ESTUDAR NA FRANÇA Possibilidades de formação médica na França Na área de medicina, os titulares de um diploma de graduação podem realizar formações de pós-graduação, estágios ou residência na França ESPECIALIZAÇÃO PARCIAL Postos de residentes estrangeiros ou de “Faisant-Fonction-d’Interne” (FFI) e Certificado de Formação Especializada (AFS) ou de Formação Especializada Avançada (AFSA) Os Centros Hospitalares Universitários (CHU) (ver os documentos exigidos no site web de cada imprimir este artigo cionamento do serviço a que está ligado, preci- enviar por e-mail sa ter um bom nível de francês. Ver: • Quadro “Descrição dos estudos de medicina”; • portaria referente aos AFS e AFSA. Na prática: “Fazendo-Função-de-Interno ” para médicos estran- a) Dê início aos procedimentos com bastante geiros que desejem seguir na França uma formação 10 de junho de 2008 faculdade de medicina). Como o FFI participa do fun- franceses têm postos de residente estrangeiro ou de 1 CAMPUS F RANCE campusfrance.org antecedência. contato FF Nota: As informações neste artigo são dadas apenas a título indicativo e podem especializada. Esses postos são remunerados e os resi- b) Aprenda ou aperfeiçoe seu domínio do francês: dentes/FFI participam, como os internos franceses, de consulte a Embaixada da França ou a Aliança Francesa todas as atividades clínicas do serviço para onde sobre o nível necessário para obter o certificado de Birô dos Concursos do foram designados; devem inscrever-se em uma uni- proficiência e os cursos disponíveis. Ministério da Saúde são os mudar; os textos publicados no Diário Oficial francês e pelo únicos que constituem versidade para obtenção do AFS ou AFSA. Um médico c) Procure um posto de FFI: escreva aos chefes do estrangeiro pode ocupar um posto de FFI por um serviço para onde gostaria de ir uma carta de mo- período de 1 a 4 semestres, dependendo de seu nível tivação, em francês e com CV, indagando se um posto 1 Na França, “internes” são de especialização no país de origem – nível esse que de FFI estará disponível na data desejada (os se- os médicos que estão fazendo condiciona sua inscrição para o AFS ou para o AFSA: mestres de formação começam em maio e novembro). • os médicos que estão cursando uma especia- d) Escreva aos responsáveis pelos diplomas AFS e lização em seu país inscrevem-se em AFS, cuja AFSA das faculdades para onde gostaria de ir, soli- formação prática na França é de 2 a 4 semestres; citando uma inscrição. Os responsáveis pelos AFS e • os médicos que já têm uma especialização AFSA também podem ajudá-lo a encontrar um posto inscrevem-se em AFSA, cuja formação prática na de FFI; portanto é aconselhável entrar em contato França é de 1 a 2 semestres. com eles. O mais difícil é encontrar um posto de FFI, porque em geral há mais candidatos do que vagas, princi- e) Consulte o consulado francês sobre as formalidades de visto. palmente nos serviços de grande prestígio ou altamente especializados. É preferível ir para a França no Certificado de Formação Especializada (AFS) final ou logo após o término da especialização no país ou de Formação Especializada Avançada de origem: os chefes de serviço franceses preferem (AFSA) sem posto remunerado médicos já formados, e para o candidato é mais Os sites web das faculdades informam que um proveitoso fazer uma “superespecialização”, visto que candidato a um AFS ou AFSA pode receber proposta já terá aprendido em seu país o essencial da especia- de um posto não remunerado. Nesse caso, ele não é lização. FFI: trabalha no serviço como interno “supranumerá- O AFS e o AFSA não dão direito ao diploma oficial rio”. Desta forma, um candidato que não conseguir um – diplôme d’Etat – de doutor em medicina e portanto posto de FFI remunerado mas tiver uma bolsa de seu nem ao exercício da medicina na França. país ou recursos pessoais também poderá ir formar-se Os documentos exigidos para a inscrição em AFS e trabalhar em um serviço francês. Entretanto, um ou AFSA são, em geral, uma fotocópia autenticada do interno não remunerado pelo hospital é um obser- diploma de médico, uma carta de motivação, uma vador e não está autorizado a realizar atos clínicos ou carta do responsável pela formação do candidato em cirúrgicos. As formalidades administrativas são as seu país e um certificado de proficiência em francês mesmas. referência. uma especialização. SIGLAS Postos de residentes estrangeiros dos Hospitais tria, medicina do trabalho, saúde pública, especia- FFI: Faisant-Fonction-d’Interne de Paris lidades cirúrgicas, ginecologia obstétrica, ginecologia AFS: Attestation de Formation Spécialisée AFSA: Attestation de Formation Spécialisée Approfondie CHU: Centre HospitaloUniversitaire DES: Diplôme d’Etudes Desde 1956 a Assistência Pública – Hospitais de clínica, biologia médica, psiquiatria. Os candidatos Paris (Assistance Publique – Hôpitaux de Paris) e o informam na inscrição para o concurso a disciplina e a colégio de médicos dos hospitais de Paris oferecem especialidade em que estão concorrendo. O concurso bolsas “de excelência” para uma formação de um ano, compreende uma primeira prova de admissibilidade, não renovável, em Paris, como residente estrangeiro que pode ser prestada na França ou nas embaixadas com uma inscrição em AFS ou AFSA (35 vagas em francesas; os aprovados nessa etapa inicial passam 2008). Os critérios são rigorosos: internos em final de por uma segunda prova de admissão, essa na França. curso de especialização em seu país ou jovens Durante os anos de internato, os estrangeiros especialistas, de menos de 35 anos, com bom nível de cumprem funções hospitalares em tempo integral, do l’Hospitalisation et de francês e que em seguida retornarão ao país de mesmo modo que os internos franceses, e recebem l’Organisation des Soins origem para atuarem em hospitais universitários. O um salário do Centro Hospitalar Universitário onde DESC: Diplôme d’Etudes candidato deve ter uma carta de um chefe de serviço exercem (em 2007, cerca de 1.400 euros no primeiro Spécialisées Complémentaires parisiense, aceitando-o e apoiando sua candidatura. ano). Também têm de inscrever-se em uma univer- DU: Diplôme Universitaire Os dossiês de inscrição devem ser enviados no sidade. Em 2007 havia 36 postos em concurso. Spécialisées DHOS: Direction de DIU: Diplôme InterUniversitaire começo do ano, para início das funções no mês de Aos internos estrangeiros não é outorgado o novembro seguinte. As informações referentes a cada diploma oficial de doutor em medicina; portanto, eles ano estão disponiveis em www.cmhp.asso.fr. não podem exercer a medicina na França após a obtenção do DES. ESPECIALIZAÇÃO COMPLETA: INTERNATO PARA ESTRANGEIROS Preparação do Diploma de Estudos Especializados (DES, 4 ou 5 anos) Os médicos de outros países podem ter acesso à preparação do DES por meio do Concurso de Internato para estrangeiros, aberto a doutores em medicina não residentes da Comunidade Européia e organizado todo ano pelo Ministério da Saúde francês. Anualmente é estabelecido o número de vagas para cada disciplina: especialidades clínicas, anestesia-reanimação, pedia- Estudantes internacionais: cursar Medicina na França? Os estudantes internacionais de graduação que desejam solicitar transferência dos estudos iniciados para a França, independentemente de estarem no primeiro ou no último ano, deverão obrigatoriamente ingressar no 1.° ano do PCEM. Não há nenhuma possibilidade de integrar um curso de medicina já em andamento. Como explicado neste artigo, ao final desse ano o estudante deverá passar por um concurso. Caso seja aprovado, poderá, então, solicitar uma análise das matérias já cursadas em seu país de origem para tentar obter na França o nível equivalente. Por ser uma área regulamentada, a medicina na França e no Brasil apresenta diminutas possibilidades de exercício da profissão com um diploma estrangeiro. Na França, nenhum dos diplomas mencionados assegura a um estrangeiro o direito automático ao exercício da profissão. O estudante brasileiro que queira realizar uma formação francesa na área médica deve portanto optar por uma pós-graduação, um estágio ou uma residência na França. Os titulares de um diploma de graduação poderão realizar formações de pós graduação, estágios ou residência na França. Fonte: CampusFrance Brasil Ver: • Quadro “descrição dos estudos médicos”; • lista e regulamento dos DES; portaria de 19 de julho de 2001 sobre a organização do concurso de internato para estrangeiros, principalmente condições de inscrição, modalidades do concurso, programa (verificar a cada ano); • portaria estabelecendo as condições de acesso às formações especializadas do 3.º ciclo dos estudos de medicina para médicos estrangeiros; • portaria sobre abertura do concurso de internato para estrangeiros para o ano universitário 2007-2008. Na prática: Veja, para o ano em questão (geralmente em abril), a publicação da portaria referente a abertura do concurso e inscrição, no site do Ministério da Saúde www.sante.gouv.fr , em “concours” e “DHOS” (direção da hospitalização e da organização do atendimento médico). Atualmente as provas têm lugar em setembro e dezembro, para início das funções em maio do ano seguinte. Consulte também www.cnci.univ-paris5.fr. Preparação do Diploma de Estudos Especializados Complementares (DESC, 1 a 2 anos) Durante e após a preparação do DES, os internos estrangeiros podem complementar sua especialização com um DESC, cuja parte prática se desenvolve parcialmente ao mesmo tempo que a formação para o DES. Ver: lista e o regulamento dos DESC. Regulamentados conjuntamente pelos Ministérios da Saúde e da Educação, os estudos de medicina na França estão organizados em três ciclos, que levam à obtenção do Diploma Nacional de Doutor em Medicina O primeiro ciclo (PCEM), comum às áreas de medicina, odontologia, obstetrícia e fisioterapia, tem a duração de dois anos. Ao término do primeiro ano, há uma prova muito seletiva cujo índice de aprovação é de aproximadamente 20%. Cada escola recebe no máximo 8% de estudantes internacionais de países não pertencentes à União Européia. O segundo ciclo dura quatro anos e dá direito ao Certificado de Síntese Clínica e Terapêutica. Para ter acesso ao ciclo seguinte o estudante deve ser aprovado com boas notas nas provas de ensino teórico, validar todos os estágios hospitalares (36 meses em diferentes especialidades), realizar 36 plantões em 3 anos e participar dos seminários obrigatórios. O êxito no “Exame Nacional Classificatório” (ex-concurso de internato-residência) permite o acesso à formação em medicina geral ou a uma entre 10 especialidades, no chamado terceiro ciclo. O internato em medicina geral corresponde a um ciclo de três anos e o internato nas especialidades varia de 4 a 5 anos. A escolha da especialidade é condicionada à classificação no ENC. O terceiro ciclo leva ao Diploma de Estudos Especializados (DES). Alguns DES possibilitam formações especializadas complementares, tais como o Diploma de Estudos Especializados Complementar (DESC), efetuado em dois anos, ou a Capacidade em Medicina (CAPME), no caso dos médicos generalistas. Após a obtenção de um DES e a defesa de uma tese, os internos em Medicina obtêm o Diploma Nacional de Doutor em Medicina. Fonte: CampusFrance Brasil OUTROS DIPLOMAS Os médicos em formação também podem preparar um Diploma Universitário (DU) ou um Diploma Interuniversitário (DIU), cuja lista está disponível em cada faculdade. OUTROS ESTÁGIOS, COM FINANCIAMENTOS DIVERSOS acordos de estágio, cobertura social, vistos etc. Também é preciso contatar o consulado francês para as formalidades legais. ESTÁGIOS PARA ESTUDANTES DE MEDICINA As faculdades de medicina francesas às vezes se propõem a receber estudantes de medicina para períodos curtos, em geral inferiores a 3 meses. Os É possível fazer estágios diversos, como obser- estudantes participam das atividades do serviço vador, para aprender uma técnica ou uma prática hospitalar para o qual são designados, como seus específica. Nesse caso, teoricamente o estagiário não colegas franceses. Às vezes também existem acordos tem autorização para atividades clínicas. Não existe entre faculdades francesas e latino-americanas para um mecanismo bem definido; em geral a solicitação é intercâmbio de estudantes. Informar-se diretamente feita diretamente aos chefes de serviço dos hospitais junto às faculdades dos dois países. ou às instituições. É útil e mesmo necessário contatar o departamento de assuntos internacionais do hospital ou da instituição para tomar conhecimento das formalidades a serem cumpridas com relação a Annick Manuel, assistente técnica, especialista e consultora em saúde e pesquisa médica junto à Delegação Regional de Cooperação França Brasil Cone Sul, [email protected] Veja também informações sobre bolsas na área médica em: www.france-conesud.cl/html/ drc_sant.htm#formation anterior próximo