GLAUCOMA
Definição
• Não é apenas o aumento da PIO é o fator de
risco desta neuropatia óptica.
30% dos pacientes glaucomatosos - PIO NL
PIO não compatível com NO alterações
progressivas no campo visual.
• 2º causa de cegueira no mundo (OMS).
Anatomia e Fisiopatologia
Produção do humor aquoso:
• processos ciliares - (ultra filtração e difusão)
20% - (transporte ativo) 80%
• preenche CP - Pupila - CA
• Possui função óptica, nutritiva e de proteção.
Drenagem do humor aquoso - 2 vias
1) trabecular - canal Schlemn - veias intraesclerais
2) via úveo - escleral (10%) absorção iris,
corpociliar, espaço supra - coroídeo - cone
muscular
Glaucoma Primário de Ângulo
Aberto
• Definição: D. crônica, com neuropatia óptica,
defeitos de C. Visual, PIO elevada > 21mmhg
ou normal, seio camerular amplo.
• Quadro clínico fatores de risco (história
familiar, DM, HA, idade > 40 anos)
• Diagnóstico - medida PIO, CV, gonioscopia,
fundoscopia.
• tratamentos: Clínico - drogas que diminuem a
produção do humor aquoso.
Cirurgico TREC.
Glaucoma Agudo Primário
• Definição - urgência médica (leva a cegueira).
• Quadro
clínico
olho
anatomicamente
predisposto.
CA rasa, córnea plana, ângulo fechado, fatores
precipitantes (ambiente semi escurecido, drogas
midriáticas). Aumento súbito PIO, hiperemia,
náuseas, vômitos, pupila meia midríase, edema de
córnea, atrofia íris, catarata, hiperemia do disco
óptico.
• Tratamento - Clínico - crise - Pilocarpina 2% ,
Manitol
Cirúrgico - Iridectomia e Iridotomia
Glaucoma Congênito Primário
• Definição: malformação congênita da malha
trabecular, leva ao aumento da PIO.
(goniodisgenesia)
• Quadro clínico: Bilateral - 75% casos
Tríade fotofobia, epífora,
blefaroespasmo, buftalmo, megalocórnea,
edema corneano, embriotoxo posterior,
estrias de Haab.
Glaucomas Secundários
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Traumas
Corticoide
Uveites
Hemorragias intra-oculares