4º CONGRESSO INTERNACIONAL DOS HOSPITAIS Envelhecimento e Saúde: Desafios em tempos de mudança Profissionais de Saúde: refletir além dos números F.Sollari Allegro Profissionais de Saúde: refletir além dos números ESPERANÇA DE VIDA À NASCENÇA OCDE 80 70 60 50 40 30 20 10 0 PORTUGAL 79,5 79,5 2011 OECD: Health Data 2011 F.Sollari Allegro Profissionais de Saúde: refletir além dos números ESPERANÇA DE VIDA AOS 65 ANOS OCDE M. OCDE H. PORTUGAL M. PORTUGAL H. 21 20 20,5 20,5 19 18 17 17,1 17,2 16 15 2009 OECD: Health Data 2011 F.Sollari Allegro Profissionais de Saúde: refletir além dos números POPULAÇÃO PORTUGUESA COM MAIS DE 65 ANOS – TOTAL=3.351.039 65-69 500.000 70-74 75-79 80-84 >85 456.397 400.000 300.000 265.965 200.000 100.000 0 MULHERES Fonte: INE (Censo de 2011) HOMENS F.Sollari Allegro Profissionais de Saúde: refletir além dos números ANOS DE VIDA GANHOS ENTRE 1960 E 2009 8 7 6 5 4 3 2 1 0 OCDE M. OCDE H. PORTUGAL M. PORTUGAL H. ESPANHA M. ESPANHA H. 7,1 6 5,6 5,2 4,4 OCDE 4,7 PORTUGAL ESPANHA 1960-2009 OECD: Health Data 2011 F.Sollari Allegro Profissionais de Saúde: refletir além dos números ESPERANÇA DE VIDA E ANOS DE VIDA SAUDÁVEL AOS 65 ANOS ESPER. VIDA M. ESPER. VIDA H VIDA SAUDÁVEL M. VIDA SAUDÁVEL H. 25 20 15 20,5 17,1 10 5 5,4 6,6 0 2009 OECD: Health Data 2011 F.Sollari Allegro Profissionais de Saúde: refletir além dos números Percentagem de pessoas que necessitam de cuidados de longo prazo em casa ou institucionalizados na OECD 65-79a 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% >80a 72% 12% 2009 OECD: Health Data 2011 F.Sollari Allegro Profissionais de Saúde: refletir além dos números Que doenças afetam os indivíduos com mais de 65 anos? • Doenças cerebro-vasculares; • Doenças degenerativas, sobretudo o cancro; • Demências em particular a doença de Alzheimer: MULHERES HO MENS 50% 45% 40% Idade e prevalência de demência na Europa 27% 30% 20% 12% 10% 0% 2% 65-69 4% 4% 70-74 8% 7% 75-79 30% 20% 10% 80-84 85-89 F.Sollari Allegro OECD: Health Data 2011 >90 Profissionais de Saúde: refletir além dos números Em média nos países da OCDE há 44 camas para CLD em instituições e 6 camas com o mesmo fim nos hospitais por cada 1000 pessoas com mais de 65 anos. Portanto 50 camas por cada mil pessoas com mais de 65 anos. Significaria no nosso país 3.351.039 pessoas/1000 = 3.351x50 = 167.551 camas, ou seja 372 Internamentos de dimensões médias (450 camas). COMPLETAMENTE INANTIGÍVEL. Existem em Portugal 1.374.620 pessoas com mais de 80 anos. Se 72% necessitam de cuidados de longo prazo necessitamos de prever tratamento para 989.726 pessoas. Se 12% dos que têm idades entre os 65 e os 80 anos necessitam também de cuidados de longo prazo então teremos que cuidar de mais 237.170 pessoas. F.Sollari Allegro Profissionais de Saúde: refletir além dos números Na OCDE 11% das pessoas com mais de 50 anos cuidavam, em LONGA DURAÇÃO ou em ACTIVIDADES DE VIDA DIÁRIA(AVD), de um familiar dependente. Destes 66% são mulheres. NOS CUIDADOS DE LONGA DURAÇÃO (CLD)TEMOS DOIS TIPOS: 1. Cuidados domiciliares; Há países em que ¾ dos cuidados são deste tipo (exs.Japão e Noruega); 1. Cuidados institucionalizados; F.Sollari Allegro Profissionais de Saúde: refletir além dos números CUIDADOS DOMICILIARES: 1. Cuidadores informais (AVD pelo menos 1h/sem)-geralmente são familiares, amigos ou vizinhos; Na maioria dá menos de 10h/sem de cuidados; São a espinha dorsal dos cuidados de longo prazo em todos os países da OCDE 2. Cuidadores profissionais (em AVD)-podem ser voluntários ou profissionais remunerados; Nos países nórdicos uma grande proporção são pagos; A maioria são mulheres e trabalham em meio-tempo; 3. Assistentes Sociais; 4. Terapeutas; 5. Enfermeiros (em muitos países são estes os cuidadores também em AVD); 6. Médicos de Família; F.Sollari Allegro Profissionais de Saúde: refletir além dos números CUIDADOS INTITUCIONALIZADOS: 1. Assistentes Operacionais; 2. Enfermeiros; 3. Terapeutas; 4. Médicos de Família e Médicos Fisiatras; 5. Assistentes Sociais; 6. Psiquiatras/Psicólogos; 7. Nutricionistas ou Dietistas; 8. Cuidadores informais; A relação entre enfermeiros e pessoal menos diferenciado varia muito na OCDE. Os enfermeiros são em média 25%. O pessoal menos diferenciado tem diversos nomes - auxiliar de enfermagem, assistentes de saúde, assistentes de cuidados no domicílio. Dado o envelhecimento da população calcula-se que os cuidados de longa duração (CLD) vão exigir o aumento para o dobro dos trabalhadores do sector até 2050. F.Sollari Allegro Profissionais de Saúde: refletir além dos números O FUTURO QUE TEM DE SER JÁ O PRESENTE: • Auxiliares de enfermagem e para AVD; • Formação de familiares e Voluntários através de associações e forças vivas locais para AVD e mesmo Internamento; • Enfermeiros de família; • Terapeutas para reabilitação funcional; • Médicos de Família e Psicólogos; • Equipas de Cuidados Continuados Integrados (Centros de Saúde); •Equipas Hospitalares de Alta em cooperação com equipas de CCI; PREVILEGIAR A PERMANENCIA NO DOMICÍLIO CRIANDO CONDIÇÕES PARA QUE TAL ACONTEÇA F.Sollari Allegro