Orquestra BPM
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Nome do POP / Sinonímia Cuidado com paciente em uso de Trombolíticos
Nome do responsável pelo POP Luana Menezes de Souza
Este POP é Assistencial
Este POP é restrito a um setor Sim, é restrito ao setor informado abaixo
específico ?
Setor responsável UNID DE CUIDADOS INTERM - UCI - HF - 31828 - 01.394.001
Setores onde este POP se aplica Unidade de Cuidados Intermediarios.
Gerência Gerência de Unidade de internação do HF
Unidade hospitalar HF
Quem será o Responsável Técnico Denise da Rosa Santos
que deverá aprovar este POP ?
Quem será o assistente/coordenador Cíntia Gouvêa Vasconcelos
que deverá aprovar este POP ?
Há necessidade de aprovação pelo Sim
Controle de Infecção ?
Objetivo do POP Prestar o cuidado adequado ao paciente que usa drogas trombolíticas,
otimizando o tratamento, e prevenindo complicações.
Abrangência Unidade de Cuidados Intermediarios
Responsável pela atividade / Enfermeiros e técnicos de Enfermagem.
Aplicabilidade
Material / Insumos / Equipamentos — Bomba de infusão;
— Equipo graduado para bomba de infusão;
— Medicação já diluída;
— Monitor multiparamétrico;
— Equipamentos de Protação Individual (EPI);
— Material para acesso venoso calibroso;
Descrição das atividades / Procedimentos
1.
2.
3.
4.
Reunir o material;
Higienizar as mãos;
Colocar EPIs;
Testar acesso venoso calibroso ou providenciar um;
5. Monitorar o paciente e verificar os sinais vitais antes de iniciar medicação;
6. Instalar a medicação conforme a prescrição médica;
7. Manter controle de pressão arterial de 5 em 5 minutos, no mínimo, ou COM.
8. Vigiar paciente durante administração, pois poderá ocorrer hipotensão brusca, além de alterações no ritmo e frequência cardíacas.
9. Atentar para sangramentos ou outros efeitos colaterais (queda brusca de PA, broncoespasmo, anafilaxia);
10. Recolher o material;
11. Retirar EPIs;
12. Higienizar as mãos;
13. Registrar procedimento em prontuário;
OBS: Evitar SVD, SNE ou outro procedimento invasivo após trombolítico para evitar risco de sangramento. Quando possível, realizar estes
procedimentos antes da administração do trombolítico.
OBS 2: Estreptoquinase 1.500.000 UI Reconstituir em 5 mL de SF (preferencialmente) ou SG 5% (estabilidade 8 h entre 2-8º C). Diluir em
100 mL SF (preferencialmente) ou SG 5% ou conforme orientação médica (estabilidade 24 h entre 2-8ºC). Administrar em 60 min ou
conforme orientação médica. Obs. Se ocorrer hipotensão, esta poderá ser controlada pela diminuição temporária da velocidade de infusão.
Contra-indicações
Contra-indicações Específicas da droga utilizada.
Orientação paciente / familiar antes e após o procedimento
O paciente deve ser sempre informado previamente sobre o procedimento a ser realizado.
Dados complementares do POP
Orquestra BPM
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Registros O procedimento deve ser descrito no registro de cuidados, bem como os sinais
vitais.
Pontos críticos / riscos / valores Sangramentos.
críticos
Ações de contramedida Manter vigilância sobre efeitos adversos.
Normas de biossegurança Uso de EPIs
Referências / Bibliografia PEDROSO, E.R.P; OLIVEIRA, R.G. Blackbook. Clinica Médica. 1 ed. Belo
Horizonte: Blackbook Editora, 2007.