St. Jude Medical
R hythmNews
Ano 1 - Volume 3
Apresentação.................... 1
Tecnologia
SenseAbility™ ..................... 2
Ajuste dinâmico da sensibilidade a
cada batimento
Agenda 2011 de
congressos....................... 4
Confira a programação para os
eventos 2011 nacionais e
internacionais
Prezado Doutor
A St. Jude Medical reafirma o compromisso com a qualidade de seus produtos e
serviços ampliando para todos seus colaboradores e parceiros sua nova política
de qualidade. Mais Controle e Menos Risco está em todos os setores da empresa
através da nova política. O resultado é percebido no sucesso dos procedimentos e
no aumento de dispositivos que facilitem a vida dos profissionais e pacientes.
A tecnologia SenseAbility™ é um dos dispositivos que visam maior eficiência no
tratamento de arritmias cardíacas. Através de uma flexível programação é possível
obter informações que auto-ajustam o dispositivo a cada batimento, equilibrando
assim, a falta de sensibilidade e o excesso dela.
Para isso dois recursos são fundamentais, o Threshold Start e o Decay Delay. No
primeiro, ocorre o ajuste da sensibilidade específica do paciente, no segundo, é
calculado o tempo em que a sensibilidade encontrada deve ser prolongada.
A tecnologia apresentada nesta edição atesta que Mais Controle e Menos Risco
são inerentes ao procedimento e continuam durante todo o tempo em que a terapia
for aplicada.
Confira a agenda 2011 de congressos nacionais e internacionais neste jornal e
conheça melhor a St. Jude Medical e seus produtos no site br.sjm.com
Atenciosamente,
Equipe editorial da St. Jude Medical
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TECNOLOGIA SENSEABILITY TM
AJUSTE DINÂMICO DE SENSIBILIDADE PARA UMA SENSIBILIDADE PRECISA DE SINAIS CARDÍACOS
Cada recurso feito sob medida da St. Jude Medical proporciona aos médicos mais controle para melhor
detectar, diagnosticar e liberar terapias para arritmias cardíacas desde o implante e por toda vida do paciente.
A tecnologia SenseAbility fornece flexibilidade na programação para uma detecção precisa em uma ampla
margem de sinais atriais e ventriculares ajustando-os dinamicamente a cada batimento.
ADAPTAÇÃO AUTOMÁTICA PARA SENTIR UMA AMPLA GAMA DE SINAIS
A tecnologia SenseAbility aproveita o algoritmo de experiência comprovada que ajusta dinamicamente, pulso
a pulso, de modo que possa sentir ondas P e complexos QRS de amplitudes variadas.
• Se um paciente estiver em ritmo sinusal ou com baixo nível atrial ou arritmias ventriculares, a sensibilidade
precisa é vital em qualquer sistema cardíaco implantável.
• A correta identificação do ritmo de um paciente é fundamental na escolha do tratamento adequado e
segurança do paciente.
– Falta de sensibilidade (undersensing) pode causar atrasos no tratamento de arritmias letais.
– Excesso de sensibilidade (oversensing) pode desencadear choques inapropriados.
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Figura 1 - Undersensing de FV
•E
nquanto pacientes com QT longo ou síndrome de Brugada são suscetíveis, outros pacientes podem
apresentar oversensing da onda T.
– 36,4% das terapias do estudo MADIT II foram inapropriadas.¹
– Mais de 50% dos choques entregues em pacientes do estudo SCD- HeFT eram inapropriados.²
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Figura 2 - Oversensing da onda T
A tecnologia SenseAbility fornece mais opções aos médicos no atendimento às necessidades individuais de
cada paciente sem sacrificar a sensibilidade máxima ou períodos refratários.
2
Mais Controle.
Menos Risco.
A St. Jude Medical dedica-se a reduzir riscos
encontrando novas maneiras de aumentar o controle
deixado nas mãos dos que salvam vidas.
OPÇÕES PROGRAMÁVEIS PARA SOLUÇÃO DE PROBLEMAS E ADAPTAÇÃO PARA SINAIS ELÉTRICOS
VARIÁVEIS.
Ajustes de sensibilidade automáticos, baseados em prévios eventos de estimulação ou de sensibilidade,
fornecem uma detecção mais precisa do ritmo. Uma programação flexível, através de recursos como o
Threshold Start e Decay Delay, mostra que os dispositivos podem ser ajustados com base nas características
de ritmo próprio de cada paciente sem sacrificar a sensibilidade máxima.
R-Wave
10mV
Decay Delay 60ms
Thre
shol
d St
Thre
art:
shol
62,5
d S
%=
tart:
6,25
50%
mV
= 5m
V
Max
Sensitivity
Sensed
Refractory
R-Wave
4mV
Decay Delay 60ms
2,5m
2mV V
Sensed
Refractory
Figura 3 - SenseAbility
Threshold Start fornece um ajuste de sensibilidade decremental baseado no batimento medido previamente,
permitindo ao dispositivo adaptar-se às mudanças na atividade intrínseca do paciente. Ele também permite
outras opções além do prolongamento do período refratário para solucionar o oversensing da onda T.
Decay Delay prolonga o período de tempo que o valor da sensibilidade irá manter-se no valor calculado do
threshold start. Este parâmetro exclusivo permite ainda uma maior personalização da sensibilidade para
tratar o ovesensing da onda T.
MAIORES OPÇÕES DE SENSIBILIDADE PARA UMA INTERPRETAÇÃO PRECISA DO RITMO
A tecnologia SenseAbility da St. Jude Medical proporciona um maior controle médico através das diversas
opções de programação para detectar um ritmo ideal. Os parâmetros da tecnologia SenseAbility podem
ajudar a reduzir o risco do paciente por uma adaptação contínua de sinais cardíacos pulso a pulso e
ajustando a sensibilidade apropriada.
REFERÊNCIAS
1.Daubert J, Zareba W, Cannom D, et al. Frequency and mechanisms of inappropriate implantable cardioverterdefibrillator therapy in MADIT II. Journal of the American College of Cardiology. 2004;43 (Supplement):A132 (Abstract).
2. Poole J, Johnson G, Callans D, et al. Analysis of implantable defibrillator shock electrograms in the sudden cardiac
death heart failure trial. HeartRhythm. 2004;1(Supplement):S178(Abstract 567).
3
O RhythmNews é um boletim informativo da St. Jude Medical Brasil, uma
publicação trimestral, distribuído gratuitamente aos médicos.
Redação e Revisão: Douglas Melatto, Felippe Viotto, Leonardo Annunziato
Colaborador: Cassiano Couto
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