Médica –
Panorama no Brasil,
Workshop sobre
Formação em Física
Médica, PUC-SP e
ABFM, 2010.
A Formação em Física Médica no Brasil - Formação
complementar: Mestrado e doutorado em áreas afins
12 pós-graduações:
9 Mestrado e Doutorado (6 SE, 2 NE, 1 S)
3 Mestrado (2 RJ e 1 MG)
Todos em Física (5)
ou Engenharia (7)
Maia, A. – Formação em
Física Médica – Panorama no
Brasil, Workshop sobre
Formação em Física Médica,
PUC-SP e ABFM, 2010.
A Formação em Física Médica no Brasil –
Cursos de Graduação
02
01 Nordeste (SE,PE)
(SE)
08 Sudeste (MG,SP,RJ) ~62%
~67%
03 Sul (RS)
Maia, A. – Formação em
Física Médica – Panorama no
Brasil, Workshop sobre
Formação em Física Médica,
PUC-SP e ABFM, 2010.
A Formação em Física Médica no Brasil – Alguns números
Número de vagas de graduação 380 para Física Médica e
oferecidas para 2010 no país: 345 para cursos de Física com possibilidade
de opção por Física Médica
Carga horária total dos cursos: De 2520h a 3380h
Carga horária em estágio De 136 a 945h, sendo mais comum 180h (3),
obrigatório: 200h (2) e 300h(2)
Duração do curso: Entre 8 e 10 semestres, sendo a maioria de 8
semestres (6) e grande parte dos de 9 e 10
são cursos noturnos
Carga horária dedicada a
disciplinas de biologia e medicina: De 5,7 a 18,6%, em média 10%
Carga horária dedicada a
disciplinas específicas: De 14,0 a 30,4%, em média 20%
Maia, A. – Formação em Física Médica – Panorama no Brasil, Workshop sobre Formação em Física
Médica, PUC-SP e ABFM, 2010. CONFIME 2010_ Formação em Física Médica
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A Formação em Física Médica no Brasil
CONFIME 2010_ Formação em Física Médica
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A Formação em Física Médica no Brasil
PUC-SP e ABFM, 4-5 fev. 2010.
O Físico Médico é um Físico ou não? Deve-se definir Diretrizes curriculares específicas para
a Física Médica ou apenas como subsídio para a parte específica das Diretrizes de Física? O
formando de um curso de Física Médica deve prestar o ENADE de Física?
O egresso de um curso de Física Médica é um Físico Médico?
Que tendências internacionais na formação em Física Médica caberiam para o Brasil?
Quais as melhores definições para: (a) competências e habilidades específicas a serem
desenvolvidas nos cursos de graduação em Física Médica; (b) Conteúdo básico, Conteúdo
específico de Física Médica e suas cargas horárias mínimas? (c) Estágios curriculares em Física
Médica e sua carga horária mínima?
O Físico Médico como Pesquisador e o Físico Médico como profissional de saúde: esses
dois perfis são necessários na formação em Física Médica?
Qual seria o perfil acadêmico e profissional sugerido para os formadores que atuam nos
cursos de graduação em Física Médica?
O que os hospitais/empresas/órgãos públicos esperam de um egresso de um curso de FM?
O que as associações médicas e profissionais na área da saúde esperam de um egresso de
um curso de Física Médica?
O que os cursos de Aperfeiçoamento e Pós-Graduação esperam de um egresso de um curso
de Física Médica?
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A Formação em Física Médica no Brasil

O desafio, no momento, é qualificar os cursos de
graduação em Física Médica, garantindo
 formação básica e aplicada sólidas, bem como
 a realização de estágios em hospitais e
clínicas com profissionais qualificados.

Dessa forma, os formandos terão maior chance
de ter competência profissional e ética para
assumir o papel que deles se espera na área da
saúde.....
CONFIME 2010_ Formação em Física Médica
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Formação em Física Médica: Panorama Atual
dos Cursos de Graduação e Perspectivas
Obrigado !
[email protected]
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