INGURGITAMENTO Carmen Silvia M. Figueiredo RESULTA DE DE UMA PRODUÇÃO ACIMA DA NECESSIDADE DO BEBE, ASSOCIADO A FATORES DE DIFICULDADE DE ESVAZIAMENTO DAS MAMAS. CAUSAS CONGESTÃO VASCULARIZAÇÃO AUMENTADA ACÚMULO DE LEITE MATERNO EDEMA – OBSTRUÇÃO DA DRENAGEM LINFÁTICA NORMAL? INDICA LACTAÇÃO SINAL PRECOCE? OU GARANTIA DE BOA OU FARTA PRODUÇÃO DE LEITE ? NÃO CONFUNDIR APOJADURA COM INGURGITAMENTO ! APOJADURA PRECOCE : 2º AO 4º DIAS PÓS-PARTO AUMENTO DO TAMANHO PESADAS LIGEIRAMENTE MAIS QUENTES QUE O RESTO DO CORPO ÁREAS DOLOROSAS E COM AUMENTO EXAGERADO DE VOLUME MÃE ESTÁ BEM INGURGITAMENTO SURGE DO 2º AO 10º DIAS PÓS-PARTO SEGUE-SE À APOJADURA DOR GENERALIZADA NAS MAMAS CALOR E EDEMA GENERALIZADOS NAS MAMAS (BILATERAL) MAL-ESTAR, IRRITABILIDADE FEBRE OCASIONAL CARACTERÍSTICAS DE MAMA CHEIA E MAMA INGURGITADA CHEIA INGURGITADA QUENTE QUENTE,VOLUMOSA VOLUMOSA EDEMATOSA ENDURECIDA DOLOROSA NÃO DOLOROSA PONTOS ENDURECIDOS NÃO EDEMATOSA ENDURECIDA, TENSA MAMILO APAGADO LEITE FLUI BEM LEITE NÃO FLUI OU FLUI PEGA FÁCIL COM DIFICULDADE SEIOS MACIOS E CONFORTÁVEIS APÓS A DECONFORTO APÓS A MAMADA MAMADA VERMELHA AUSÊNCIA DE VERMELHIDÃO BRILHANTE AUSÊNCIA DE BRILHO PEGA DIFÍCIL TIPOS AREOLAR IMPOSSIBILIDADE DE PEGA DOR INTENSA OBSTRUÇÃO À SAÍDA DE LEITE PERIFÉRICO AUMENTO DA VASCULARIZAÇÃO E EDEMA CONFORME LOCALIZAÇÃO LOBULAR CAROÇOS DOLORIDOS LOBAR ÁREAS EXTENSAS GLANDULAR TODA MAMA EMPEDRADA E DOLORIDA FATORES ASSOCIADOS MAMADAS EM HORA PREDETERMINADAS CONTROLE DO TEMPO DE SUCÇÃO SUTIÃ APERTADO INICIO TARDIO DA AMAMENTAÇÃO PEGA INEFICAZ USO DE BICOS, MAMADEIRAS E CHUCAS QUEDA DA MAMA SOBRE SUA PARTE ANTERIOR BEBÊ PREMATURO SOBRA DE LEITE NAS MAMAS TRATAMENTO TRANQUILIZAR A MÃE TRANQUILIZAR A FAMÍLIA CONDIÇÃO TEMPORÁRIA FÁCIL MANEJO FÁCIL SOLUÇÃO TRATAMENTO ENSINAR E ESTIMULAR O AUTO CUIDADO COM AS MAMAS: PALPAÇÃO MASSAGENS CONSTANTES TÉCNICA DE ORDENHA APOIO ADEQUADO PARA AS MAMAS: SUTIÃ DE ALÇAS LARGAS TAMANHO MAIOR QUE O HABITUAL SUFICIENTE PARA ACOMODAR AS MAMAS VOLUMOSAS NÃO UTILIZAR SUTIÃS APERTADOS TRATAMENTO REPOUSO ORDENHAS FREQUENTES ANALGÉSICOS: • PARACETAMOL • DIPIRONA • OUTROS TRATAMENTO MAMADAS FREQUENTES: NÃO SUSPENDER A AMAMENTAÇÃO AO SEIO LOCAL TRANQUILO EVITAR VISITAS EM NÚMERO EXCESSIVO TRATAMENTO NÃO APLICAR COMPRESSAS QUENTES DIRETAMENTE SOBRE AS MAMAS INGURGITADAS MAIOR RISCO DE QUEIMADURA MAIOR AUMENTO DA PRODUÇÃO TRATAMENTO COMPRESSAS: USO CONTROVERSO FRIA OU QUENTE : PROPICIA ALÍVIO MOMENTANEO • RESPOSTA INDIVIDUAL USADA AO REDOR DA MAMA PARA PROMOVER O RELAXAMENTO DA MUSCULATURA PEITORAL TRATAMENTO TÉCNICA DE MOVIMENTO DAS MAMAS • (TÉCNICA DE MOHRI) Massagem delicada e gentil (SEM DOR !) Realizada para estimular a circulação veno-linfática com massagem manual, circular Relaxa a musculatura peitoral e torna a mama macia Facilita a ordenha das mamas proporcionado o relaxamento e o conforto para a nutriz. 1 - Movimentação das mamas em sentido circular - movimento horário e anti-horário – Movimento de lateralização das mamas 2 – Deslizar os dedos da raiz da mama para o mamilo 3 – Expressão com o dedo indicador e polegar 4 PREVENÇÃO AMAMENTAÇÃO PRECOCE ESVAZIAR AS MAMAS APÓS CADA MAMADA SUTIÃ ADEQUADO MASSAGEM NO PESCOÇO, OMBROS E COSTAS – MAIOR PRODUÇÃO OCITOCINA CONFIANÇA EM AMAMENTAR APOIO OBRIGADO ! . http://www.birthpsychology.com/violence/odent1.html www.waba.org.my: (Aliança mundial pró Aleitamento Materno) LANA, A.P.B. Ingurgitamento dos seios. In: O livro de estímulo a amamentação. Atheneu, 2001. THOMSON, Z. Problemas precoces e tardios das mamas. In: REGO, J.D. Aleitamento Materno, Atheneu, 2002 [email protected] BASILE, A.L. O. Centro de parto normal intra-hospitalar. São Caetano do Sul – SP, Yendis Editora, 2007. MEZZACAPPA, M.A. M dos S.; MEZZACAPPA FILHO,F. Lactação: fisiologia e assistência. In: NEME, B. Obstetrícia Básica. São Paulo, Sarvier,2006