Auto exame da Mama O câncer de mama é um dos líderes no índice de mortalidade no Brasil. A cada ano morrem de câncer no Brasil dez mil mulheres na faixa etária acima dos 35 anos de idade. E na maioria desses casos o câncer de mama é diagnosticado em estágios avançados (III e IV), diminuindo as chances de sobrevida das pacientes e comprometendo os resultados do tratamento. A detecção tardia da doença é uma das maiores causas de morte, por isso, a melhor prevenção é o auto exame - que é a técnica através da qual a mulher examina as suas próprias mamas. O auto exame da mama é muito vantajoso já que é o método mais prático de ser realizado, uma vez que permite à própria mulher se examinar. É o menos oneroso de todos, é eficaz se praticado regularmente, respeitando a técnica e os períodos corretos, sendo sua utilização de grande relevância para a percepção de qualquer alteração das mamas. Este é mais eficaz depois da menstruação (5° a 7° dia, contando o 1° dia da menstruação como sendo o 1° dia), pois é neste momento que há menor retenção de líquido. E precisa ser respeitado uma periodicidade de pelo menos a cada 2 meses. Para as mulheres que não menstruam, ou seja, aquelas que já se encontram na menopausa; que se submeteram a histerectomia (retirada do útero), ou que estão amamentando, deve-se escolher arbitrariamente um dia do mês e realizar o auto-exame todo mês neste dia, para que a mulher crie o costume e não esqueça de realizar o auto-exame das mamas periodicamente. O exame é divido em fases, a priori, passa-se pela fase da inspeção frente ao espelho, que vai avaliar a simetria das mamas, tamanho, se há secreção no mamilo, pregueamento ou descamação da pele, se há nódulos, abaulamento. A segunda fase é a palpação digital das mamas, onde se avalia alguma nodosidade ou massa sob a pele. E por fim a fase que avalia a expressão do mamilo, a fim de ser detectar alguma descarga papilar (saída de secreções). (BRUNNER & SUDDARTH, 2005). Auto exame das mamas Segundo, Claudio Kemp, professor adjunto doutor do setor de Mastologia UNIFESP – EPM: Fase 1: Inspeção Fique de frente para o espelho com os braços ao longo do corpo. Olhe para suas mamas e procure por caroços, depressões ou outras aparências anormais. Repita o procedimento com os braços elevados acima da cabeça. Com as mãos nos quadris faça contração dos músculos peitorais e procure alterações. Fase 2: Palpação Examine suas mamas quando estiver no banho usando o mesmo procedimento que na posição deitada. •Fase 3: Expressão do mamilo Esprema o mamilo para observar se há saída de alguma secreção . O auto-exame das mamas não deve substituir o exame clínico realizado por profissional de saúde treinado para essa atividade. Entretanto, o exame das mamas pela própria mulher ajuda no conhecimento do corpo e deve estar contemplado nas ações de educação para a saúde. Bibliografias Manual do Câncer: Falando sobre o Câncer. INCA. Divisão de Educação da Coordenação de Programas de Controle de Câncer (Pro-Onco). Rio de Janeiro 2007. Disponível em: http:// www.cancerdemama.org.br. Acesso em: 25/04/2009. KEMP, Cláudio. Disponível em: http://www.lincx.com.br/lincx/saude_a_z/esp_medicas/cancer_mama_diagnostic o.asp. Acesso em: 25/04/2009. SMELTZER, Suzanne C., Brunner & Suddarth, tratado de enfermagem médicocirúrgica. 10ª ed. Vol. 3. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2005. SOUZA, Ivis Emília de Oliveira; CAMARGO, Tereza Caldas. Atenção à mulher mastectomizada: discutindo os aspectos oncóticos e a dimensão ontológica da atuação da enfermeira no Hospital do Câncer III. Revista Latina Americana, Ribeirão Preto (SP), v.11, n.5, set/out 2003: 614-21.