MODIFICAÇÕES DO
ORGANISMO MATERNO
Profa. Dera Bastos
Profa. Bárbara Pérez
MODIFICAÇÕES DO ORGANISMO
MATERNO
• Emocionais e
psicológicas;
• Dos órgãos
reprodutores;
• Das mamas;
• Do abdome;
• Das glândulas
endócrinas;
• Do Sistema
cardiovascular;
• Do Sistema
respiratório;
• Do Sistema urinário;
• Do peso corporal;
• Do Trato
gastrintestinal;
• Do Sistema músculo
esquelético;
• Da pele.
Alterações dos órgãos reprodutores
• Útero:
(consistência / forma/ volume/ capacidade/
posição/ espessura)
– aumento acentuado no tamanho;
– intensificação das contrações de Braxton-Hicks;
– hipertrofia e alongamento das células
musculares;
– Hipertrofia (muscular e ligamentos);
– mudança na forma e posição;
Útero:
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•
•
•
Cél. Musculares aumentam de 5 a 10x
8ª sem – tamanho e peso triplicam;
12ª sem – ocupa a cavidade pélvica;
22ª sem – torna-se órgão abdominal (cicatriz
umbilical);
• 38ª – 40ª sem – encontra-se no nível do apêndice
xifóide;
• 40ª sem – globular e desce
Alterações dos órgãos reprodutores
• Cérvix
–
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–
aumento da vascularização e edema;
amolecimento
mais macio, elástico e secretivo (tampão mucoso);
elevação devido ao crescimento uterino;
mudança na coloração (róseo/violáceo);
encurtado próximo ao termo;
• Vagina
– aumento da vascularização e elasticidade;
– tecido conjuntivo mais frouxo (amolecimento);
– mudança na coloração;
Alterações dos órgãos reprodutores
• Vulva
– hipertrofia dos grandes lábios;
– mudança na coloração (sinal de Jacquemier ).
– aumento da vascularização;
– surgimento de edema;
• Períneo
– aumento da vascularização;
– hipertrofia da pele;
– mudança na coloração;
Alterações nas mamas
• Mamas
–
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–
–
–
aumento no volume, firmeza e na vascularização;
hiperpigmentação da aréola primária(8 sem) ;
surgimento da aréola secundária(20 sem);
aumento da circulação cutânea (rede de Haller );
mamilos eretos e sensíveis;
multiplicação das glândulas de Montgomery;(8
sem)
– aparecimento de estrias;
– aparecimento do colostro(16 sem).
Alterações nas mamas
Alterações no abdome
• Abdome
–
–
–
–
–
distenção gradativa;
modificação do contorno e forma;
pigmentação da linea nigra ;
cicatriz umbilical escurecida (sinal de Cullen );
surgimento de estrias.
Alterações no abdome
Alterações nas glândulas endócrinas
Glândulas endócrinas :
– aumento na produção de hormônios pelas glândulas
(hipófise, tireóide, supra renal, dentre outras);
• hormônios placentários (protéicos e esteróides)
– protéicos:
gonadotropina coriônica humana (HCG)
somatotropina coriônica humana (HCS)
tirotropina coriônica humana (HCT)
– esteróides: progesterona
estrogênio
Alterações no sistema cardiovascular
• Sistema cardiovascular
–
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–
–
aumento do volume cardíaco a partir da 6ª semana
aumento do pulso de 10 bat/min;
surgimento de edema nos MMII.
Em função do crescimento do útero e elevação do
diafragma o coração é deslocado para frente e para a
esquerda
Finalidade do aumento do volume sanguíneo é
atender a nova circulação útero placentária e o
represamento de sangue nos MMII.
• Diminuição da PA
Causada pela diminuição da resistência vascular
Síndrome de hipotensão supina
Compressão de grandes vasos (veia cava
superior) pelo útero provocando hipotensão em
decorrência do estímulo vagal.
Alterações no sistema respiratório
Sistema respiratório:
Progesterona -  da ventilação
Estrogênio -  da vascularização
– elevação do diafragma (resp. + difícil)

– ampliação da caixa torácica – antero-posterior;
– aumento da necessidade de oxigênio;
– compressão do diafragma pelo útero;
– diminuição na extensão dos pulmões;
– dispnéia;
– aumento da freqüência respiratória
Alterações no sistema urinário
• Sistema urinário:
1. Compressão da bexiga
2. Aumento no tamanho dos rins;
–
–
dilatação da pelve e ureteres;
fluxo de urina retardado;
Alterações no peso corporal
• Peso corporal:
– aumento de 11,5 a 16kg;
– mecanismo de armazenamento de gordura
(reserva).
– não há consumo indiscriminado de glicose
pela gestante (suprir necessidades
energéticas do feto);
Alterações no trato gastrintestinal
Trato gastrintestinal :
Diminuição da motilidade no esôfago, estômago,
vesícula e intestino durante toda a gestação devido a
ação da progesterona causando:
–
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–
–
–
–
–
–
náusea;
vômito;
sialorréia;
pirose;
eructação;
flatulência;
constipação;
hemorróida.
• Na boca ocorre um aumento da
vascularização da gengiva ocorre edema e
tendência a hemorragias, já os dentes
sofreram descalcificação ficando mais
suceptíveis a cáries
Alterações no sistema músculo esquelético
• Sistema músculo esquelético :
–
–
–
–
–
centro de gravidade se modifica;
mudança na postura;
andar anserino;
instabilidade das articulações pélvicas;
lordose aumentada;
Alterações na pele
(hiperatividade das gland. sudoríparas, sebáceas e dos
folículos pilosos)
–
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–
–
–
aparecimento de telangectasias nos MMII;
surgimento de estrias gravídicas;
presença de lanugem (sinal de alban ); Hipertricose
sudorese excessiva;
seborréia;
• Hormônio melanotrófico da hipófise atua sobre os
melanotrofico epidermicos
aumento da pigmentação - cloasma gravídico (máscara
gravídica)
ALTERAÇÕES NA GRAVIDEZ (SINAIS)
Sinal de Alban – lanugem na face.
Cloasma ou Máscara gravídica - manchas escuras
ou acastanhadas na face, principalmente nas
regiões malares (maçãs do rosto), na testa, nariz,
lábio superior e têmporas.
Sinal de Hunter – aréola secundária mais clara.
Rede de Haller – aumento visível da vascularização
das mamas.
Tubérculos de Montgomeri – glândulas sebáceas
hipertróficas.
Linha Nigra – hiperpigmentação do abdome.
Sinal de Cullen – escurecimento da cicatriz
umbilical (violáceo).
Sinal de Hegar – amolecimento do istmo.
Sinal de Piskacek – útero abaulado e amolecido
(forma assimétrica).
Sinal de Nobile-Budin – fundo de saco da vagina
cheios (entumecidos).
Sinal de kluge – aumento da vascularização da
vagina.
Sinal de Jacquemier ou Chadwick –
hiperpigmentação e tumefação da vulva e vagina.
Sinal de Kluge – mucosa vaginal violácea.
Sinal de Puzos – rechaço fetal (14 sem).