SAÚDE DESASTRES E
DESENVOLVIMENTO
TRÊS ASPECTOS A ABORDAR
• CONCEITOS GERAIS
• ENFOQUE DO PROGRAMA DE
DESASTRES DE OPAS
• ORGANIZAÇÕES NACIONAIS E
INTERNACIONAIS
CONCEITOS GERAIS
EMERGÊNCIA:
Alteração de forma súbita de pessoas,
de seu meio ambiente ou de seus bens
causada por fatores externos de
origem antrópica ou natural e que
demandam uma ação imediata por
parte das autoridades de saúde,
visando
à
diminuição
das
conseqüências do mesmo. Caracterizase por não exceder à capacidade de
resposta.
DESASTRE:
Alteração de forma súbita de pessoas, de
seu meio ambiente ou de seus bens
causada por fatores externos de origem
antrópica ou natural e que demanda uma
ação imediata por parte das autoridades
de saúde, visando à diminuição das
conseqüências do mesmo. Excede à
capacidade de resposta e demanda ajuda
externa
de
ordem
nacional
ou
internacional.
AMEAÇAS
AMEAÇA
Fator externo de risco, representado pela potencial
ocorrência de um fato de origem natural, gerado por
atividade humana ou pela combinação de ambos, que pode
manifestar-se em um lugar específico com uma intensidade e
duração determinadas.
AMEAÇAS NATURAIS:
As forças da natureza ocasionam múltiplos
desastres no âmbito mundial, devido a que
seus mecanismos de origem são muito
difíceis de neutralizar como ocorre com os
terremotos,
Tsunamis
(maremotos),
erupções vulcânicas e furacões; algumas
como as enchentes, secas e deslizamentos
de terra, podem chegar a ser controlados
ou atenuados através de obras civis.
AVALIAÇÃO DA AMEAÇA
AMEAÇAS ANTRÓPICAS:
São aquelas ocasionadas pela intervenção
do
homem
na
natureza
e
pelo
desenvolvimento tecnológico, podem ser
originadas intencionalmente pelo homem,
por imprevisão ou por falhas de caráter
técnico. Explosões, incêndios, Acidentes,
desmatamento,
poluição,
Colapsos
estruturais,
Guerras
e
terrorismo,
intoxicações em massa, insegurança,
movimentos de população em massa, etc.
AVALIAÇÃO DA AMEAÇA
AVALIAÇÃO DA VULNERABILIDADE
VULNERABILIDADE
Fator interno de risco de um sujeito, objeto ou
sistema expostos a uma ameaça, que corresponde
à sua predisposição intrínseca a sofrer um dano.
TIPOS DE
VULNERABILIDADE
AVALIAÇÃO DA VULNERABILIDADE
CULTURAL
EXPOSIÇÃO
EDUCAÇÃO
CRENÇAS
POPULAÇÃO
ÁREA CONSTRUÍDA
DELINQÜÊNCIA
RELIGIÃO
ZONA DE LOCALIZAÇÃO
UTILIZAÇÃO DE SERVIÇOS
POLÍTICA
ECONÔMICA
RECURSOS PRÓPRIOS
RECURSOS
NÍVEL DE DESENVOLVIMENTO
APOIO DO ESTADO
DÍVIDA
NORMAS
GESTÃO
VONTADE
SOCIAL
ESCOLARIDADE
RENDA
SEGURANÇA SOCIAL
INDICADORES DE SAÚDE
RISCO
Prováveis danos sociais, ambientais e
econômicos em uma comunidade
específica, em determinado período de
tempo, em função da ameaça e da
vulnerabilidade.
RISCO
f AMEAÇA . VULNERABILIDADE
IDENTIFICAÇÃO DO RISCO
VULNERABILIDADE
ESTRUTURAL
NÃO ESTRUTURAL
FUNCIONAL
EXPOSIÇÃO
CULTURAL
POLÍTICA
ECONÔMICA
SOCIAL
Perda esperada da
combinação
de
uma ameaça e a
vulnerabilidade
dos
elementos
expostos
AMEAÇA
NATURAIS
ANTRÓPICAS
EFEITOS DOS
DESASTRES NA
SAÚDE
DESLIZAMENTOS
MORTALIDADE
Elevada quando se apresenta em zonas
altamente povoadas e por destruição
de moradias ou estruturas.
Pode depender da hora do fato
MORBILIDADE
•Patologias de tipo traumático.
•Em casos específicos por efeitos diretos ou
secundários podem ser encontradas patologias
relacionas com a contaminação de fontes
hídricas ou do ambiente.
ENCHENTES
MORTALIDADE
Grande número de vítimas nas
enchentes rápidas (transbordamento
de rios ou vertentes de alto declive).
MORBILIDADE
•Poucas lesões graves (feridas, contusões).
•Em casos de grandes enchentes, podem ser
geradas patologias derviadas do incremento de
vetores.
•Por efeitos secundários, enchentes, manejo
inadequado de detritos, contaminação de fontes
hídricas (diarréias, cólera, disenterias).
SECAS
MORTALIDADE
Provém do resultado das condições
extremas de morbilidade tais como a
fome.
Por desidratação e doenças associadas
(virais imunoprevisíveis).
MORBILIDADE
•Desidratação.
•As derivadas da má utilização da água
(diarréias).
•Exacerbação ou surgimento de doenças
derivadas da má nutrição.
•Problemas mentais derivados da migração como
conseqüência das condições precárias na zona de
residência habitual.
VIOLÊNCIA
SOCIAL
MORTALIDADE
Número,
freqüentemente,
alto
especialmente nas zonas de alta
densidade
demográfica,
GRANDES
CIDADES e zonas de desenvolvimento
dos atos terroristas.
MORBILIDADE
•Hospitais com um número grande de pacientes
com patologias de tipo traumático em caso de
explosões.
•Conforme
o
tipo
de
fato
registrado
multiplicidade
de
patologias
(poluições,
explosões, problemas de saúde mental, etc)
ACIDENTES
QUÍMICOS
MORTALIDADE
Relacionado com o tipo de elemento,
pode ser elevado.
MORBILIDADE
• É muito freqüente uma grande quantidade de
pacientes com sintomatologia inespecífica.
• Conforme o tipo de evento registrado
multiplicidade de patologias (poluições,
explosões, problemas de saúde mental, etc)
ENFOQUE DO PROGRAMA DE
DESASTRES DE OPAS
ORGANIZAÇÕES NACIONAIS E
INTERNACIONAIS
Resposta de emergência

Defesa ou proteção civil


Programa de desastres em Saúde e outros
setores


Nacional, estadual e local
Nacional e estadual
Comitê de desastre / emergências nas grandes
instituições (hospitais…)
Proteção Civil

Defesa civil ou comitês de emergência

Estrutura muito variável

Pouca autoridade em alguns casos
Ministério da Saúde

Responsável pela Saúde Pública e chefia do
setor

A Segurança Social maneja os hospitais

Serviços de água manejados por outra
instituição
Relações Exteriores
Antes do desastre :
• Política nacional sobre ajuda externa
(recebida ou oferecida pelo país)
• Acordos de ajuda mútua com outros países
• Pautas para o pessoal diplomático e consular
Após o desastre:
• Canalizar ofertas/pedidos de ajuda externa
• Realizar reuniões de doadores
• Segurança dos estrangeiros no país ou dos
nacionais no exterior
Forças armadas
 Excelente
e logística
capacidade operativa
Sociedade Civil

ONG, Cruz Vermelha

Comunidades

Setor privado
Autoridades locais

Municipalidades e
governos locais:
Com a cobertura dos meios e o
acesso à Internet, as autoridades
locais apresentam suas
necessidades diretamente ao
mundo exterior
Os Agentes
Há dez anos:
os agentes eram poucos:
-Alguns poucos governos doadores
- algumas grandes ONGs e
- o sistema de NU.
ONGs internacionais

O número e o papel das ONGs mudaram
de maneira dramática

Há máis de 1000 ONGs humanitárias
ONGs

Médicos sem Fronteiras
CARE, OXFAM
Save the Children
World Vision

etc



Associações de ONGs

Nos E.U.A. : INTERACTION

Globalmente: ICVA
International Council of Voluntary Agencies

Ad Hoc: em grandes desastres
A Organização Mundial da Saúde é
uma Agência Especializada
das Nações Unidas
Nações Unidas
Banco
Mundial
FAO
UNDP
OMS
OPAS
UNESCO
Outras
Agências Especializadas
OMM
Nações Unidas
Não é um novo sócio ou agente, mas sim mudou
seu enfoque:
 OCHA
 PNUD
 UNICEF
 PMA
 OMS/OPAS
Nações Unidas

O Residente coordenador de NU
Não maneja os fundos de NU
 Coordena e manda ao PNUD
 Coordena, mas não manda às demais agências
 Representa OCHA

Nações Unidas: OCHA
INSARAG
 UNDAC
 MCDA/MCDU
 EIRD

INSARAG

International Search & Rescue Advisory Group:
Um mecanismo dos doadores para coordenar o
envio de seus grupos especializados em resgate.
OCHA: UNDAC

United Nations Disaster Assessment &
Coordination Team:
Uma capacidade “independente” das NU para a
avaliação das necessidades
UNDAC

Um potencial subutilizado
Pessoal pré-capacitado
 Equipe de 4-8 pessoas da região


Serve ao coordenador de NU e não às autoridades
locais
OCHA:
MCDA - MCDU

Military & Civil Defense Assets (Unit)
Estimula e prepara a participação das forças
armadas estrangeiras
PNUD

Programa das Nações Unidas para o
Desenvolvimento
responsável pela cooperação técnica para a
preparação e mitigação
UNICEF

Parte da Secretaria de NU

Mais operativa que a OMS fora desta região

Coopera com muitas instituições
Organização Pan-americana
da Saúde
O P AS
• Estabelecida em 1902
• 35 governos membros
• 3 governos europeus
participantes
Organização mundial da Saúde
WHO
• Criada em 1946
• 191 países membros
• Agência especializada das
Nações Unidas
A OPS serve como Escritório Regional
para as Américas da Organização
Mundial da Saúde
Washington, D.C.
Escritório Subregional
de Centroamérica
San José, Costa Rica
Escritório Subregional
De América do Sul
Quito, Ecuador
.
Escritório Subregional
do Caribe
Bridgetown, Barbados
OPAS

Parte do sistema interamericano

Parte das Nações Unidas
Movimento da Cruz Vermelha

Sociedades nacionais

Federação : IFRCS

Comitê internacional da Cruz Vermelha (CICR)
Sociedades Nacionais

Uma por país

Membro da Federação (IFRCS)

Papel de Colaborador do Governo, mas é
independente
IFRCS

Sede em Genebra

Coordena a ajuda do movimento

NÃO age em conflitos
CICR

Instituição SUISA

Administra as convenções de Genebra

Age em conflitos: Proteção e ajuda humanitária
OEA

A secretaria tem um papel político sem
capacidade de resposta operativa
Monitoramento de eleições
 Minas pessoais
 Promoção da prevenção

Comitê Interamericano de
Redução dos Desastres Naturais

Fórum de discussão regional

Três grupos de trabalho:
Prevenção (OEA)
 Financiamento (BID)
 Preparação e resposta (OPAS)

Estratégia Internacional para a
Redução dos Desastres

Um mecanismo interagencial
N.U.
 Cientistas
 Seguros
 Setor privado

UNEP

O Programa do Ambiente das Nações Unidas:
Desastres e ambientes são vinculados
 Prevenção acidentes químicos

OMM

A Organização Mundial Meteorológica
Reforça a predição climatológica
 Estuda o global warming
