Acessibilidade de pessoas com deficiência aos serviços de saúde Shamyr S de Castro Universidade Federal do Triângulo Mineiro – UFTM Origens • Financiamento – Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) – proc.: 409724/2006-8 • R$32.193,00 – Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) – proc.: 2006/59655-2 – Escritório Alemão de Intercâmbio Acadêmico (DAAD) e Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) – proc.: 290006/2008-2 II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. Publicações Fase I Fase II II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. Objetivo – Fase I • Analisar as dificuldades de acessibilidade aos serviços de saúde vividas por pessoas com deficiência II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. Métodos – Fase I • Pesquisa qualitativa de natureza exploratória • Amostra – Amostra intencional de 25 indivíduos com algum tipo de deficiência (visual, auditiva ou física). • Origem dos dados – Lista de pessoas com deficiência – ISA – Capital – 2003 • Coleta dos dados – Entrevistas abertas (abordagem qualitativa) II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. Métodos – Fase I • Método de análise: Discurso do Sujeito Coletivo – DSC – “uma forma não-matemática nem metalinguística de representar (e de produzir), de modo rigoroso, o pensamento de uma coletividade, o que se faz mediante uma série de operações sobre os depoimentos, que culmina em discursos-síntese que reúnem respostas de diferentes indivíduos, com conteúdos discursivos de sentido semelhante” (LEFEVRE e LEFEVRE, 2005) • Temas: – Deslocamento ao serviço de saúde – Acessibilidade aos serviços de saúde • Idéias centrais • DSC II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. Resultados – Fase I • Resultados – Deslocamento ao serviço de saúde • [DSC 1.1] Eu vou de transporte coletivo; normalmente não preciso de ninguém para me acompanhar e não demora para chegar porque é perto. • [DSC 1.2] Tenho que ir acompanhado, uso carro particular e não demora para chegar. • [DSC 1.3] Vou acompanhado, uso transporte coletivo e demora para chegar ao serviço de saúde. • [DSC 1.4] Tenho que ir de ambulância porque não posso me sentar e tenho que ter companhia; é difícil vir médico na minha casa. II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. Resultados – Fase I • Resultados – Acessibilidade aos serviços de saúde • [DSC 2.1] Eu sempre fui bem atendido, tem estacionamento, rampa, corrimão, elevador, sinalização, banheiro especial e sala de espera. • [DSC 2.2] Há uma certa demora no atendimento porque sempre tem uma fila de espera. Se marcam para as 10h tem que chegar às 6h; tem que chegar bem cedo. • [DSC 2.3] Não tem estacionamento, então tem que parar na rua mesmo • [DSC 2.4] Não tem rampa no serviço de saúde. Já chamaram 3 vezes mas não tenho como levar porque não tem rampa para entrar; e quando tem rampa não tem corrimão. • [DSC 2.5] Não tem lugar para todo mundo esperar, então às vezes esperam no chão e algumas salas não tem como um deficiente entrar. II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. Objetivos • Estudar a relação entre variáveis sóciodemográficas e dependência (AVDs e para deslocamento até o serviço de saúde) com a ocorrência de problemas de acessibilidade aos serviços de saúde reportados por pessoas com deficiência II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. Métodos – Fase II • Desenho de estudo - estudo de corte transversal • Áreas de estudo – ISA-SP (2002) – Itapecerica da Serra, Embu e Taboão da Serra – ISA-Capital (2003) – São Paulo • Sujeitos – Pessoas que relataram alguma deficiência II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. Métodos – Fase II • Amostra II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. Métodos – Fase II • Metodologia – Sujeitos: 333 – Coleta dos dados: entrevista domiciliar com questionário fechado – Análise: frequência, percentagens, χ2, χ2 de tendência, Razão de Prevalência (RP brutas e ajustadas) II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. Resultados – Fase II % Necessidade de ajuda para ir ao serviço de saúde 49,00 29,70 Necessidade de ajuda (AVDs) 12,30 Uso do serviço de saúde nos 12 meses anteriores 6,50 Renda do chefe da família 2 a 4,99 sm 22,70 Renda do chefe da família >8 sm 10,13 Idade (78 a 97 anos) 19,75 Idade (70 a 77 anos) 16,00 Problema de acessibilidade 0 10 20 30 40 50 II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. Resultados – Fase II • Resultados – Pessoas com deficiências múltiplas (RP=2,8) ou paralisia ou amputação (RP=3,0) relataram mais dificuldades de acessibilidade que as com deficiência auditiva – Pessoas com deficiência com idade de 14 a 54 anos (RP=2,3); de 55 a 69 anos (RP=2,4); e de 70 a 77 anos (RP=2,2) reportaram mais problemas – Pessoas que precisavam de ajuda, por causa da deficiência, para ir ao serviços de saúde tiveram mais problemas de acessibilidade (RP=3,0) que as pessoas que iam ao serviço de saúde desacompanhadas II Seminário “Inquéritos de Saúde no Município de São Paulo – ISA – Capital 2003 e 2008”. Obrigado! A verdadeira deficiência é aquela que prende o ser humano por dentro e não por fora, pois até os incapacitados de andar podem ser livres para voar. (Thaís Moraes) Fotos: http://www.who.int/features/galleries/disabilities/index.html