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Estudo comparativo entre duas tÄcnicas de avaliaÅÇo da amplitude de movimento
Joyce Ribeiro Caetano1
Orientador: Ademir Schmidt**
Resumo – Trata-se de uma revis•o de literatura feita por um grupo de estudantes do curso de educa‚•o
fƒsica, sobre t„cnicas de avalia‚•o da amplitude articular do movimento. Foram analisados alguns
artigos cientƒficos que falam sobre a goniometria e a fleximetria em casos de avalia‚•o da amplitude de
movimento de diversas articula‚…es, dentre elas o ombro, cotovelo, quadril e joelho acerca da
flexibilidade, com o objetivo de verificar a confiabilidade dessas medidas, bem como, verificar as
diferen‚as encontradas. Concluiu-se que ambos s•o de confiabilidade elevada, por„m, sendo o
goni†metro mais confi‡vel e que nenhuma medida realizada com o goni†metro „ igual as medidas
realizadas com o flexƒmetro, sendo assim, um n•o pode ser utilizado em substitui‚•o do outro.
Palavras chaves: Amplitude articular, avalia‚•o, fleximetria, goniometria.
1 INTRODUÉÑO
A flexibilidade „ t•o inerente ao ser humano quanto ao prˆprio movimento.
Todos os meios de express•o humana se d•o atrav„s de movimenta‚•o. A flexibilidade
„ a capacidade motora respons‡vel pela execu‚•o volunt‡ria de um movimento de
amplitude angular m‡xima, por uma articula‚•o ou conjunto de articula‚…es, dentro dos
limites morfolˆgicos, sem o risco de provocar les…es. A flexibilidade „ certamente a
capacidade motora utilizada pelo maior n‰mero de desportistas (DANTAS, 2003;
PLATONOV, 2003; PITANGA, 2004).
Ela „ importante tanto para um atleta como para um sedent‡rio. Uma vez que a
amplitude articular de determinada articula‚•o esteja comprometida, alguma limita‚•o
se manifestar‡ e poder‡ comprometer o desempenho esportivo, laboral ou de atividades
di‡rias. A medida da mobilidade das articula‚…es apresenta influŠncia direta sobre a
amplitude dos movimentos (SILVA, 2010).
A goniometria „ definida pela medida dos ‹ngulos, particularmente os que s•o
formados por articula‚…es e o instrumento de medida utilizado „ o goni†metro. Œ um
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Discentes do Curso de Educa‚•o Fƒsica da Universidade Salgado de Oliveira.
Docente do curso de Educa‚•o Fƒsica da Universidade Salgado de Oliveira.
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m„todo simples, de baixo custo e n•o invasivo para quantificar a amplitude de
movimento (CIRIBELLI, MENDON•A e FERREIRA, 2005).
J‡ o Flexƒmetro „ um aparelho que foi criado para medir a flexibilidade e na
maioria das vezes „ utilizado para medir tamb„m a amplitude de movimento
(LUSTOSA, BRITO, CORDEITO ET AL, 2008).
Dessa forma ser‡ feita a compara‚•o das duas t„cnicas com o objetivo de
analisar a confiabilidade e aplicabilidade dos instrumentos utilizados, verificando se os
resultados s•o satisfatˆrios e precisos nos casos de flex•o e extens•o das articula‚…es do
ombro, cotovelo, quadril e joelho.
2 METODOLOGIA
Este artigo se baseou numa revis•o de literatura, sendo caracterizado, como
teˆrico-conceitual. Foram analisados alguns artigos cientƒficos que falam sobre a
goniometria e a fleximetria em casos de avalia‚•o da amplitude de movimento de
diversas articula‚…es, dentre elas o ombro, cotovelo, quadril e joelho a cerca da
flexibilidade. Baseando nas informa‚…es coletadas nos mesmos foi feito um
comparativo das duas t„cnicas a fim de verificar qual nos traz maior confiabilidade.
3 REFERENCIAL TEÖRICO
Segundo Queiroga (2005) apud Schmidt (2011); avaliar a flexibilidade tem por
finalidade estabelecer a amplitude existente e compar‡-la a valores de referŠncia,
comparar a simetria entre membros direito e esquerdo, reavaliar o estado do aluno apˆs
um programa de exercƒcios e compar‡-lo Ž avalia‚•o inicial e fornecer informa‚…es para
decis…es relacionadas Ž prescri‚•o de exercƒcios de alongamento ou de fortalecimento
para grupos m‰sculo-articulares desequilibrados.
S•o v‡rias as t„cnicas utilizadas para a avalia‚•o da flexibilidade, sendo essas
diretas e indiretas. As diretas s•o sempre mais precisas, por„m requerem um custo
muitas vezes elevado. Neste estudo ser‡ abordado sobre o goni†metro e o flexƒmetro,
que s•o instrumentos de certa forma baratos, podendo ser de metal ou pl‡stico,
utilizados para a coleta de dados da amplitude m‰sculo-articular.
De uma forma geral esses instrumentos tem como finalidade dar os resultados
em graus das articula‚…es do corpo humano. Neste caso trata-se de um estudo que
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compara suas confiabilidades em rela‚•o a estudos realizados quanto aos movimentos
de flex•o e extens•o das articula‚…es do ombro, cotovelo, quadril e joelho.
Segundo Lustosa, Brito, Cordeiro et al (2008), para que haja uma boa
confiabilidade das medidas, a padroniza‚•o das t„cnicas de mensura‚•o, assim como
dos m„todos de registro utilizados em uma avalia‚•o, torna-se essencial para
documentar progressos dos pacientes e propiciar evidŠncias clƒnicas.
Um dos m„todos mais utilizados atualmente „ a goniometria, que utiliza um
aparelho chamado goni†metro que mede em ‹ngulos os movimentos articulares do
corpo (Lustosa, Brito, Cordeiro et al, 2008 apud Marques, 1997). Outro m„todo
conhecido, mas n•o muito utilizado „ a fleximetria. A fleximetria utiliza o flexƒmetro,
que „ um aparelho gravitacional utilizado para avaliar a flexibilidade (Lustosa, Brito,
Cordeiro et al, 2008 apud Abdallah,1997).
Segundo Dantas (2004), existem algumas normas para aplica‚•o do teste de
goniometria, tais como: fazer a medi‚•o sempre na mesma hora do dia, o avaliado n•o
pode ter praticado atividade pelo menos uma hora antes da aferi‚•o e deve manter-se
clamo durante todo o procedimento, cada movimento deve ser conduzido sem o auxilio
ou resistŠncia do avaliado at„ o limite que precede a dor.
Seguem os movimentos executados e precau‚…es tomadas durante a avalia‚•o de
flex•o e extens•o das articula‚…es do ombro, cotovelo, quadril e joelho. Segundo Kisner
e Colby (2005):

Ombro
FlexÇo
O movimento ocorre na articula‚•o glenoumeral no plano sagital, sendo
acompanhado
por
movimentos
nas
articula‚…es
esternoclavicular,
acromioclavicular e escapulotor‡cica. Segurar o bra‚o do avaliado sob o
cotovelo com sua m•o inferior, cruzar por cima sua m•o superior e segurar o
punho e a palma da m•o do paciente, erguer o bra‚o por meio da amplitude de
movimento disponƒvel e retornar.
PrecauÅÜes
Evitar a hiperextens•o da coluna lombar; evitar a abdu‚•o do ombro e a
eleva‚•o da esc‡pula; permitir que a amplitude de movimento da articula‚•o do
ombro ocorra em aproximadamente 90• de flex•o do ombro; permitir que o
movimento escapular e da articula‚•o clavicular ocorra em aproximadamente
30• de flex•o do ombro e manter a articula‚•o do cotovelo em extens•o.
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ExtensÇo
O movimento representa o retorno da flex•o e ocorre no plano sagital. A
extens•o al„m de zero „ possƒvel se o ombro do avaliado estiver na beira da
maca quando em dec‰bito dorsal ou se o avaliado posicionar-se em dec‰bito
lateral, ventral ou sentado.
PrecauÅÜes
Evitar a flex•o do tronco ou eleva‚•o da esc‡pula; evitar a abdu‚•o da
articula‚•o do ombro e evitar a adu‚•o escapular.

Cotovelo
FlexÇo e extensÇo
Œ uma articula‚•o em dobradi‚a uniaxial. O movimento teste ocorre no plano
sagital. O movimento de extens•o „ considerado o retorno da flex•o. O
posicionamento das m•os „ o mesmo usado para a flex•o de ombro, exceto que
o movimento ocorre no cotovelo assim que esse „ flexionado e estendido.
PrecauÅÜes
Evitar a flex•o da articula‚•o do ombro e observar a posi‚•o do antebra‚o se n•o
estiver na posi‚•o anat†mica.

Quadril e Joelho
FlexÇo
Ocorre no plano sagital entre a cabe‚a do fŠmur e o acet‡bulo do ilƒaco. Apoiar e
erguer a perna do avaliado com a palma e os dedos da m•o superior colocados
sob o joelho dele e a m•o inferior sob o calcanhar, Ž medida que o joelho
flexiona em toda sua amplitude, deslocar os dedos para o lado da coxa. Para
obter amplitude completa de flex•o do quadril, o joelho tamb„m precisa estar
flexionado para liberar a tens•o no grupo muscular dos posteriores da coxa e
para obter amplitude completa de flex•o do joelho o quadril precisa estar
flexionado para liberar a tens•o no m‰sculo reto femoral.
PrecauÅÜes
Manter o membro oposto plano sobre a mesa para controlar a inclina‚•o p„lvica
posterior e evitar a movimenta‚•o lombossacra.
ExtensÇo
Ocorre no plano sagital. Œ preciso usar dec‰bito ventral ou lateral se o paciente
apresentar mobilidade normal ou quase normal. Se o avaliado estiver em
dec‰bito ventral, erguer a coxa com a m•o inferior posicionada sob o joelho
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dele; se necess‡rio, dar suporte ao membro inferior com o bra‚o/m•o distal e
estabilizar a pelve com a m•o ou o bra‚o superior. Se estiver em dec‰bito lateral,
trazer a m•o inferior por baixo da coxa e posicionando-a na superfƒcie anterior.
Para a total amplitude de extens•o do quadril, n•o flexionar o joelho na
amplitude completa ou o reto femoral, que „ biarticular; isso ir‡ restringir a
amplitude.
PrecauÅÜes
O avaliado dever‡ se mantiver plano sobre a mesa para se ter certeza de que o
movimento ir‡ ocorrer nas articula‚…es do quadril e n•o nas v„rtebras lombares e
evitar a inclina‚•o p„lvica anterior.
Segundo Schmidt (2011), o flexƒmetro „ um instrumento de baixo custo, de f‡cil
aplica‚•o e que avalia a amplitude de movimento de 9 articula‚…es e 32 a‚…es
articulares, dentre elas: ombro, cotovelo, quadril e joelho. Para que o teste seja realizado
o flexƒmetro deve ser posicionado na articula‚•o avaliada e fixado com um velcro, o que
n•o compromete a amplitude do movimento. Seu ponteiro mˆvel deve iniciar na
posi‚•o neutra (0• voltado para cima) e deve estar paralelo Ž articula‚•o avaliada. Apˆs
o movimento executado pelo avaliado, ele deve manter-se est‡tico at„ a leitura do
avaliador. Como precau‚•o deve-se observar se o avaliado est‡ posicionado
corretamente e se outros grupos m‰sculo articulares n•o est•o se movimentando para
compensar a falta de amplitude do movimento testado.
Visto que se trata de t„cnicas bem fundamentadas, artigos cientƒficos foram
analisados em busca de dados estatƒsticos que comprovem a confiabilidade dos mesmos.
4 RESULTADOS E DISCUSSÑO
O presente estudo foi realizado para verificar a confiabilidade das medidas da
goniometria e fleximetria obtidas atrav„s dos diversos artigos estudados, tratando a
correla‚•o entre essas medidas, bem como verificar as diferen‚as encontradas. Foram
verificados nƒveis diversos de confiabilidade tanto do goni†metro quanto do flexƒmetro,
desde pobre, a moderada e elevada sendo na maioria das vezes excelente.
Levando-se em considera‚•o o fato do examinador possuir menor ou maior
habilidade com o instrumento utilizado, familiariza‚•o efetiva com rela‚•o ao
procedimento a ser realizado, o treinamento pr„vio e/ou re-treinamento dos
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examinadores, poderia contribuir para elevar os nƒveis de confiabilidade da goniometria
e diminuir a margem de erro.
De uma forma geral, os artigos resultados demonstraram concord‹ncia na
confiabilidade das medidas do goni†metro e do flexƒmetro. Por„m em um deles, a
conclus•o foi que o goni†metro mostrou ser mais confi‡vel e mais fidedigno. Havendo
justificativa atrav„s do fato do goni†metro ser mais preciso e mais f‡cil de ser
manipulado tecnicamente. No entanto, n•o pode-se afirmar que o flexƒmetro seja mais
confi‡vel que o goni†metro e mesmo apresentando boa confiabilidade, ambos quando
comparados, demonstraram diferen‚as nas suas mensura‚…es. Sendo assim, n•o „
possƒvel afirmar, diante dos resultados encontrados que os dois instrumentos realizam as
mesmas medidas. Dessa forma, n•o pode ser usado um instrumento em substitui‚•o do
outro na pr‡tica fƒsica.
5 CONSIDERAÉáES FINAIS
Neste estudo, foi encontrada uma correla‚•o pouco significativa entre as
medidas de flex•o, extens•o das duas t„cnicas. Em todos os artigos estudados, houve
uma demonstra‚•o de boa confiabilidade nos dois instrumentos utilizados (goni†metro e
flexƒmetro), por„m todos concordam com o fato de que o goni†metro „ mais confi‡vel,
levando em considera‚•o todos os fatores de avalia‚•o envolvidos concluindo que a
goniometria, at„ o momento, „ a melhor t„cnica de avalia‚•o das diferen‚as discretas
entre as medidas.
Nenhuma medida realizada com o goni†metro „ igual as medidas realizadas com
o flexƒmetro, sendo assim, um n•o pode ser utilizado em substitui‚•o do outro.
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