A EVOLUÇÃO DA
ENFERMAGEM
HALENE MATURANA
ENFERMAGEM BRASILEIRA
●
INTEGRANTE DO SISTEMA QUE SE EXPANDIU EM TODAS
PARTES DO MUNDO COMO ENFERMAGEM MODERNA, QUE SURGIU
NA INGLATERRA IMPLANTADO POR FLORENCE EM 1860.
●
A ENFERMAGEM NIGHTINGAELEANA FOI ESTRUTURADA
DENTRO
DOS
SEGUINTES
PRINCÍPIOS:
♦ FORMAÇÃO EM ESCOLA PRÓPRIA DIRIGIDA POR
ENFERMEIRAS
♦
SELEÇÃO RIGOROSA DE ALUNAS DOTADAS DE
VALORES MORAIS, FÍSICOS, INTELECTUAIS E DE APTIDÃO
PROFISSIONAL.
♦ ENSINO METÓDICO, COM FUNDAMENTAÇÃO DE
ANATOMIA, FISIOLOGIA; FORMAÇÃO NA FORMA DE INTERNATO.
FUNDAMENTAR ÀS ALUNAS PARA OS CUIDADOS
AOS ENFERMOS E NECESSITADOS ASSIM COMO
PARA A MANUTENÇÃO ADMINISTRATIVA DO
ESPAÇO HOSPITALAR
ENFERMEIRAS PARA
O
TRABALHO
MANUAL
(AS
NURSES,
ORIGINÁRIAS
DAS
CAMADAS POBRES DA
SOCIEDADE)
ENFERMEIRAS PARA O
TRABALHO INTELECTUAL
–
ENSINO
E
ADMINISTRAÇÃO
HOSPITALAR
E
DE
CUIDADO E DIFUSÃO DO
SISTEMA DOS PRINCIPIOS
NIGHTINGALEANOS
(AS
LADY- NURSES).
NAS AMÉRICAS
PARTICULARMENTE NA AMÉRICA
LATINA, ATÉ O SÉCULO XIX O CUIDADO COMO A
ASSISTÊNCIA AOS ENFERMOS ERA PRATICADO PELAS:

FAMÍLIAS (EM ÂMBITO DOMICILIAR), CURANDEIROS E
PARTEIRAS)

NAS GRANDES CIDADES PELAS ORDENS RELIGIOSAS E
INSTITUIÇÕES FILANTRÓPICAS.
NA REALIDADE BRASILEIRA
 A ENFERMAGEM TEM SUAS RAIZES HISTÓRICAS
LIGADAS À ENFERMAGEM NORTE - AMERICANA E ESTÁ
LIGADA AO MOVIMENTO SANITARISTA .
 SURGIU NAS PRIMEIRAS DÉCADAS DO SÉCULO XX NO
CONTEXTO
DA
POLITICA
GOVERNAMENTAL
DE
INDUSTRIALIZAÇÃO,
URBANISMO
E
LIBERAÇÃO
PORTUÁRIA PARA EXPORTAÇÃO E IMPORTAÇÃO.
NESTA ÉPOCA A SITUAÇÃO DE SAÚDE ERA MUITO
DESFAVORÁVEL.
 CONDIÇÕES DESFAVORÁVEIS DE SANEAMENTO
BÁSICO,
ENDEMIAS
EM
GERAL,
MALÁRIA,
TUBERCULOSE, HANSENÍASE E AS DOENÇAS
MENTAIS.
ALGUNS PERSONAGENS QUE SE DESTACARAM NA
ASSISTÊNCIA À SAÚDE NO PERÍODO COLONIAL
FORAM O PADRE ANCHIETA, JESUÍTA, E O
FRANCISCANO FREI FABIANO.
ESTA ASSISTÊNCIA PRESTADA PELOS JESUÍTAS E
PELAS IRMÃS DA CARIDADE ERA NOS HOSPITAIS E
NAS SANTAS CASAS.
PRIMEIRAS ESCOLAS PARA FORMAÇÃO DE
PESSOAL DE ENFERMAGEM
1.- ESCOLA ALFREDO PINTO: CRIADA EM 1890, COMO ESCOLA
PROFISSIONAL DE ENFERMEIRAS E ENFERMEIROS; PELA
NECESSIDADE DE PESSOAL NO ATENDIMENTO AOS DOENTES
NO HOSPÍCIO NACIONAL DE ALIENADOS (HOSPICIO PEDRO
II).

ESTA ESCOLA FOI FUNDADA SOB O MOLDE FRANCÊS.

OS ESTUDANTES ERAM FORMADOS PELOS MÉDICOS DA
INSTITUIÇÃO.

SÓ FOI ATÉ 1959 QUE A ESCOLA É EQUIPARADA E
ENQUADRADA NA LEGISLAÇÃO QUE NORTEAVA O ENSINO NO
BRASIL.
2.- ESCOLA DA CRUZ VERMELHA: CRIADA EM 1916.
A CRUZ VERMELHA, (1908) SE REPRODUZ NOS DIVERSOS
PAÍSES DO MUNDO
 SEU CARÁTER ERA NOTAMENTE CARITATIVO. A ESCOLA
NASCE SUBORDINADA AO MINISTÉRIO DA GUERRA
3.- ESCOLA DE ENFERMAGEM ANNA NERY

SURGE NO BRASIL EM 1922, COMO ESCOLA DE
ENFERMEIRAS
E
SERVIÇO
DE
ENFERMEIRAS
DO
DEPARTAMENTO NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA (DNSP).

EM 1923 INICIOU-SE O CURSO .

É UM MARCO FUNDAMENTAL NA HISTÓRIA DA
ESTRUTURAÇÃO DA ENFERMAGEM COMO PROFISSÃO.

EM 1926 A ESCOLA DO DEPARTAMENTO NACIONAL DE
SAÚDE PÚBLICA PASSOU A SE CHAMAR ESCOLA DE
ENFERMEIRAS S. ANNA NERY, E O CURSO PASSOU A TER UMA
DURAÇÃO DE 2 ANOS E OITO MESES.

EM 1931 SE CONSOLIDA O EXERCÍCIO PROFISSIONAL DA
ENFERMAGEM NO BRASIL, NOS NOVOS MOLDES, TORNANDO
A PARTIR DE ENTÃO, A ESCOLA DE ENFERMEIRAS ANNA
NERY EM ESCOLA-PADRÃO, EM RELAÇÃO À QUAL AS
ESCOLAS QUE FORMAM ENFERMEIRAS DIPLOMADAS NO
PASÍS DEVEM SER EQUIPAR PARA CONSEGUIR O PODER
LEGAL DE EMITIR DIPLOMAS.
ANO DE CRIAÇÃO E MOVIMENTOS DAS ESCOLAS
DE ENFERMAGEM
 1890 CRIAÇÃO DA ESCOLA PROFISSIONAL DE
ENFERMEIROS E ENFERMEIRAS – ALFREDO PINTO.
 1916 CRIAÇÃO DA ESCOLA PRÁTICA DE
ENFERMEIRAS DA CRUZ VERMELHA BRASILEIRA
 1923 CRIAÇÃO DA ESCOLA DE ENFERMEIRAS
DO DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA (EEDNSP).
 1926 MUDANÇA DE NOME DE EEDNSP PARA
ESCOLA DE ENFERMIRAS D. ANNA NERY (EEDAN)
 1931 OFICIALIZAÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE
ENSINO DE ENFERMAGEM VIA EEDAN
Enfermagem na década de 30/40 e 50
 As enfermeiras formadas pela Escola Anna Nery após sua
absorção no Departamento Nacional de Saúde Pública, são
também absorvidas nos Estados para o ensino nas escolas de
formação de enfermeiros e auxiliares de enfermagem.
 Inicialmente os cursos de formação de auxiliares tinha a
duração de 3 meses, e, eram ministrados nos próprios
hospitais ou eram cursos de até 18 meses ministrados em
escolas especiais, anexas às escolas de formação de
enfermeiras; eram preparados para executar os cuidados e
tarefas delegadas de cunho manual, sob supervisão da
enfermeira.
 A partir de 1936, foi criado o primeiro curso de auxiliares
de enfermagem, por Lais Netto do Reis agregado à Escola
Carlos Chagas (Belo Horizonte).
A partir daí ficou instituída a formação de auxiliares de
enfermagem com caráter permanente.
A Lei n. 775 de 06/08/1949, institucionaliza definitivamente
os critérios e o tempo de formação dos auxiliares de
enfermagem; que ficou estabelecido em 18 meses (2 anos
letivos) (Paixão, 1979).
Nas décadas de 40/50 ocorre a expansão do sistema
hospitalar, mudando o mercado de trabalho das enfermeiras;
o cenário aponta para assistência hospitalar curativa, em
detrimento da saúde pública.
Nos anos 50 a participação da enfermagem nos cenários
hospitalares tornou-se um ato consumado; mas a Lei
775/49, além de regular a criação dos cursos de auxiliares
de enfermagem, trouxe algumas mudanças para o ensino de
enfermagem no nível da graduação.
Espaço curricular mais amplo é dado às disciplinas e
experiências da assistência hospitalar, enquanto a saúde
pública é colocada em plano secundário.
Na prática, os enfermeiros são cada vez mais encarregados
das atribuições administrativas e atividades educativas de
preparo de pessoal (treinamento em serviço).
 Em 1943: 66% dos enfermeiros trabalhavam no campo da
saúde pública e 9,5 no campo hospitalar.
 Em 1950: 49,4% dos enfermeiros trabalhavam no campo
hospitalar e 17,9% no campo da saúde pública.
 Em 1955 é criada a Lei 2604 que procurou disciplinar o
exercício de enfermagem no país.(Esse decreto substituiu ao
Decreto 20.109 de 1931 (instrumento de equiparação das
escolas e regulava o exercício de enfermagem no Brasil).
Fontes:
PIRES. Denise. Hegemonia médica na saúde e a enfermagem. Cortez
Editora. São Paulo, 1989.
MARTINS, T, et.al. Transformação histórica na assistência de
enfermagem. Rev. Enfermagem Atual, 2003.
PERÍODO COMPREENDIDO ENTRE 1950 E 1980
 Neste período surge a lei 2604/55 que procurou
disciplinar o exercício da enfermagem no país.
 Com o Decreto 50387/61 o exercício de enfermagem foi
regulamentado e as funções de cada categoria na
enfermagem. A enfermeira, além do exercício da
enfermagem
tem
funções
de
administração,
responsabilidade pelo ensino das escola de enfermagem e
de auxiliares de enfermagem (Silva, 1979).
 O enfermeiro nessa época passa a ter o papel de controlar
e distribuir as tarefas de enfermagem para as outras
categorias – o monopólio do saber estava estabelecido.
PERÍODO COMPREENDIDO ENTRE 1950 E 1980
Na década de 60 é criado na EEAN, o primeiro curso de
técnico de enfermagem, desse modo surge uma nova
categoria dentro da enfermagem.
Na década de 70, (1972) emergem os primeiros cursos de
pós graduação, com o objetivo de preparar docentes,
pesquisadores para construir o corpo de conhecimentos e
saberes para buscar autonomia.
No período compreendido entre 1950 e 1980, aspectos
políticos importantes influenciaram a saúde no Brasil:
●
Crescimento da população previdenciária;
PERIODO COMPREENDIDO ENTRE 1950 E 1980
 A saúde publica vai perdendo sua importância, e surge
gradativamente a atenção médica individual, devido a
pressão do complexo médico hospitalar.
 Crise econômica financeira da Previdência (1966): é criado
o Instituto Nacional da Previdência Social.
 As políticas de saúde passam a ser realizadas entre os
grandes empresários e o Estado.
 Tecnificação e sofisticação do cuidado de enfermagem,
devido a grande expansão da rede hospitalar privado –
lucrativo.
 Criação em 1975 do Sistema Nacional de Saúde.
PERIODO COMPREENDIDO ENTRE 1950 E 1980
Na enfermagem neste período ocorreu:
 A legitimação do saber da enfermagem pela categoria dos
enfermeiros.
 Consolidação da enfermagem como nível superior.
 Afastamento do enfermeiro de seu objeto de trabalho que é
o cuidado.
 Prática de enfermagem submissa ao poder médico.
 Grande ênfase a medicina curativa, ocorrendo hegemonia
dos hospitais na assistência à saúde.
 80% das diferentes categorias da enfermagem em 1974
concentravam-se na rede hospitalar.
 Na década de 80 ocorre no país mudanças políticas
profundas, a classe operária cresce em ritmo progressivo e
classe média proletariza-se, predominante devido a crise
econômica pela qual o país atravessava.
 Nesse período, acontece a mobilização da enfermagem, que
inserida no contexto social, busca o conhecimento científico,
assim como fortalecer uma nova entidade de classe.
 Em março de 1986 acontece a VIII Conferência Nacional
de Saúde, realizada em Brasília, com ampla participação da
sociedade civil.
 Em 1988 temos a Assembléia Nacional Constituinte insere
na Constituição Federal o Sistema Único de Saúde (SUS). A
saúde é definida como um direito de todos e um dever do
Estado (Brasil, 1998, p.133).