Orquestra BPM 1 de 2 http://workflow.ghc.com.br/Orquestra/WorkFlow/wfFlow_Execute.aspx?... Formulário Dados do POP - Procedimento Operacional Padrão Nome do POP / Sinonímia RX ARCOS COSTAIS Nome do responsável pelo POP Caroline Pereira Oliveira Este POP é Assistencial Este POP é restrito a um setor Sim, é restrito ao setor informado abaixo específico ? Setor responsável RADIOLOGIA HF - 31753 - 01.356.001 Setores onde este POP se aplica RADIOLOGIA HOSPITAL FÊMINA Gerência Gerência de Unidade de internação do HF Unidade hospitalar HF Quem será o Responsável Técnico Caroline Pereira Oliveira que deverá aprovar este POP ? Quem será o Beatriz Siebel dos Santos assistente/coordenador que deverá aprovar este POP ? Há necessidade de aprovação pelo Sim Controle de Infecção ? Objetivo do POP 1.1 Objetivo do Procedimento: É um estudo radiográfico designado a avaliar a presença de fraturas e/ou alterações degenerativas dos arcos costais. 1.1 Objetivo do Instrumento: Garantir que o estudo solicitado seja realizado adequadamente, preconizando a assistência adequada ao cliente, determinar as práticas da Radiologia, com o produto final fidedigno dentro dos protocolos estabelecidos na Radiologia do Hospital Fêmina. A equipe multidisciplinar deve estar informada sobre a rotina da condução do paciente à realização do Raio X de Arcos Costais e, quando houver necessidade de revisão, este instrumento estará à disposição de qualquer membro da equipe multidisciplinar. Abrangência Serviço de Radiologia Responsável pela atividade / Técnicos de Radiologia e Medico Radiologista. Aplicabilidade Material / Insumos / Equipamentos Solicitação Médica Registro do Exame Solicitado CR cassete Filmes (quando necessário) CD (quando necessário) Descrição das atividades / Procedimentos Técnico de Radiologia 1 - Lavar as mãos 2 - Com a requisição em mãos, chamar o paciente pelo nome completo, usando Srº. ou Srª.; solicitar que o mesmo repita o nome para confirmação. 3 - Apresentar-se pelo nome e função; 4 - Coletar história clínica do paciente, checar todas as informações e registrá-las na solicitação; 5 - Encaminhar o paciente ao vestiário para troca de roupa, orientar a vestir o avental e retirar todos os adereços de metal da região a ser radiografada, e trazer consigo seus pertences para sala de exame; 6 - Registrar os dados do paciente no sistema CR; 7 - Encaminhar o paciente para a sala de exames; 5/3/2012 10:01 Orquestra BPM 2 de 2 http://workflow.ghc.com.br/Orquestra/WorkFlow/wfFlow_Execute.aspx?... 7 - Encaminhar o paciente para a sala de exames; 8 - Explicar ao paciente o procedimento que será realizado; 9 - Executar a técnica do exame Incidências adotadas pela instituição AP (arcos costais posteriores) / PA (arcos costais anteriores) OPD e E (arcos costais posteriores) / OAD e E ( arcos costais anteriores) Obs: Incidências complementares ou variação da técnica podem ser realizadas de acordo com a solicitação médica ou condição do paciente. 10 - Descarregar as imagens digitalizadas no CR e liberá-las no sistema. Gravar em CD (quando solicitado). 11 - Após realização do exame, orientar o paciente a vestir-se, e auxiliá-lo se necessário. 12 - Liberar o paciente após confirmar a não existência de outros exames no setor; 13 - Encaminhar documentação para laudo; 14 - Lavar as mãos. Médico Radiologista 1- Analisar a imagens do paciente na estação de laudos; 2- Laudar o exame; 3- Encaminhar o laudo para secretaria; Contra-indicações Contra-indicações Paciente gestante sem referência médica por escrito na requisição. Orientação paciente / familiar antes e após o procedimento Não se aplica Dados complementares do POP Registros 1 - Registrar informações clínicas na requisição de exame; 2 ? Registrar o Exame Solicitado; 3 - Registrar os dados do paciente no sistema de digitalização de imagens(CR). Pontos críticos / riscos / valores 1 - Perguntar à paciente sobre a possibilidade de gravidez. críticos 2 - Adequar exame conforme as restrições físicas do paciente Ações de contramedida 1 - Gravidez: realizar o exame sob orientação por escrito do médico solicitante. 2 - Treinamentos periódicos Normas de biossegurança Não se aplica Referências / Bibliografia BIASOLI JR., Antônio. Técnicas Radiográficas. Rio de Janeiro: Rubio, 2006. BOISSON, Luiz Fernando. Técnica Radiológica Médica. São Paulo: Atheneu, 2007. BONTRAGER, Kenneth L. Tratado de Técnica Radiológica e Base Anatômica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. 5/3/2012 10:01