CENTRO DE FARMACOVIGILÂNCIA DO CEARÁ
(CEFACE)
INFORME Nº 19
OUTUBRO - 2004
EM FARMACOVIGILÂNCIA
REAÇÕES ADVERSAS A OXACILINA
Os antibióticos, devido ao seu elevado
grau de utilização no contexto hospitalar, têm
grande participação nos índices de Reações
Adversas a Medicamentos (RAM).
A oxacilina é um antibiótico -lactâmico,
do grupo das penicilinas, com ação bactericida. Seu
espectro de ação limita-se a bactérias Grampositivas
como:
Staphylococcus
aureus,
Streptococcus
pneumoniae.¹.Seu
uso
é
exclusivamente hospitalar e, por ser penicilaseresistente, é um dos medicamentos de primeira
escolha nas infecções causadas por esses
microrganismos.
Reações imediatas a Oxacilina geralmente
ocorrem dentro de 20 minutos de administração e
podem se agravar a partir da urticária e prurido
para edema angioneurótico, laringoespasmo,
colapso vascular e morte. Essas reações anafiláticas
são muito raras. Reações aceleradas podem ocorrer
entre 20 minutos e 48 horas depois da
administração, podendo incluir urticária, prurido e
febre. Embora laringoespasmo e hipotensão
ocasionalmente ocorram, casos de fatalidade são
incomuns.
Reações
alérgicas
retardadas,
geralmente ocorrem depois de 2 a 4 semanas de
início da terapia (Oxacillin, 2000).
De acordo com o banco de dados do
CEFACE de 1996 a 2004 foram avaliados 1066
casos de suspeita de reação adversa (RA) a
medicamento, dos quais 158 envolveram a
oxacilina.. As principais reações identificadas
foram rash cutâneo, prurido, febre e aumento das
transaminases.
Segundo a literatura científica, podem ser
encontrados outros tipos de reações, além de
interações medicamentosas e as doses usuais
utilizadas em adultos e crianças (Quadro 1).
Quadro1- Considerações da oxacilina em
relação
a
reações
adversas,
interações
medicamentosas e dose usual. 3
REAÇÕES
ADVERSAS
Febre; Rash; Vômito;
Leucopenia; elevação da
TGO e TGP
Alopuridol;
DAINES;
Aminoglicosídeo;
INTERAÇÕES
Anticoagulantes;
MEDICAMENTOSAS Contaceptivos
orais;
Dissulfiram
DOSE USUAL
Crianças:
150200mg/kg/dia em doses
divididas em 6/6 horas.
Adultos: 250 mg a
2g/dose em 4-6 horas.
Considerando a elevada freqüência da
ocorrência de reação adversa a oxacilina, a
constante
monitorização
de
pacientes
hospitalizados torna-se importante para a detecção
precoce de reações adversas. Devemos ressaltar
que não somente o rash e prurido devem ser
observados, mas que uma análise periódica dos
exames laboratoriais deve ser feita, uma vez que
danos renais e hepáticos podem ocorrer.
Diante das considerações expostas sobre a
oxacilina, notifique ao CEFACE através da Ficha
Amarela de Notificação ou pelos telefones (0xx85)
3288 8276 (FAX) OU (OXX85) 3288 8242. Se
você ainda não tem Ficha de Notificação, solicitenos!
E-mail: [email protected] ou pela ANVISA
www.anvisa.gov.br .
Bibliografia: 1-Goodman e Gilman.As Bases Farmacológicas da Terapêutica..8º ed.Rio de Janeiro: Editora Guanabara.1991; 2-OXACILLIN. Disponível em:
<http://healthcare.micromedex.com/mdxcgi/cgidict.exe?SRCHTERM=oxacillin&CTL=%2Fu01%2Fmdx%2Fmdxcgi%2FMEGAT.SYS>.
Acesso
em:
05/08/2003. 3- Drug Information Handbook 2000-2001; Butlletí groc, Baecelona, 14(4):15-16; Dicionário de Especialidades Farmacêuticas - 29ª Edição –
2000/2001
Responsável: Milena Portela (acadêmica de farmácia) Ticiana Praciano (acadêmica de farmácia) e Mariana Brizeno (mestranda em ciências farmacêuticas).
ATENCIOSAMENTE,
CENTRO DE FARMACOVIGILÂNCIA DO CEARÁ