Transtornos de Ansiedade
Prof. Alfredo Cataldo Neto
Panorama Geral da Ansiedade

Ao avaliar um paciente ansioso,
deve-se diferenciar entre os tipos
normais e patológicos de ansiedade.
Avalia-se nos estados internos
descritos pelo paciente, seu
comportamento e capacidade de
funcionar.
Um paciente com ansiedade

Requer uma
avaliação
neuropsiquiátrica
e um plano de
tratamento
individualizado. A
ansiedade pode
fazer parte de
muitas condições
médicas...
O médico deve estar ciente...

De que a
ansiedade pode
fazer parte de
muitas condições
médicas e outros
transtornos
mentais, em
especial
transtornos
depressivos.
Ansiedade normal x patológica

Vantajoso
responder com
ansiedade em
certas situações
ameaçadoras.
 Exemplo : bebê
afastado dos
cuidadores ;
crianças no 1º dia
de aula.
Ansiedade normal x patológica

Exemplos de
situações
ansiogênicas
normais : primeiro
namoro, primeiro
dia de trabalho, a
perspectiva da
velhice, doença e
morte.
Ansiedade

Normal - é um
acompanhamento
normal do
crescimento, das
mudanças, de
experiências
novas e inéditas,
do encontro da
própria identidade.

Patológica, em
comparação, é
uma resposta
inadequada a
determinado
estímulo, em
virtude de sua
intensidade ou
duração.
Manifestações periféricas
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Diarréia
Tonturas
Hiperidrose
Hiper-reflexia
Palpitações
Midríase pupilar
Inquietação
Síncope
Manifestações periféricas
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Taquicardia
Formigamento
Tremores
Desconforto
abdominal
Freqüência,
retenção e
urgência urinária.
Ansiedade e medo

Ansiedade é um
sinal de alerta, que
serve para avisar
sobre um perigo
iminente e
possibilita a
tomada de
medidas para
enfrentar a
ameaça.

O medo, um sinal
de alerta similar,
distingue-se da
ansiedade por ser
uma resposta a
uma ameaça
conhecida,
externa, definida
ou de origem não
conflituosa.
Experiência de ansiedade
Tem dois componentes : (1) a
consciência de sensações
fisiológicas (como palpitação e
sudorese) e (2) consciência de estar
nervoso ou amedrontado.
 Pode ser aumentada por um
sentimento de vergonha de estar
ansioso(a).

Teoria psicanalítica da ansiedade
Repressão de impulsos ou
representações inaceitáveis ao ego
em cuja falha leva a um ataque de
pânico.
 Falhando a repressão pode o ego
lançar mão de outros mecanismos
de defesa (conversão, por exemplo).

Categorias da Ansiedade
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Ansiedade do Id ou  Ansiedade de
pulsional é vista
separação ocorre
como estando
na criança prérelacionada ao
edipiana que teme
desconforto
a perda de amor ou
primitivo e difuso
mesmo o
do bebê, frente a
abandono por
seu estado de
seus pais, caso
impotência.
não controle seus
impulsos.
Categorias de Ansiedade

As fantasias de
castração que
caracterizam a
criança edipiana,
particularmente
em relação a seus
impulos sexuais
em
desenvolvimento.

A ansiedade do
superego é
decorrência direta
da consumação do
desenvolvimento
do superego,
marcando
passagem para o
Complexo de
Édipo.
Teoria comportamental da
Ansiedade
Sugere que a ansiedade é uma
resposta condicionada a estímulos
ambientais específicos.
 Dessensibilização
 Superestimam o grau e a
probabilidade de perigo e
subestimam suas capacidades de
enfrentamento.
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Teoria existencial da ansiedade
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Idéia central é que as pessoas
tornam-se conscientes de um
profundo vazio em suas vidas, uma
percepção que pode tornar-se ainda
mais perturbadora do que a
aceitação da inevitabilidade da
morte. A ansiedade é a resposta do
indivíduo a este imenso vazio de
existência e significado.
Teorias biológicas da ansiedade
Estudos genéticos tem produzido
dados sólidos quanto à existência
de, pelo menos, algum componente
genético.
 Parecem envolver alterações no
locus ceruleus, núcleos da rafe,
sistema límbico e o córtex cerebral.
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