http://www.edufrance.fr MEDICINA Na França, os estudos de medicina são regulamentados por textos editados em conjunto pelos Ministérios da Saúde e da Educação. Todo estudante, de posse de sua aprovação no bachaleauréat pode inscrever-se no 1º ano dos estudos de medicina (PCEM1, Premier Cycle d’Etudes Médicales 1). No entanto, o número de estudantes admitidos a cursar o 2º ano é fixado anualmente por decreto ministerial, para cada universidade, a fim de controlar o número de estudantes e de médicos. O número de estudantes estrangeiros também é submetido a quotas. No contexto deste parâmetro legislativo, as universidades têm a liberdade de organizar o ensino, cujo conteúdo pode variar de uma universidade para outra. Estudantes estrangeiros não provenientes da União européia (principalmente a partir do terceiro ciclo) ◗ Formações de longa duração O concurso de “residente estrangeiro” foi reformulado em 2002. Com duração de 4 anos (disciplinas médicas) ou 5 anos (cirurgia), este concurso conduz à medicina especializada, que conta com dez especialidades: disciplinas médicas, medicina geral, cirurgia (diferentes áreas), medicina do trabalho, saúde pública, biologia médica, psiquiatria, anestesia-reanimação cirúrgica, pediatria, ginecologia-obstetrícia. Aberto aos doutores em medicina não provenientes da União Européia, o concurso é organizado pelo Ministério da Saúde da França (DHOS, Direction de l'hospitalisation et de l'offre de soins - Direção de hospitalização e de cuidados). http://www.sante.qouv.fr rubrica Emplois et concours DHOS Concours Internat étranger Emprego e concurso DHOS, Concurso de Residência para estrangeiros), para cada especialidade. As provas de acessibilidade acontecem nas Embaixadas da França ou em Paris, enquanto os exames de admissão acontecem somente em Paris. Início da residência em 1o de maio. Os estudantes aceitos preparam u DES, Diplôme d'études spécialisées à titre étranger. Diploma de estudos especializados a título estrangeiro. Os dossiês de inscrição podem ser baixados do site ou retirados nos Serviços de Cooperação e Ação Cultural dos Consulados e Embaixadas da França. Os médicos são efetivamente aceitos e nomeados residentes desde que possuam, ao menos, a nota da última admissão do concurso para estudantes na disciplina correspondente ao DES. Eles cursam a preparação para o DES para o qual se candidataram. Em 2003, 1292 candidatos foram autorizados a inscreverse, 865 candidatos apresentaram-se efetivamente para a primeira prova de admissibilidade (nas embaixadas ou em Paris, caso de um terço deles, já residentes na França). 200 candidatos foram declarados admissíveis e 92, de 26 nacionalidades diferentes, foram admitidos. Os aprovados são informados individualmente pelo Ministério da Saúde. Ao assumir sua função, na França, passam a receber um salário de residente, pago pelo juin 2004 CHU, Centre hospitalier universitaire d'affectation, Centro hospitalar universitário de destino. Após o DES, podem, assim como os residentes franceses, completar a formação médica com uma formação de pesquisa, o DEA, Bac+5, Diplôme d'études approfondies, Diploma de estudos aprofundados, ou até iniciar uma tese de ciências, caso dos futuros professores-pesquisadores. Esta formação não dá direito ao exercício da especialização na França. ◗ Formações de curta duração Além das formações apresentadas acima, é possível freqüentar cursos classificatórios por um período mais curto (3 meses, 6 meses...). Algumas dessas formações são reservadas aos estudantes estrangeiros e figuram no catálogo EduFrance, consultável no site da Agence. Formações complementares de primeiro, segundo e terceiro ciclos Os médicos estrangeiros podem preparar outros diplomas que não dão direito ao exercício da medicina na França, mas possuem uma excelente reputação: o AFS, Attestation de formation spécialisée – Atestado de formação especializada, com duração de dois a quatro semestres, destinada aos estudantes que estão se especializando em seus países e o AFSA, Attestation de formation spécialisée approfondie – Atestado de formação especializada aprofundada, com duração de um a dois semestres, para os que já são especialistas. Eles também podem preparar um DU, Diplôme d'Université, Diploma de Universidade, um CU, Certificat Universitaire, Certificado Universitário, ou um AU, Attestation d'Université, Atestado de Universidade. Não reconhecidas na França, estas formações universitárias complementares, outorgadas e regulamentadas pelas universidades, propiciam ensino bastante especializado, sem, no entanto, ser objeto de um DES. Existem ainda os DIU, Diplômes Interuniversitaires, Diplomas Interuniversitários, acessíveis aos três ciclos, como « Aparelhos utilizados em medicina, em imagens médicas e em biologia » na universidade Paris XIII, ou http://www.edufrance.fr o « Certificado de aplicação da estatística na medicina e na biologia » na universidade Paris VII. Alguns diplomas são reservados a médicos especialistas ou residentes em curso de especialização mas, de maneira geral, são admitidos para inscrição médicos franceses e estrangeiros, além de residentes e estrangeiros preparando um diploma de terceiro ciclo. Observação importante: é recomendável freqüentar um curso de francês e, principalmente, de termos médicos, antes de começar uma formação na França. Liens utiles - http://sante.w3sites.net/etud_med.html#2 dossiê de informação do Ministério das Relações Exteriores - http://www.cri.ensmp.fr/sante/index.html lista das formações de saúde acessíveis aos estudantes estrangeiros - http://www.aventispharma.fr item « Etudiants en santé » (Estudantes em saúde) - http://www.dcav.u-bordeaux2.fr/wsuio Guia nacional dos diplomas universitários de medicina - http://www.chu-rouen.fr CISMEF sites médicos francófonos - http://www.conseil-national.medecin.fr Site do Conseil national de l’Ordre des médecins, Conselho national da Ordem Médica - http://www.legifrance.fr Textos reguladores - http://www.cmhp.asso.fr/main.htm Colégio de medicina dos hospitais de Paris - http://www.sante.fr/concours/DHOS/Internat Dossiês de inscrição no concurso de residente podem ser baixados neste site. - http://www.quotimed.com : Jornal Quotidien du médecin contendo a lista dos DU ◗ O exercício da medicina na França: normas rigorosas O exercício da medicina na França é ligado a duas condições: ter a nacionalidade francesa ou ser membro da União européia e titular de um diploma que permita o exercício da medicina em um de seus Estados. Um estrangeiro que não tenha feito seus estudos na França, mesmo sendo titular de um diploma que lhe permita exercer a medicina em seu país de origem deverá, para praticá-la na França, satisfazer às exigências de nacionalidade e de obtenção de diploma. Para obter um diploma do Estado francês, ele deve integrar o programa de estudos, inscrever-se no primeiro ano (PCEM1) de uma unidade de formação e pesquisa médica (UFR, Unité de Formation et de Recherche) da universidade de sua escolha e submeter-se ao “exame nacional classificatório” que sanciona esse ano de estudos. Se for bem sucedido, e após avaliação de seu currículo universitário, ele pode ser dispensado de um certo número de anos de estudos (no máximo os cinco primeiros anos). Deverá cursar e validar o sexto ano, e submeter-se ao exame de controle dos conhecimentos referente aos anos de estudos dos quais foi dispensado. Somente então, e sob ressalva de aprovação no concurso, será admitido para cursar um terceiro ciclo, residência de medicina geral ou especializada. Raras autorizações para o exercício da medicina geral na França são concedidas pelo ministro da saúde, após parecer de uma comissão. Estas autorizações excepcionais destinam-se a alguns médicos que não preenchem as condições citadas, mas que obtêm êxito nos exames de final de 2º ciclo de estudos de medicina, validam os estágios hospitalares obrigatórios exigidos pelas unidades de formação e pesquisa médica de sua escolha, além de serem aprovados num exame oral nacional. Apresentação geral Os estudos de medicina são organizados em três ciclos e conduzem ao Diplôme d'État de docteur en médecine, Diploma Nacional de doutor em medicina (Bac+6). O primeiro ciclo (PCEM) dura 2 anos. Ao término do primeiro ano do primeiro ciclo, o êxito no exame permite acesso ao 2º ano (20 % de admissões). O exame é comum à medicina, à odontologia e às formações de parteiras. Não é permitido inscrever-se mais de duas vezes no primeiro ano. O segundo ciclo dura 4 anos. Para ascender ao 3º ciclo, os estudantes que estiverem no final do quarto ano do segundo ciclo, DCEM4 (Deuxième Cycle d’Etudes Médicales 4, Segundo Ciclo de Medicina 4), devem ser aprovados nas provas de conhecimento teórico, validar todos os estágios e participar dos seminários obrigatórios. O terceiro ciclo oferece duas áreas possíveis: residência em especialização e residência em clínica geral. A residência em clínica geral leva, em três anos, à clínica geral. Este ciclo comporta o exercício de funções hospitalares bem como um estágio em consultório de duração de seis meses. Ele pode ser completado por uma formação especializada complementar, o DESC, Diplôme d’études spécialisées complémentaire, Diploma de estudos especializados complementar, em alergologia, angiologia, gerontologia, medicina de catástrofes... (preparado em 12 a 18 meses). Uma vez obtido, o DESC é anexado ao Diplôme d'Etat de Docteur en Médecine, Diploma Nacional de Doutor em Medicina (bac+9). As formações para acesso aos diplomas de cirurgião-dentista e farmacêutico duram 6 anos, dos quais 2 em 1º ciclo. O 2º ciclo de odontologia dura 3 anos enquanto o de farmácia dura 2 anos. O 3º ciclo varia de 1 a 3 anos para a área especializada em cirurgia dentária; de 2 a 5 anos para a especialização em farmácia.